来源：滚动播报
（来源：邯郸晚报）
近日，河北工程大学附属医院胸外科携手麻醉科成功开展院内首例Tubeless（全无管化）胸腔镜下肺大泡切除术。此次新技术的落地，标志着该院胸科麻醉正式迈入“生理微创、快速康复”新阶段，打破传统胸科手术麻醉模式局限，为肺部疾病患者带来更安全、舒适、高效的诊疗新体验，彰显了该院麻醉科、胸外科过硬的技术与多学科协作实力。
据介绍，Tubeless无管化胸科麻醉技术是目前胸外科微创诊疗的前沿核心技术，全程摒弃气管插管、导尿管、胸腔引流管等侵入性管路，保留患者自主呼吸，搭配精准神经阻滞与小剂量镇静镇痛方案，最大程度减少手术与麻醉带来的医源性损伤，实现从“切口微创”到“全身生理微创”的技术升级。
本次手术患者为肺大泡患者，经麻醉科、胸外科团队术前全面评估心肺功能、筛查手术禁忌、精准把控适应证后，制定了个性化无管化麻醉方案。术中采用超声引导下精准胸椎旁神经阻滞技术，辅以小剂量镇静镇痛药物，全程维持患者自主呼吸，极大降低了麻醉药物负荷与机体应激反应。整台手术历时约1小时10分钟，麻醉科团队实时监测心率、血压、血氧饱和度等，精准调控麻醉深度，平衡术中镇痛、呼吸稳定与手术操作视野需求。胸外科团队在仅有2厘米的纯单孔切口下精准操作，最大限度减少对肺组织的牵拉刺激，术中创伤小，几乎无出血，两个科室默契配合，手术过程流畅高效。
术后患者无需拔管，转入PACU（麻醉恢复室）进行短暂监护复苏。得益于Tubeless技术的微创优势，患者复苏迅速，无咽喉不适、胸闷疼痛等常见术后反应，意识、肌力、呼吸功能快速恢复，最终自行走出手术室返回普通病房，实现了“术后即刻复苏、快速下床活动”的理想康复效果。
相较于传统麻醉手术模式，Tubeless技术优势显著。创伤更小，规避了插管后气道损伤、管路压迫刺激等问题，疼痛、感染并发症发生率大幅降低；康复更快，患者早期下床、早期进食，有效缩短住院时长；用药更精准，减少近半麻醉药物用量，规避肌松药和大剂量阿片类药物带来的呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应。
该技术对胸外科、麻醉科均是极大的挑战。无管化手术需依托患者自主呼吸，术中患者呼吸起伏会影响手术视野稳定性，要求麻醉医生精准把控镇静深度，兼顾呼吸平稳、术中镇痛与手术操作空间。同时，全程无管路监护辅助，对应急能力、生命体征精细化监测、突发呼吸循环风险处置能力以及胸外科手术技术提出了更高要求。
此次首例手术的成功，是该院麻醉科、胸外科技术创新的重要突破。未来，两科将持续深耕精准麻醉、舒适化医疗领域，不断探索前沿微创技术，攻克更多临床诊疗难点，以先进技术为各类手术患者的生命安全与快速康复保驾护航，推动医院整体微创诊疗水平持续提升。金明 胡基刚
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