#腰椎间盘突出症为什么容易复发?#
3月初的时候,一位四十多岁的患者来找我,一进门就叹气:“张院长,我这是第三次来找你了。去年您给我治好了,我回去之后啥事儿没有,该干啥干啥。
结果上个月搬了一箱水果,腰又不行了,腿又开始麻,跟去年一模一样。我这腰是不是就断不了根了?”
我翻开她的病历——去年八月份来治的,腰4/5突出,压迫神经根,当时热敷加调理,治好了,走路、弯腰都没事了。结果不到一年,又回来了。
我让她坐下,问她:“你回去之后坐姿改了吗?睡觉还睡软床吗?平时练腰吗?”
她不好意思地说:“都好了我就没当回事了,软床确实还睡着,你说的那些动作早就不做了。”
我告诉她:“你这腰不是‘断不了根’,是‘好了伤疤忘了疼’。
腰突这个病,治好了不等于永远不会犯——你得知道它为什么容易复发,才能防住它。”
为什么会这样——腰突为什么容易复发?
很多人觉得腰突治好了,就万事大吉了。其实腰突这个病,治好是第一步,不犯才是真本事。
那它为什么容易复发呢?我总结了三个原因:
第一个原因:突出物还在,只是“不闹了”。
很多人以为“治好了”就是突出的椎间盘缩回去了,其实不是。绝大多数腰突患者的椎间盘突出还在,它只是不卡住神经了。
你把它周围的水肿消了、炎症退了、粘连化了,它老实了、不找事儿了,你就感受不到疼了。
但只要那个“突出”还在,你只要姿势不对、用力不当,它随时可能再次刺激神经——这是复发的“物质基础”。
第二个原因:腰的“保护壳”没了。 很多患者治完之后,症状一消失就停了锻炼。腰背肌还是软塌塌的,像一根松掉的绳子,根本兜不住脊柱。
再加上长期久坐、睡软床,腰长期处于弯曲状态,椎间盘一直受压,往后的压力越来越大。
这时候哪怕只是弯腰捡个东西,椎间盘都可能再次被挤出来——这是复发最常见的诱因。
第三个原因:生活习惯根本没改。 很多患者好了之后,该跷二郎腿还跷,该睡软床还睡,该弯腰搬东西还弯腰,该受凉还受凉。
这些问题不改,腰突只是“暂时退场”,随时可能卷土重来。
我打个比方你就明白了——腰突就像你家门口总在堵的那条下水道。
找人疏通了一次,水能流了,你把脏东西再往里一倒,它又堵了。一次、两次、三次,你不改掉往里头倒脏东西的毛病,它永远都会再堵。
行医四十年,我给患者制定的调理之路
回到刚才那位患者。她说这次复发是因为搬了一箱水果,我当时就问她:“搬水果的时候你是弯腰搬的,还是蹲下去搬的?”
她想了想:“好像是弯腰直接端起来的,当时就觉得腰里头‘咯噔’一下。”
我说:“问题就出在这儿了。你这腰本来就不适合弯腰搬东西,你还硬来。这次咱重新治,但我有个条件——你得答应我三件事,不然过不了多久你还得回来。”
她赶紧说:“张院长您说,这次我一定听!”
我说:“第一,把家里的软床垫换了,睡硬板床。第二,以后搬东西一律蹲下去搬,绝对不能弯腰。第三,腰不疼了之后,坚持练核心力量,一天都不能断。”
她咬咬牙:“行!这次我都听您的!”
我给她继续用咱们张家的中药热敷
三个星期之后,她的腿麻消失了,腰也不疼了。这次她没急着“放飞自我”,乖乖换了硬板床,每天坚持练腰,搬东西也记住了“先下蹲”。
三个月之后她来复诊,说腰再没犯过,家里拖地、买菜、都好好的。
怎么防止腰突复发?——记住“三不三做”
我给患者总结了一套“三不三做”,简单好记:
三不:
不弯腰搬东西——不管地上掉的是手机还是钱包,一律蹲下去捡
不久坐不动——坐四十分钟必须起来活动,别让椎间盘长时间受压
不受凉——腰最怕凉,空调房里加个腰围,冬天多穿一层
三做:
睡硬板床——软床垫是腰突的“帮凶”,硬板床才能让腰彻底放松
做护腰动作——腰不疼之后,坚持练核心力量,这个习惯得养一辈子
做“省腰”的人——能躺着不坐着,能坐着不站着,能蹲着不弯腰
行医四十年,我掏心窝子说
腰突不是“治不好”的病,它是一个“不盯着就容易犯”的病。
它就像个“老赖”,你盯紧了、管住了,它就没地儿待了。你一放松、一偷懒,它就又回来了。
治好一次腰突不难,难的是学会跟它“划清界限”——知道什么能干、什么不能干,知道怎么用腰、怎么养腰。
你把这几件事搞明白,它就再也欺负不了你。
腰是一辈子的事儿,别让它反反复复折腾你。
我是中医骨科张喜海,我们下次再聊
#腰突很折磨人,你怎么治好的?#
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