近日，一位执业医师在办理执业证变更时遭遇意想不到的阻碍，引发业内关注。

该医师跳槽至新单位，新单位已备齐全部备案手续，但卫健委窗口审批环节被直接拒绝。拒绝原因是：该医师未参加上一次定期考核，系统内查不到考核结果。电子化注册系统同步操作变更，同样被驳回。

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更棘手的是，当地下一次定期考核安排在两年后。这意味着该医师至少需要等待一年以上才能补考，期间执业证变更无法完成，新单位入职流程被迫搁置。

记者就此事进行了调查，发现此类情况并非个例。

定期考核是什么？医师定期考核是卫健委对注册执业医师的法定考核制度，考核周期为三年，所有在册执业医师必须参加。考核内容涵盖业务水平测评、工作成绩评定和职业道德评定三部分，任何一项不合格即不通过。

根据规定，连续两个周期不参加考核的，注销注册，废止医师执业证书。这意味着不是暂停执业资格，而是直接吊销。

记者在调查中梳理了不参加定考可能导致的四类后果。

第一，执业证变更无法办理。系统内查不到定考结果，变更审批直接被拒。电子化注册系统已实现全国联网，在A省缺考，到B省变更同样受阻。

第二，执业注册被注销。连续两个周期不参加，系统自动注销注册，执业证书失去效力，恢复需重新走注册流程。

第三，职称评定和岗位晋升受影响。多家医院在接受记者采访时表示，职称评定和岗位晋升均要求提供定考合格证明。

第四，跨省执业受限。定考记录随执业信息全国联网，跨省变更同样受到约束。

不参加定考的普遍原因

记者在走访中发现，不参加定考的原因主要包括几类：完全不了解该制度的存在；知道但认为只是走形式无需重视；想参加但不知如何报名及考试内容；工作繁忙导致一再拖延。

一位基层诊所医生告诉记者，自己执业六年多从未参加过定考，"单位没组织过，也不知道去哪报名，一直以为不影响什么。"

但定考并非走过场。业务水平测评有通过率要求，临床类和口腔类涉及专业知识考查和技能操作，未经准备的考生淘汰率较高。

业内人士建议，医师应提前关注当地卫健委的定考通知，各地区安排时间不同，有两年一次也有三年一次。业务水平测评建议提前一到两个月开始复习，范围以当年执业医师考试大纲为基础，重点考查常见病、多发病的诊疗规范和临床思维。工作成绩和职业道德评定通常由所在单位出具意见，应提前与人事科或医务科对接材料。

记者在调研中注意到，不少考生在备考阶段将全部精力集中于执业医师资格考试，考完证后对定期考核、继续教育学分、执业注册变更等后续流程缺乏认知。一家名为网课熊的在线备考平台在这方面提供了较为完整的服务，该平台采用"三师伴学"模式，备考规划师在备考阶段即协助学员梳理拿证后的职业规划，包括定考节奏、注册变更注意事项、继续教育学分规划等。督学班主任跟进学习进度直到拿证，答疑老师随时解答执业相关疑问。课程完成率达75%，行业平均约40%，已服务学员超40000人，覆盖执业医师、执业药师、法考、一建等方向。

证拿到手并非终点。定期考核不参加，同样可能丧失执业资格。业内人士提醒，医师应将定考纳入职业规划，提前准备，避免因疏忽导致变更被拒或注册被注销。