送丈夫走进人生中最大的一次手术——接受新肺——24小时后,H女士获医生允许进入重症监护室与术后丈夫见面。丈夫刚刚拔除气管插管,还不能说话,但已完全清醒。他写下几行字:“老婆还好吗?”她含泪笑了。他又努力写道:“别哭了,我受不了……”她抹去幸福的泪水——与她相伴几十年的这个男人,终于挺过了这台大手术。“我知道他已经挺过来了。这就像一个奇迹,”妻子哽咽着说。
很少有人知道,为了这次见面,夫妻俩走过了近两年与特发性肺纤维化抗争的历程,以及在河内一间出租屋里超过四个月的等待,怀揣着微弱的希望——终有一天会等到一副合适的肺。
望着丈夫重获新生,H女士讲述道,丈夫原本身体健康,热爱运动,从事机械制造领域工作。2024年年中发病时,他只是轻微咳嗽、有点疲劳,仍保持着每天约两小时的锻炼习惯。但特发性肺纤维化(IPF)进展极快,他的健康状况一天天恶化。
2025年1月,他被诊断为慢性呼吸衰竭——在血脂异常基础病上伴发特发性肺纤维化(IPF)。所有治疗方法都试过了——抗纤维化药物、呼吸功能康复、家庭长期氧疗——但肺功能仍在持续下降。
从起初仅是在用力时呼吸困难,发展到需要24小时吸氧。病情逐渐加重,患者一年多来需在家长期(24小时)吸入3升/分钟的氧气,医生认为只有肺移植才能维持生命。
整整两年,他身边不离氧气瓶,从未能躺下睡个安稳觉。“他只能坐在帆布椅上微微后仰。侧躺、平躺或趴着都喘不上气。他只能日夜坐着睡觉,”她说道。
入院中央肺医院时,维持供氧流量已升至每分钟5升。医生一致认为,如果不进行肺移植,他的生命只能用月来计算。
家属曾在胡志明市多家医院求治。当被告知肺移植是最后的机会时,夫妻俩决定前往河内。旅程持续了四天四夜,带着大氧气瓶、小氧气瓶和制氧机,还有一名医护人员护送他安全抵达河内。
从最初的陌生感,到对重生旅程的信任与日俱增。“我们从未到过这里,没有亲人,气候也完全不同。但全家的唯一目标就是救他。最让我感动的是,来到中央肺医院时,医生们说‘请把这里当成你的第二个家’,”妻子说道。
大约2026年4月,他们在中央肺医院附近租了一间小房子,开始了等待移植的历程。之后的四个多月里,夫妻俩的生活只围绕医院展开。每天,他按照医生制定的方案进行呼吸功能康复训练。每一项练习、每个指标都被记录下来。营养团队、康复团队和医生持续监测,唯一目标:在获得器官来源之前,让患者不变得更虚弱。
“不是想移植就能移植的。患者必须有条件接受新肺,”妻子记着医生的话。
大约6月,医院两次来电通知有肺源。两次,全家人激动得发抖。两次,医生从河内飞到胡志明市评估器官,但不巧的是,肺都不符合移植标准。“也很沮丧,因为全家满怀希望,所有术前检查都做完了,但肺却达不到移植条件,”她坦言。
7月17日的第三次电话让H女士有种异样的预感。她坚信,这一次丈夫将有机会重生。这一次,器官来源是胡志明市一名不幸脑死亡的22岁女大学生。女孩的家人决定捐献所有器官救人。
妻子认为,丈夫的重生之旅不仅是自己一家人的成功。“我感谢医生们留住了他。但更重要的是,我感谢器官捐献者和她的家人。她已经不在了,但她的善举将永存。”
在生命的另一端,一个22岁的女孩结束了她的生命。但她的离去,让一个59岁的男人重获新生。
越南肺移植的新里程碑
谈及这台肺移植手术的历程,中央肺医院院长表示,7月17日,医院从国家器官移植协调中心接到消息,有一名22岁女大学生捐献的器官来源,将因这一高尚义举使多个生命重获新生。
在评估供者、受者状况及各项专业条件的基础上,医院动员力量,同步部署人员分工、资源准备,并组织获取、保存捐献肺,通过空运将器官运往河内进行手术。
前往胡志明市接收器官的团队包括E医院、中央肺医院和越德医院的领导及顶尖专家。整套专用器官保存系统也一同携带。每一个环节都必须绝对精准,因为极小的偏差都可能导致移植失败。
肺在胡志明市获取,通过空运在特殊条件下运往河内。警车从医院开道至机场。供者的血样也被紧急送往河内进行交叉配型。结果显示T先生是最合适的受者。
登机时航班延误了一个小时。当航班延误一小时时,手术室里的整个团队只能看着时钟。所幸团队提前预想了备用方案,预留了时间余量,因此仍在安全时限内。
从供者体内取出肺后,保存时间不得超过10小时,即冷缺血时间极限。因此,只有在胡志明市的团队打开供者胸腔、检查并确定肺符合接收条件后,河内这边的医生才着手建立静脉通路、打开患者胸腔并开始游离肺。幸运的是,本例中肺粘连不严重,只有肺门区域粘连较紧。正因为时间计算得非常精确,并始终预留一至两小时的余量,所以尽管航班延误了一小时,一切仍在计划之内。
大约7月18日上午9时,移植手术开始。近8个小时里,多支团队与时间赛跑。
当天晚上7时,手术结束。令专家们惊讶的是,失血量仅约1至1.2升——对于肺移植手术来说非常低。仅约24小时后,患者拔除气管插管,用新肺自主呼吸。
“在我们已实施的15例肺移植中,这是非常出色的结果,与美国、日本等发达国家的顶尖中心相当。这一病例也标志着国家器官移植协调系统的新进展——从确定脑死亡后的最初几分钟就开始实施肺复苏保存。这将是今后应用于后续病例的重要经验,”医院院长激动地分享。
确认掌握肺移植技术并具备转移能力
未来,除常规开展肺移植外,医院将继续为胡志明市医药大学、越德医院及各区域中心提供培训,这正是按照政府总理关于建设国家级肺移植中心、迈向区域和国际水平的指导方向。
目前,越南每年估计有约1000至2000人有肺移植指征。如果说十多年前,极重度呼吸衰竭患者死亡率非常高,那么如今,凭借现代复苏流程,大部分患者都能获救。这正是不懈发展肺移植及各项尖端技术的成果。
医院也正在准备以临床研究为导向开展干细胞治疗项目。同时,医院已建成两个国家级高科技专科中心:病理-分子生物学中心和达到国际标准的微生物实验室,能够进行基因测序、移植排斥抗体检测等,直接服务于肺移植。
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