在急诊输液大厅工作的7年里,我见过太多孩子面对打针输液时的哭闹挣扎,见过家长焦灼无奈的神情,也总在细碎的日常里,被孩子纯粹的勇敢、医患之间慢慢建立的信任打动。这张照片里,小男孩举着稚嫩的小手比出剪刀手,我坐在他身旁也跟着比耶,这一幕看似简单平常,背后却是一段从抗拒胆怯到安心信任的暖心故事,也是我护理生涯里一段印象很深的叙事经历。
那天是周三下午,输液室人流量不算低,窗外的暑气闷得人心里发躁,孩子们断断续续的哭声、家长轻声的安抚、护士核对药品的说话声交织在一起。我正低头整理输液用物,诊室门口传来轻轻的拉扯声,抬头就看见一位妈妈牵着一个三四岁的小男孩慢慢走进来,孩子脚步往后缩,小手死死攥着妈妈的衣角,眼睛怯生生地扫视着四周蓝色的诊疗床、挂着的输液管路,眼眶已经微微泛红。
妈妈一脸疲惫又着急,坐下后低声跟我说:“护士,孩子发烧好几天了,口服药效果不好,医生安排输液,之前打过针,留下阴影了,一听说要来医院输液,早上在家哭了快半小时,怎么劝都不肯进门。”我顺着妈妈的目光看向孩子,小家伙剪着利落的小平头,脸蛋圆圆的,眼睛又大又亮,可眼神里全是防备,口罩把大半张小脸遮住,只露出紧绷的眉眼,身子紧紧靠在妈妈怀里,死活不肯往诊疗床这边挪。
按照往常的护理流程,完全可以快速做好准备、固定肢体进行穿刺,可我看着孩子紧张到微微发抖的肩膀,心里明白,对年幼的孩子来说,打针的恐惧从来不是针头本身,而是未知的疼痛、陌生的环境,还有被强迫接受操作的无助感。叙事护理讲究先看见情绪,再处理病症,比起立刻着手操作,先接住孩子的不安,才是更重要的第一步。我没有急着拿出止血带和留置针,拉过一把椅子坐在母子俩对面,放柔了声音,没有一上来就提打针输液,而是先找孩子感兴趣的话题:“小朋友,你今天穿的小衣服上有小汽车对不对?阿姨看到啦,还有可爱的小动物,你平时最喜欢小汽车吗?”
孩子听见我说话,下意识往妈妈怀里又缩了缩,没有应声,只是悄悄抬眼瞄了我一下,又飞快低下头。妈妈无奈地叹气:“这孩子特别胆小,上次输液的时候挣扎得厉害,针头扎了两次才成功,之后一提来医院就抗拒。”我轻轻拍了拍妈妈的手背安抚她,转头继续对着小男孩慢慢沟通:“阿姨知道你现在特别害怕,一想到细细的针要碰到小手,就会觉得疼,心里慌慌的,对不对?害怕一点都不丢人,好多勇敢的小朋友来这里,心里都会紧张的。”
当我直白说出他内心的恐惧时,孩子紧绷的身子明显松弛了一点,不再像刚才那样浑身僵硬。很多时候大人总习惯催促孩子“不许哭、要勇敢”,却很少接纳孩子的负面情绪,孩子的恐惧得不到认可,只会越发抵触治疗。我接着跟他聊诊室墙上的卡通熊猫贴纸、门口挂着的红色福字中国结,一点点消解他对陌生环境的戒备,慢慢的,他愿意抬起头,顺着我指的方向看墙上的图案,眼角的红意也慢慢褪去了。
聊了大概十多分钟,我才慢慢把话题引到输液上,没有刻意回避疼痛:“咱们今天要给小手输一点药水,帮身体打败让你发烧的小病菌,针头扎进去的时候,会有一点点像小蚂蚁轻轻咬一下的痛感,时间特别短,忍一下就过去了。阿姨答应你,操作的时候动作放得轻轻的,你要是觉得难受,可以攥着阿姨的手,想哭也可以哭,不用硬逼着自己坚强,好不好?”
