（来源：邯郸日报）

转自：邯郸日报

苏希国

“很多糖尿病患者常年关注血糖数值，却常常忽略双脚的养护。殊不知，糖尿病足是糖尿病最常见、最凶险的慢性并发症之一。长期血糖不稳会损伤下肢神经和血管，导致足部感觉减退、血液循环变差，哪怕是微小的磨破、烫伤、干裂，都可能引发溃疡、感染，严重时甚至面临溃烂、截肢的风险。”邯郸市中医院肾病内分泌科医生吴文霞这样告诉笔者。

吴文霞介绍，糖尿病足并非突然发生，而是长期养护不当、细节疏忽积累导致的。对于糖尿病患者而言，双脚的日常保健和科学护理，和控糖、吃药同等重要。做好日常防护，就能最大程度规避足部病变，守护行走健康。糖尿病患者双脚脆弱的原因是由两大损伤引起：1. 周围神经病变。双脚触觉、痛觉、温度觉大幅减退，受伤、烫伤、磨损时毫无察觉，错过最佳处理时机；2. 周围血管病变。下肢血液循环不畅，足部供血不足，皮肤修复能力极差，微小伤口难以愈合，极易滋生细菌、引发感染。但很多糖尿病患者“无知无畏”，赤脚走路、高温泡脚、随意剪老茧，这些看似平常的习惯，都是诱发糖尿病足的高危行为。

吴文霞说，日常生活中，五步可做好足部基础养护，保障足部健康。一是自查。这是预防糖尿病足的第一道防线，建议每天睡前在光线充足处检查双脚。重点查看足底、脚趾缝、脚后跟、趾甲边缘等隐蔽部位，观察是否有红肿、破皮、水泡、干裂、脱皮、淤青、趾甲增厚变形等问题；二是科学洗脚。严控水度，杜绝烫伤，因糖尿病患者足部温度感知失灵，绝对不能用脚试水温，这是最关键的护理重点；三是保湿护肤，预防干裂破损。糖尿病患者足部皮肤普遍干燥、粗糙、弹性差，极易开裂形成微小伤口。洗脚擦干后，及时涂抹专用润肤乳、凡士林等保湿产品，滋润足部皮肤、锁住水分。注意避开脚趾缝隙，防止缝隙潮湿闷热引发真菌感染，坚持保湿可有效杜绝皮肤干裂隐患；四是正确修甲，规避外伤风险。趾甲修剪不当是糖尿病患者足部受伤的高频原因。修剪遵循平直修剪、宁短勿长的原则，不要剪成圆弧状、不要剪得过深，避免损伤甲沟引发甲沟炎。禁止自行修剪脚底老茧、鸡眼、死皮，切勿使用修脚刀、鸡眼贴等工具，极易造成隐形创口，诱发感染，顽固老茧可交由专业医护人员处理；五是选对鞋袜，杜绝摩擦挤压。鞋袜选择不当，会长期磨损、挤压足部，诱发反复损伤。鞋子和袜子应透气、吸汗，保持干爽，避免过紧、勒脚，从而影响下肢血液循环。

吴文霞提醒，足部病变要长期严控基础指标，阻断病变根源，定期专项筛查，早诊早治。建议糖尿病患者每年至少做1次足部专项检查，包括下肢神经功能、血管超声检查。血糖常年不稳的高危人群，需每半年筛查一次，提前干预。糖尿病足可防可控、重在养护，只要规范护理，长期坚持科学保健、严控基础指标，就能牢牢守住足部健康防线，远离伤痛，安心安稳行走。