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PEPFAR中断对全球HIV防控的毁灭性打击。

红枫湾APP:国际艾滋病学会(IAS)官网消息,在2026年国际艾滋病大会(AIDS 2026)召开前夕,两项最新研究揭示了美国总统艾滋病紧急救援计划(PEPFAR) 中断对全球HIV防控造成的现实影响。

PEPFAR是什么?

PEPFAR是美国于2003年启动的一项全球HIV防控援助项目,也是全球历史上规模最大的单一疾病国际卫生援助计划之一,长期被认为是全球HIV防控的重要支柱。

过去20多年,PEPFAR支持多个国家开展:

·HIV检测;

·抗逆转录病毒治疗(ART);

·母婴传播阻断;

·暴露前预防(PrEP)推广;

·社区健康服务。

在特朗普第一任期内,PEPFAR在实现“95-95-95”目标方面取得了重大进展。然而,自特朗普第二任期开始以来,该项目遭遇了重大阻碍。

红枫湾小编:截至2025年,PEPFAR已为全球HIV治疗和预防提供了1200多亿美元资金,估计挽救了2600多万人的生命,确保780万婴儿出生时没有感染HIV。

两项研究揭示PEPFAR中断影响

第一项研究:46个国家、166个执行伙伴调查

这是首个针对PEPFAR执行伙伴开展的大规模调查,覆盖了46个国家的166个执行伙伴,旨在记录PEPFAR在全球范围内中断的规模和范围。

结果显示:

▶52%的执行伙伴至少有一项项目被终止。

▶77%的执行伙伴被要求限制工作范围以遵守美国的另一项政策。

▶1714个HIV服务点关闭,包括:

·1010个公共卫生机构;

·325个固定服务点

·126个临时服务中心。

研究发现,受影响最严重的是重点人群服务。

此外:

▶在提供HIV治疗服务的机构中,21%已经永久停止至少一项HIV临床护理活动。

▶多个机构报告无法稳定获得:

·安全套(23%);

·实验室用品(23%);

·PrEP药物(22%);

·ART药物(20%)。

▶即使部分机构没有完全失去资金,也出现了服务调整的情况:

·61%减少或调整相关服务;

·61%修改宣传和项目内容;

·44%停止针对部分特定人群提供服务。

红枫湾小编:这项调查显示,PEPFAR中断带来的影响并不仅仅是资金减少,而且直接影响到了HIV检测、预防和治疗服务网络。一旦这些基础服务下降,未来可能增加HIV新感染风险。

第二项研究:儿童HIV治疗人数一年减少7.7万人

研究基于对新发布的2025财年PEPFAR数据的快速分析,考察了PEPFAR支持的儿科治疗在经历一年的中断后发生的变化。

为了获得准确的结果,研究团队将分析范围限定于PEPFAR支持的治疗,即现场服务和技术援助。

结果显示:

▶与2024财年相比,2025财年全球接受PEPFAR资助治疗的HIV感染儿童人数减少了77163人,降幅达14.2%。

▶研究团队进一步分析了21个儿童HIV治疗人数较多的国家。结果发现:

·除一个国家外,其余20个国家都报告称,接受PEPFAR资助治疗的儿童人数有所下降,且儿童HIV感染人数的降幅超过了成人。

·南非的绝对降幅最大,接受PEPFAR资助治疗的儿童人数减少了30880人,降幅达45%。

▶另一项分析结果表明,乌干达、海地、赞比亚、南非和肯尼亚5个国家的下降趋势,可能已经偏离过去正常变化轨迹。

海德堡全球健康研究所、海德堡大学医院和克林顿健康倡议组织研究人员表示,需要各国开展进一步调查,并恢复公开发布按年龄分类的PEPFAR数据。

国际高级研究所候任主席、肯尼亚朱贾乔莫·肯雅塔农业科技大学全球卫生副教授Kenneth Ngure表示,这些研究提供了新的证据,证明PEPFAR中断已经造成负面且深远的影响,尤其影响全球最脆弱的人群。

红枫湾小编:过去20多年,全球HIV死亡人数下降、新感染减少,与包括PEPFAR在内的国际合作和持续投入密不可分。然而,全球HIV防控不能长期依赖单一外部资金来源。此次PEPFAR项目调整也提醒各国,除了积极寻求新的国际援助和合作机制外,也需要逐步加强本国公共卫生投入,建立更加稳定、可持续的HIV防控体系。