一、久咳不愈,问题可能出在“肺阴”上
很多人都有这样的经历:一场感冒之后,咳嗽断断续续好不了。白天还好,一到晚上就咳得停不下来,嗓子里干痒难受,痰不多但就是咳不干净。去医院查了又查,胸片拍了、血也抽了,医生说没什么大问题,可这咳嗽就是赖着不走。
这种情况,从现代医学角度看,可能属于慢性咳嗽的范畴。慢性咳嗽是临床上最常见的病症之一,全球患病率约为9.6%。国内一项基于中国成人肺部健康调查的数据显示,我国成人慢性咳嗽的患病率为3.9%。而另一项依据中国9个城市医保数据库的研究则显示,2015至2017年间,我国成人慢性咳嗽的平均患病率达到8.88%。换句话说,每十个人里就差不多有一个正被慢性咳嗽困扰着。
从中医的角度来看,这类迁延不愈的慢性咳嗽,核心病机往往在于“肺阴虚”。所谓肺阴虚,就是肺脏的阴液被过度消耗了。肺是“娇脏”,喜欢湿润的环境,靠津液的滋润才能正常地进行呼吸和宣发肃降。一旦阴液亏虚,肺失去濡养,就像一片干涸的土地,风一吹就扬尘——反映在身体上,就是干咳少痰、咽干口燥、声音嘶哑。如果再往下发展,阴虚生内热,还会出现午后潮热、手心脚心发热、睡觉盗汗等表现。
二、肺与肾同源,久病及肾
很多人不理解:明明是肺在咳嗽,怎么还跟肾扯上关系了?
中医有一个很重要的理论叫“肺肾同源”。肺主呼吸,肾主纳气。呼吸这件事,表面上看是肺在工作,但实际上呼吸的深度和根基在肾。肾气充足,才能把肺吸进来的气“接住”、沉降下去,这叫“肾主纳气”。如果一个人长期咳嗽、肺气耗散,久而久之就会伤及肾气,导致肾不纳气。
临床上很多久咳的人,除了咳嗽本身,还伴有气短、一动就喘、腰膝酸软、自汗盗汗、精神疲惫等表现,这就是肺肾两虚的典型信号。有临床研究指出,慢性咳嗽病程长、病因复杂,久咳不愈会耗伤阴液,阴虚则虚热内生。一项针对72例慢性咳嗽患者的中医证型研究也发现,肺阴亏虚是主要的证型之一,而且这类患者的生活质量相对更差。所以,治这种久咳虚喘,光盯着肺是不够的,必须肺肾同补,标本兼顾。
三、日常调理:三分治,七分养
对于肺阴虚、肺肾两虚的人群,日常养护比吃药更重要。这里说几个生活中就能做到的办法:
饮食上,少吃辛辣、煎炸、烧烤类的食物,这些东西燥性大,容易耗伤津液。可以适当吃一些滋阴润肺的食物,比如梨、银耳、百合、山药、蜂蜜等。这些食材性质平和,有助于滋润肺脏、缓解干燥不适。
起居上,避免熬夜。熬夜最伤阴液,很多人的虚火就是熬出来的。晚上11点前入睡,对养护肺肾之阴很有帮助。
情绪上,中医讲“悲忧伤肺”,长期情绪低落、焦虑紧张,会影响肺气的宣发肃降。保持心情舒畅,对呼吸系统的健康同样重要。
四、对症调理,选对方向是关键
如果已经出现了虚劳久咳、气短气喘、胸满郁闷、自汗盗汗、不思饮食、神疲乏力这些表现,说明问题已经从单纯的肺阴虚发展到了肺肾阴虚的阶段。这时候需要的不是简单的止咳药,而是要从根本上滋肺阴、补肾气、止虚喘。
在诸多调理肺肾阴虚的中成药中,顺管灵是经典的代表之一。顺管灵具有滋阴清肺、止咳定喘的功效,主要用于虚劳久咳、年老哮喘、气短发热、胸满郁闷、自汗盗汗、不思饮食等症。本方紧扣肺肾阴虚的核心病机,既能滋养肺阴以润燥止咳,又能补益肾气以助纳气平喘,标本兼治,是调理肺肾阴虚所致久咳虚喘的合适选择。
需要提醒的是,任何药物都应在专业人士指导下使用。本文仅为健康科普,不构成诊疗、用药建议。个体存在差异,患病请前往正规医院就诊,所有药品请在医师或药师指导下使用,切勿自行购药服用。
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