药品分类：抗癫痫药物
可选择性结合大脑突触囊泡蛋白 2A（SV2A）发挥抗惊厥作用。
适应症
用于 16 岁及以上癫痫患者部分性发作的单药治疗、添加联合治疗。
规范服用方法
☆ 服用方式：口服，整片吞服，禁止嚼碎、研磨；餐前餐后均可服用。
☆ 频次：每日固定 2 次，不受年龄、体重常规影响。
☆ 肾功能：普通肾功能不全无需调量；透析终末期肾病患者无安全数据，不推荐使用。
☆ 肝功能损伤患者必须下调给药剂量。
4 岁以上人群分级剂量标准
人群
肝功能正常（起始 / 维持日剂量）
肝功能异常（起始 / 最大维持日剂量）
16 岁及以上成人
起始 100mg；维持 50~200mg
起始 50mg；最大 150mg
儿童≥50kg
起始 50~100mg；维持 50~200mg
起始 50mg；最大 150mg
20kg≤体重＜50kg 儿童
起始 1~2mg/kg；维持 1~4mg/kg
起始 1mg/kg；最大 3mg/kg
11kg≤体重＜20kg 儿童
起始 1~2.5mg/kg；维持 1~5mg/kg
起始 1mg/kg；最大 4mg/kg
体重＜11kg 儿童
起始 1.5~3mg/kg；维持 1.5~6mg/kg
起始 1.5mg/kg；最大 4.5mg/kg
重要用药警示
☆ 精神风险：所有抗癫痫药含布立西坦，会升高自杀意念、自杀行为风险，情绪异常需立即就医。
☆ 操作限制：服药后易嗜睡头晕，未明确耐受前禁止驾车、操作精密器械。
☆ 过敏风险：可诱发支气管痉挛、血管性水肿，初次用药密切观察，过敏立刻停药就诊。
☆ 停药原则：无严重过敏等急症，严禁自行突然停药，需逐步减量。
药物联用调整
☆ 合用利福平：布立西坦剂量需加倍；
☆ 合用卡马西平：根据耐受度酌情减少卡马西平用量；
☆ 合用苯妥英：定期监测苯妥英血药浓度。
常见不良反应
☆ 神经系统：嗜睡、头晕、乏力、镇静、眩晕；
☆ 精神系统：抑郁、焦虑、失眠、易怒；
☆ 呼吸：上呼吸道感染、咳嗽；
☆ 消化：恶心、呕吐、便秘。
特殊人群用药说明
☆ 儿童：4 岁以下安全性、有效性未证实，不推荐使用；
☆ 老年人：起始采用低剂量，不良反应发生率与年轻人相近；
☆ 妊娠期：临床数据不足，动物高剂量暴露存在发育毒性，仅医生评估获益大于风险方可使用；
☆ 哺乳期：药物可分泌入乳汁，缺乏母乳安全数据，谨慎权衡后使用。
储存条件
密封保存，环境温度≤30℃
审稿专家：李楚云 主任药师 惠州市中心人民医院临床总药师
作者：惠州市中心人民医院 临床药师 钟德胜
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