你是不是刷到过不少“血库告急”的新闻?明明现在医疗供应链越来越完善,怎么还会动不动缺救命血?很多人第一反应都是“现在愿意献血的人少了”,可这事真不是这么简单。季节、人口结构、制度问题,还有好多戳中献血者心窝子的寒心事,才是让血库一直紧巴巴的根源。
杭州浙大二院急诊科监护室,专门放了一部联络血站的电话。只要拿起这部电话,就是等着救命血。有时候血站能马上送过来,有时候只能告诉医院,某血型库存已经见底了。医生只能对着门口等消息的家属说再等等,一定会想办法凑到血。
现在缺血早就不是少见事儿了,最典型的就是每年七月高校放暑假。大学生本来就是献血主力军,学生集中离校后,供血直接季节性跳水,浙江这边都得靠医护人员自己顶上。临床本来血红蛋白低于70g/L就要考虑输血,血荒的时候不少三甲医院直接把门槛压到60g/L以下,病人的风险一下子大了不少。
有限的血都先给手术和危重病人,多数需要输血的内科病人只能等着,盼着手术结束后能剩点血。有就能分到,没有只能听天由命,不少需要做的手术也只能往后推。肿瘤手术拖个十天半个月都可能让病灶进展,之前北京就出过一例术中大出血,血库耗尽紧急从别处调血,输了一万多毫升还是没能救回病人。
血荒连年轻医生的成长都受影响。血源紧张的时候,上级医生根本不敢让年轻医生上手高难度手术,就怕出意外失血顶不住。时间久了,年轻医生练手的机会越来越少,连科室的人才梯队培养都受拖累。目前全国无偿献血整体是紧平衡,稍微有点波动直接失衡,2026年上半年献血量虽然同比回升,还是有10个省份下降,降幅最大的是青海和上海。
除了季节性波动,还有结构性错配的问题。优质医疗资源都集中在大城市,不少小城市血源够用,大城市却一直缺口很大。异地过来治病的患者带不来血源,直接导致很多手术没法正常开展。供给端更头疼,大学生献血量这两年掉得飞快,2023年还有230万,2025年直接降到106万,两年几乎砍半。
现在不少大学生不是不想献,是架不住网上一堆半真半假的负面说法天天刷。什么献血恢复慢、针头粗太疼,还有说用血得不到保障,看多了心里自然犯嘀咕。有的学校本来会安排献血车进校园,后来不去了,学生也就没机会主动想起献血这件事。血站工作人员都说,现在网络上的不实传言对献血意愿杀伤力最大,普通人根本分不清真假。
人口老龄化更是躲不开的天然难题。需要用血的老年人越来越多,符合献血条件的年轻人越来越少,这个结构问题只能慢慢想办法化解。血不够用的时候,还催生出了灰色黑产,互助献血环节里,不少家属被要求找献血指标,只能找黄牛买献血证,一张证能炒到两千多块。国家早就明确说了,绝对不能出现不献血就不给做手术不给治疗的要求,就是怕逼出这些血头黑产。
其实这两年也出了不少新政策调整,比如两次献全血间隔从半年改成最少90天,要求每个县至少有一个固定献血屋,还要求单位每年至少组织两次献血活动。今年上半年浙江献血量涨得最多,一方面有医护动员献血,另一方面就是权益落实得比别处好。之前很多地方献血者的优惠政策落实不到位,浙江直接打通了信息系统,用血直接扫码就能自动关联献血记录享受优惠,不用跑断腿办手续。
政策也明确了,买卖伪造献血证最低罚五百,最高一万,情节严重还要负刑事责任,后续“十五五”还规划要建10个国家区域血液安全中心。说白了,想让血液从一个人的血管流到另一个人的血管,要跨的可不只是一根针管的距离。得跨过人心里的信任沟,还得补好制度上的裂缝,那些没说出口的失望,才是挡住很多人脚步的真原因。
咱们国家愿意献血的人从来都不少,汶川地震的时候血站门口排的长队,疫情严重的时候大家纷纷挽起袖子献血,关键时刻中国人从来不缺这份血性。可为啥年年闹血荒?说白了就是大家有短期响应,没长期认同。不少老献血者说起来都一肚子憋屈,有的熊猫血献血者个人信息被转卖,天天接不完的骚扰电话。
还有人献了十多年血,真到自己需要用血的时候,被告知外地献血证不认、过期献血证不认,攒了厚厚一本献血证,关键时刻啥用没有。什么跨省不认,过期不认,报销流程跑断腿,献血的时候说人人为我我为人人,真到用血的时候处处卡规矩。还有大家一直关心的血液成本,到底多少钱,成本构成是什么,这么多年从来没明明白白晒出来过。
血荒的根从来不在人心,在制度。想要血库一直充盈,靠喊口号靠悲情求助都没用,得真把该做的事落到实处。得把献血相关的规则改得更细更落地,把献血证的效力打通全国,简化报销用血流程,把血液成本和去向明明白白公示出来,把献血者的个人信息严严实实保护好,辜负过大家信任的机构和个人也得追责到位。
血是热的,人心也是热的,要是中间隔了一层冰冷的制度和不透明的账本,再热的血也焐不化这块冰。想让大家愿意再走进血站,先得让大家相信,自己挽起的胳膊,不会被辜负第二次。
参考资料:经济观察报 临床血荒现状调查
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