小男孩迟疑了很久,小声跟妈妈确认:“真的就疼一下吗?”妈妈温柔点头,我也认真跟他做了约定。为了让他有掌控感,我把选择权交给他:“你想先把胳膊放在诊疗床上,还是先让妈妈陪着你坐一会儿?止血带、敷贴你想选什么颜色,都可以自己决定。”被赋予选择权之后,孩子的抵触情绪又少了大半,犹豫片刻,主动拉着妈妈坐到了蓝色诊疗床边,小心翼翼把胳膊搭了上来,只是小手还是紧紧攥成拳头。
我先轻柔地帮他搓热手背的皮肤,一边找血管,一边继续轻声跟他闲聊,分散他的注意力,妈妈在一旁轻声陪着鼓励。穿刺前我再次跟他强调:“马上要开始啦,疼一下就结束,你要是害怕,就紧紧握住阿姨的手。”他听话地松开拳头,小手牢牢抓住了我的手掌,小小的手心全是紧张的冷汗。我动作尽量轻柔精准,快速完成穿刺、固定敷贴,整个过程比预想的顺利,孩子只在进针时轻轻蹙了下眉头,没有大哭大闹,只是把头埋在妈妈肩头,小声吸了两下鼻子。
穿刺成功、管路固定妥当之后,我悬着的心也放了下来,笑着跟他说:“你看,是不是没有想象中那么可怕?你今天真的特别棒,勇敢完成了这件很难的事。”孩子慢慢抬起头,眼里的胆怯慢慢消散,露出了一点孩童独有的俏皮,他先是试探性地对着我比出了剪刀手,眼睛亮晶晶的,像是在为自己战胜恐惧庆祝。我被他天真的模样感染,下意识腾出一只手,也对着他比出了胜利的手势,刚好一旁的家属帮忙拍下了这个温暖的瞬间,就定格成了照片里的画面。
输液的一个多小时里,我中途多次过来巡视,观察他的输液部位有没有红肿渗漏,时不时陪他说几句话,给他讲墙上卡通图案的小故事。孩子渐渐彻底放下了防备,会主动跟我聊家里的玩具,说等病好了想去公园玩耍,口罩上方的眼睛弯成了月牙,再也没有刚进门时的惶恐不安。临走前,他还特意挥着小手跟我道别,大声跟妈妈说:“下次再来打针,我还找这个阿姨,我不怕啦。”
这件事过去之后,我时常翻出这张照片翻看,也对叙事护理有了更真切、接地气的感悟。很多人觉得叙事护理是很书面、很专业的理论,其实落实在儿科日常护理里,从来不是复杂的沟通技巧,核心就是“共情”二字:放下医护人员高高在上的指令姿态,蹲下来站在孩子的视角,接纳他的恐惧,倾听他的不安,认可他的情绪,再慢慢引导他配合治疗。
儿科护理最难处理的从来不是穿刺技术,而是孩子的心理抗拒。不少家长总习惯用“你再哭医生就给你打针”“不勇敢就不是好孩子”这类话语施压,反而会不断放大孩子对就医的恐惧。而叙事护理教会我们,先看见孩子情绪背后的缘由:反复发烧的身体不适、过往穿刺留下的疼痛记忆、陌生医疗环境带来的不安,把这些情绪一一梳理、安抚,孩子才会愿意放下防备。
我和孩子比出的“剪刀手”的手势,是孩子战胜内心恐惧的胜利,也是护理工作中双向奔赴的温暖。我只是多花了十几分钟耐心陪伴,认真倾听他的胆怯,尊重他的情绪,给他足够的安全感,就换来了孩子全然的信任。日常繁重琐碎的门诊护理工作,常常会被重复的操作、嘈杂的环境、家属的焦虑裹挟,偶尔也会觉得疲惫,可每当遇到这样温暖的小故事,就会重新读懂这份职业的意义。
护理从来不止是打针、发药、执行治疗操作,更重要的是照护人的内心。面对年幼的患儿,技术能解决身体的病痛,温柔的沟通与情绪安抚,才能抚平就医带来的心理创伤。这个小男孩从进门时哭着抗拒输液,到穿刺后笑着比耶,转变的关键不是穿刺有多轻松,而是他真切感受到自己的害怕被理解、自己的感受被重视。
往后的工作里,我也常常把这段经历分享给科室的同事,提醒大家面对哭闹抗拒的孩子,多一点耐心,少一点催促;多一点共情,少一点说教。不要急着让孩子“立刻坚强”,先允许他害怕,再陪着他勇敢。这张定格的照片,也成了我工作路上的一份小小勉励:在冷冰冰的医疗流程之外,用走心的陪伴、真诚的倾听,把温暖揉进每一次护理操作里,让病痛中的小朋友,能少一点惶恐,多一份安心,让诊室里不止有药水的味道,更有人情的温度。
(网易山西 黄晶 通讯员 殷晔 王婧 编辑 孙敏)
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