说到饭后吃水果，大家一般认为这是个解腻助消化的好习惯，特别是晚饭之后再吃两个清爽多汁的，会觉得一天的疲劳都被消散了。
但是很少有人知道，这个看起来很养生的动作对于帕金森病人来说却是一个深夜陷阱。有些水果不但不能帮助入睡，还会打乱神经递质的平衡，把好不容易积累下来的深度睡眠给抢走，使僵硬的身体在夜里更加难以控制。
高糖分水果：让睡眠也变成血糖过山车
到了晚上吃西瓜之类的高升糖指数的食物，在短时间里就会使血糖急剧上升。这样就会引起胰腺分泌大量的胰岛素来迅速降低血糖，但是紧接着的血糖突然下降又会激活人体内的应激反调节机制。
当血糖迅速降低的时候，人体就会分泌肾上腺素和皮质醇来提高血糖水平。帕金森病人本身就有自主神经系统功能紊乱的情况，对于这种应激反应比较敏感。
临床观察发现，在夜间低血糖期部分患者出现心悸、震颤加重以及强迫性清醒的现象，并且脑电图显示深度睡眠时间减少约1/3。
更隐蔽的影响是，这样的激素波动会打乱褪黑素正常的分泌节奏，使得病人睡着之后不能进入真正的肌肉松弛、神经恢复的深度睡眠状态。睡前两个小时血糖稳定要比一天中任何时间都要好。
香蕉：酪胺使人的夜间的警觉性提高
香蕉是很多家庭的茶几常客，认为它能帮助入睡。但是对正在吃单胺氧化酶B抑制剂（比如司来吉兰、雷沙吉兰）的帕金森病人来说，这根香蕉就变成了深度睡眠的隐形杀手。
被人们所忽视的一个机制就是酪胺代谢受阻。熟透的香蕉，特别是表皮有黑斑的，酪胺含量会明显增加。单胺氧化酶B抑制剂可以防止大脑中的多巴胺被破坏，但是也会抑制肠道以及肝脏里用来分解酪胺的同工酶。
到了晚上吃一些含酪胺高的水果之后，没有被分解掉的酪胺就会进入到血液里去，在这里起着类似于拟交感神经兴奋剂的作用。酪胺可以促使神经末梢分泌出去甲肾上腺素，而这是使整个身体处于警觉状态的一种神经递质。
有些病人说，在服药的时候晚上吃了根芝麻香蕉之后躺在床上可以听到自己心脏跳动的声音，但是怎么也睡不着。长期处于低水平兴奋状态所消耗掉的，就是本应该用来修复黑质多巴胺神经元的宝贵的夜晚时间。
柑橘类水果对食道、神经系统都有不良影响
橙子、西柚等柑橘类水果含有大量的有机酸，对一些有胃排空延缓以及食管下括约肌松弛症状的帕金森病人来说，在晚上饭后吃很多柑橘类水果就相当于为夜间反流埋下了隐患。
胃内容物反流对睡眠的影响除了烧灼感之外还有别的影响。酸性物质刺激食管黏膜之后，就会通过迷走神经反射来引起保护性的微觉醒反应。微觉醒病人自己可能感觉不到，但是脑电图上会出现很多短时间内的短暂清醒，把整个深度睡眠分成很多小块。
另外需要注意的是，西柚中的呋喃香豆素可以很强地抑制肝脏中细胞色素P450 3A4代谢酶。如果病人同时服用了某些镇静安眠药或者抗焦虑药的话，那么这些酶一旦受到抑制之后，药物就会被慢慢代谢掉，第二天早上起来就会出现严重的宿醉感、运动迟缓等症状。长期存在的代谢障碍要比水果本身的酸味更难处理一些。
高糖浆果：多巴胺系统在夜晚的时候出现异常放电
车厘子、荔枝等含糖量很高的水果，在晚上饭后吃多后，它们里面的高浓度果糖会很快在肝脏里变成甘油三酯。脂代谢的不稳定性会加重一部分帕金森病患者的胰岛素抵抗状况。
胰岛素抵抗和脑内的多巴胺信号传导之间存在着直接的关系。研究表明，外周胰岛素浓度的变化可以穿过血脑屏障影响到大脑中的多巴胺神经元放电模式。
应该在睡眠的时候进入正常的慢波放电状态的多巴胺神经元，在这样的代谢紊乱之下会变得非常活跃地放电，从而使得快速眼动期睡眠行为障碍更加严重。
临床表现是睡觉时大声呼喊、四肢乱动，病人一整晚都睡着了但是觉得比白天更疲惫，好像根本没有进入深度睡眠。高糖负荷不是让人睡得香甜，而是用表面的困倦来掩盖大脑神经递质所经历的紊乱。
西瓜：夜间的排尿影响了睡眠结构的完整度
西瓜含水量很高，晚上吃完一盘西瓜就相当于短时间内喝了很多水。帕金森病本身就有一定的膀胱过度活动症以及夜间排尿增多的情况，而西瓜具有利尿的作用，所以会把问题放大。
但是这并不是简单的起夜上厕所就可以解决的问题。每次排尿的时候都要经过交感神经与副交感神经之间的准确转换，造成血压突然变化，在有神经源性的体位性低血压的情况下，这样的反复神经转换就成为了一种重大的负担。
部分临床观察表明，夜间排尿次数大于2次的病人，其深度睡眠比例明显低于同龄健康的对照组，第二天早上起床时出现的步态冻结以及开-关现象延迟的情况也会更加突出。水负荷造成睡眠碎片化，使机体不能够完成神经修复的重要工作，患者就会陷入“越累就越难入睡”的恶性循环中。
从中医的角度来看，这五种水果引起的失眠问题正好体现出了中药多靶点调节的独特优点。西药治疗睡眠问题一般只作用于一个靶点——或者直接抑制兴奋性神经元，或者补充褪黑素前体——但是帕金森病人的失眠并不是由单一的原因引起的。
它的背后是由于自主神经紊乱引起的心率血压波动、胃肠动力障碍所导致的反流与腹胀、代谢异常造成神经递质失衡。中药不是对某个受体起作用，而是一方面调节肠道菌群、另一方面改善胃肠蠕动、第三方面稳定自主神经功能、第四方面降低神经炎症水平。
临床观察发现，在脾胃功能得到改善之后，患者的夜间微觉醒次数明显减少了，深度睡眠时间也有所增加。不直接催眠但是可以让身体自己回到可以入睡、能够睡得比较沉的状态的想法，填补了西药单靶点策略无法触及到的水下部分。医生给病人想的是一个根本的方法，并不是用药来压制住神经系统的活动，而是要调整好整个身体内部环境使它能够自然地入睡。
本文只作健康科普之用，并不构成任何医疗建议。文中的中医调养方法要经过执业中医师辨证之后才可以参照使用。
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