今日健康提示
所有食品都有保质期，冰箱并非保险箱，储存不当或放太久都会导致食物变质。生鲜肉类、禽类和水产品建议分装成小份，用独立密封袋包装好，再放入冰箱冷冻层，这样能避免反复冻融，有效防止食物加速变质和营养流失，每次按需取用也更方便。
夏天一到，夜宵摊最热闹的组合，少不了“小龙虾+冰啤酒”。麻辣鲜香、朋友相聚、边吃边聊，充满了烟火气。但作为肾内科医生，我想提醒大家：享受美食的时候，也要注意保护肾脏。
近期我们收治的一位患者在晚上聚餐时，一次吃了约2斤小龙虾，第二天出现了眼睑和双下肢浮肿，尿液泡沫明显增多，到医院查尿常规提示大量蛋白尿，生化检查发现血中白蛋白明显下降，符合肾病综合征表现。进一步完善肾穿刺活检，病理提示为微小病变性肾病。看到这里有人会问：难道吃小龙虾会直接吃出肾病吗？
严谨地说，单个病例无法得出“吃小龙虾导致肾病”的结论。微小病变性肾病的发生与免疫功能异常有关，部分患者可能和感染、过敏反应、药物、免疫刺激等因素相关。对于这位患者来说，短时间大量进食小龙虾，尤其是进食虾头内容物，再加上夏季饮酒、重口味、熬夜等因素，可能成为身体免疫反应和肾脏问题暴露的诱因之一。
01
什么是肾病综合征
简单来说，肾脏就像是人体的“过滤器”，它持续滤除血液中的代谢终产物，如蛋白质分解产生的尿素氮、肌酐、尿酸，多余的水分、钠、钾等电解质，以及外源性药物与毒素，将其浓缩为尿液排出体外。正常情况下，肾小球滤过膜凭借孔径屏障和电荷屏障，几乎完全阻止血浆中的白蛋白等大分子蛋白质滤过，使原尿中基本不含蛋白质，终尿蛋白定性阴性、24小时定量极微（通常＜150 mg）。一旦肾脏这个“滤网”受损，蛋白质就会从尿里大量丢失，出现泡沫尿、眼皮肿、腿肿、体重短时间增加等现象。化验结果会发现蛋白尿、血白蛋白降低，有些患者还会伴有血脂升高。
微小病变性肾病虽然名字里有“微小”两个字，但它的临床表现并不轻。患者常常是突然出现明显浮肿和大量蛋白尿。出现肾病综合征时，往往需要通过尿检、血液检查、免疫相关检查，必要时进行肾穿刺活检，明确病理类型后再规范治疗。
02
“小龙虾+啤酒”组合的弊端
首先，小龙虾属于高蛋白食物，也含有一定嘌呤。偶尔适量食用问题不大，但一次大量进食，再加上啤酒、重盐重辣调味、熬夜和出汗后饮水不足，就容易给身体增加负担。对于已有慢性肾病、蛋白尿、高尿酸血症、痛风、高血压、糖尿病的人群，不建议“放开吃”。
其次，不建议吃虾头、虾黄。很多人觉得虾黄香，是“小龙虾的精华”。但从食品安全角度看，小龙虾头部包含肝胰腺、胃、鳃等组织，是代谢和处理外界物质的重要部位，相比虾肉更容易富集重金属及其他污染物。虾头中的内容物并不是人人都适合吃，更不适合大量吃。尤其是来源不明、清洗不彻底、烹饪不充分的小龙虾，风险更高。
第三，啤酒并不是“解腻神器”。吃小龙虾时搭配啤酒，口感确实好，但酒精会影响尿酸代谢，也容易加重脱水状态。对于高尿酸、痛风、肾功能异常的人来说，啤酒加高嘌呤食物并不是友好组合。如果再加上夜间熬夜、辛辣刺激，第二天出现水肿或尿液异常，就不能简单认为是“上火”或“没休息好”。
第四，一定要注意食品安全。不要食用来源不明、已经死亡变质、半生不熟或隔夜反复加热的小龙虾。建议选择正规餐饮单位或正规渠道购买，充分清洗，彻底煮熟煮透。吃的时候也要适量，别把“尝鲜”变成“暴食”。
03
需要及时就诊的情况
如果吃完夜宵或大餐后，出现眼睑浮肿、双下肢水肿、尿液泡沫明显增多且久久不散、尿量减少、体重短时间明显增加，或者伴有乏力、胸闷、血压升高，就要提高警惕。尤其是既往有肾病、蛋白尿、高血压、糖尿病、高尿酸血症的人群，一旦出现尿检异常或水肿加重，应尽快就医，完善尿常规、尿蛋白定量、肾功能、血白蛋白等检查。
需要特别提醒的是，不要自行用药。很多人出现浮肿后，会自己买利尿药、消炎药，甚至服用所谓“清热解毒”的偏方。肾脏疾病的原因很多，治疗方式也不同，盲目用药可能掩盖病情，甚至加重肾损伤。
肾脏平时很“沉默”，但一旦通过水肿、泡沫尿、尿量变化向我们示警，就不要忽视。在享受夏夜烟火气的同时，也别忘了守护自己的肾脏健康。
福州大学附属省立医院肾内科副主任医师 高美珠/文
来源：福州大学附属省立医院
编辑：陈沂、杨沛
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