孩子个子矮，总是坐在教室最前排，在同龄人中产生自卑心理，到底怎么能让孩子长得更高呢？最近几年，不少焦虑的家长将希望寄托在“增高针”上，为了长高1厘米不惜花费重金。甚至有年轻人也跑去医院咨询，想通过打针来二度增高，那么“增高针”到底是什么神药“灵丹妙药”，能随便打吗？
“增高针”是什么？
“增高针”，其实是重组人生长激素，通过基因重组技术制成，在氨基酸含量、序列、蛋白质结构上与人垂体生长激素完全一致。它的主要生理功能是刺激骨基质细胞增长，刺激成骨细胞分化与增殖，与人体内源性生长激素作用基本相同。一般分三类，短效粉剂（每日打1针）、短效水剂（每日打1针）、长效水剂（每周打1针）
内源性生长激素是什么？
我们体内的生长激素是由下丘脑垂体前叶分泌的一种肽类激素，由191个氨基酸组成，主要通过促进肝脏产生生长激素介质，间接促进生长期的骨骺软骨形成，促进骨及软骨生长，影响脂肪、矿物质的代谢等作用，对人体生长发育至关重要。
“增高针”就是利用生长激素这一特性，帮助孩子体内生长激素的激发和分泌通过外源性补充重组人生长激素、直接提高体内生长激素水平，从而促进生长。利用基因重组技术生产“增高针”的技术已经比较成熟，在临床上有广泛应用。
“增高针”的临床应用有哪些？
生长激素缺乏导致的矮小症。对于生长激素缺乏所致的矮小症，重组人生长激素是美国FDA批准用于儿童生长发育障碍治疗的主要有效药物之一唯一有效药物，可以帮助促进这类儿童的生长发育。
大面积烧伤创面的愈合。人体烧伤之后暴露的伤口由于没有表面皮肤的保护，极易引发细菌感染，增加病人死亡率。而“增高针”可以促进产生和积累创面部位层粘蛋白和胶原，缩短约25%的创面愈合时间。
肝再生。“增高针”能刺激人体内促生长因子含量升高，进而促进合成肝细胞蛋白，增强机体蛋白合成功能和肝自身修复功能。临床上可用于治疗肝损伤、肝叶切除后的肝脏再生。
其他探索性研究。其他临床应用。“增高针”对于慢性肾功能衰竭、重症感染、特纳氏综合症、心血管疾病、抗衰老等具有良好的治疗作用。
除上述获批用途外，重组人生长激素在慢性肾功能衰竭所致儿童生长障碍、特纳综合征等方面也有应用；在重症感染、心血管疾病等领域仅处于临床研究阶段，尚未获批。需特别提醒：将其用于“抗衰老”属未获批的超说明书用途，缺乏充分循证支持并存在风险，不推荐使用。
只要个子矮就能打“增高针”吗？
由于现在的家长越来越重视孩子的生长发育，有很多家长都希望通过“增高针”来“定制”孩子的身高，但是只要孩子个子矮就能打针吗？
目前，临床上主要是针对生长激素缺乏所致的矮小症来使用“增高针”，促进孩子的生长发育。所以，想要给孩子打“增高针”，首先要确定孩子是不是真的患有矮小症，再者这种“矮”到底是不是缺乏生长激素导致的？
有不少家长都是凭借主观判断自己的孩子矮，但是在医学上对“矮小症”有明确的标准。如果一个儿童身高在同年龄、同性别、同种族人群中，处于最矮的第三百分位及以下，且每年生长速度低于5厘米，才能判定为矮小症。
此外，根据生长激素激发试验，如果峰值（单位：ng/mL）在0-5之间，则表明孩子完全缺乏生长激素，在5-10之间则为部分缺乏。如果你的孩子刚好符合这些特征，才可以在专科医生评估下考虑注射“增高针”来改善身高。，而且可能缺乏得越多，效果就会越好。
“增高针”滥用有什么后果？
近年来，由于身高焦虑加剧，“增高针”有被滥用的苗头。有些孩子并不矮，但是家长还想要孩子长得更高。这是不可取的。尽管“增高针”在规范使用下总体相对安全，但仍存在一些不良反应，如可能会导致内分泌紊乱、甲状腺功能降低、股骨头滑脱、脊柱侧弯、血糖升高甚至糖尿病等问题。另外，对于骨骺（生长板）已经闭合的骨骼线已经闭合的成年人来说，想用“增高针”改变个头不仅无效，还会有罹患肢端肥大症的风险。
药师总结
关于“增高针”
综上简单来说，家长在考虑给孩子打“增高针”之前，一定要到正规医院进行咨询和检查，不乱用滥用。事实上，如今儿童的身高已经有了明显提高，也许你家娃只是暂时发育慢了一拍，过几年就会蹭蹭蹭地长高高，所以家长们不要太过焦虑啦！除了打针之外，想要孩子健康地长高个，可以在孩子发育的黄金时期，从饮食、体育锻炼、良好的作息习惯方面进行改善。
作者：武汉市江夏区第一人民医院 柯蕊芳
审稿：石琪，主管药师，江夏区第一人民医院
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