当前正值蚊媒传染病高发时段,市医保局立足职能完善医疗救治费用保障机制,将登革热、基孔肯雅热(“两热”)相关检测费用纳入我市普通门诊医保报销范围,降低群众筛查就医成本,协同筑牢公共卫生安全保障防线。
根据政策规定,参保人在我市医保定点医疗机构开展各类病毒(如基孔肯雅病毒、登革病毒等)的核酸和抗原检测时,相关检测费用纳入普通门诊报销范围,基本医疗保险统筹基金支付比例为70%。报销设置年度支付限额:居民医保600元,在职职工医保2000元,退休职工医保2500元。政策落地将有效降低群众就医门槛,打消群众因担心检测费用产生的顾虑,助力传染病早发现、早干预。
规范价格管理是减轻群众就医负担的重要一环。我市医保部门严格执行全省统一医疗服务价格项目目录,落实本地定价标准,将“两热”临床常用检测项目按规定纳入医保支付。下一步,待省级层面修订完善相关价格政策后,我市将及时跟进调整,持续推动检测项目价格规范下调。
便捷结算服务进一步释放政策红利。依托全国统一医保信息平台,我市“两热”相关诊疗检测费用实现一站式即时结算。参保群众就医时,出示身份证、医保电子凭证或社保卡等任一有效凭证,即可按规定享受医保报销待遇,仅支付个人自付部分,省去先行全额垫资、事后跑腿报销的繁琐流程,就医体验持续优化。
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