《国民健康“十五五”规划》是未来5年推进健康中国建设的重要指导性文件。《规划》以推动卫生健康事业高质量发展为主题，围绕全方位全周期健康服务、高水平卫生健康安全屏障、优质高效整合型服务体系、高质量发展新动能、高效能治理等部署了重点任务，根据人口老龄化、疾病谱变化和群众健康需求升级，进一步明确了医疗卫生发展方式更加注重以健康为中心、服务体系更加注重质量效益提升、改革治理更加注重系统协同。其意义不仅在于明确了未来5年的工作任务，更在于面向2035年建成健康中国的总体要求，绘制了“十五五”期间的决定性施工蓝图。这份蓝图既延续了我国卫生健康事业长期坚持的基本方向，又提出了新的政策工具和实施路径，体现了守正与创新的统一。
守正：守住卫生健康发展的基本方向
坚持健康优先发展。《规划》继续把保障人民健康放在优先发展的战略位置，强调以健康为中心，增强健康服务的均衡性和可及性，推动形成有利于健康的生产生活方式和经济社会发展模式。到2030年，健康优先发展战略制度体系逐步建立，健康促进政策制度体系更加健全，健康中国建设取得决定性进展。
坚持预防为主和全生命周期管理。《规划》继续把预防放在更加突出的位置，强调健康教育、健康生活方式、疾病危险因素干预和早筛早诊早治。同时，健康服务覆盖生育、婴幼儿、儿童青少年、职业人群、老年人、残疾人和低收入人群，体现全人群覆盖和重点人群保障相结合。其基本方向是把健康关口前移，贯通预防、诊疗、康复、护理和长期健康管理，减少可以避免的疾病和健康损失。
坚持中西医并重。《规划》继续强调发挥中医药在疾病预防、诊疗、康复和健康促进中的特色优势，促进中西医协同发展，并提出进一步巩固我国在世界传统医药发展中的引领地位。坚持中西医并重，既是对我国卫生健康制度特色的延续，也是完善健康服务供给的重要基础。
坚持强基层。基层医疗卫生机构是医疗卫生服务体系的网底。《规划》继续强调优质医疗资源下沉、基层能力提升和城乡区域均衡布局，要求加强基层防病治病和健康管理能力。坚持强基层，核心是保障基本医疗卫生服务的可及性，使群众在基层能够获得常见病多发病诊疗、慢性病管理、预防保健和基本康复服务，并以基层能力提升支撑分级诊疗制度运行。
创新：创造卫生健康发展的美好未来
服务体系更加注重整合创新。《规划》提出加快完善优质高效的整合型医疗卫生服务体系，推动医疗、康复、护理和健康管理协同衔接。具体包括加快建设紧密型医联体，推动医疗、运营、信息管理一体化，完善首诊负责制和转诊机制，全面推进二级及以上医院转诊会诊中心建设，门诊号源优先向基层医疗卫生机构开放。其创新点在于围绕居民健康需求重构服务流程，减少机构之间和服务环节之间的脱节，提高健康服务的连续性和协同性。
资源配置更加注重结构优化创新。《规划》明确加强基层医疗卫生机构建设，稳定和优化二级医院发展，控制三级医院规模，严禁公立医院超规划建设和违规举债建设。根据人口特征、健康需求和区域差异优化资源配置。《规划》支持城市二级医院、县级医院发展康复、护理、精神（心理）、儿科、老年医学、安宁疗护等短缺服务，实施医疗卫生强基工程和康复护理扩容提升工程。通过明确不同层级医疗机构的功能定位，引导三级医院聚焦急危重症和疑难复杂疾病，引导基层和二级医院更多承担常见病诊疗、健康管理及康复护理服务，促进资源配置与群众实际健康需求更加匹配。
信息建设更加注重数智赋能创新。《规划》将数智化转型作为重要牵引，提出推进医疗、医保、医药数据共享，建设国家智慧健康检验检查结果跨省共享平台，实现医学影像实时调阅、检验检查结果共享互认和公共卫生信息对接联动；推动电子健康档案首页数据实现居民本人实时查询；支持重点地区建设医药行业高质量数据集与可信数据空间，推进医疗领域国家人工智能应用中试基地建设，有序推动数智技术在辅助诊疗、精准医疗、健康管理、医保服务、养老助残等场景的应用。这表明数智化建设的重点由建立信息系统转向数据互联和实际应用，着力解决重复检验检查、跨地区就医信息不通和服务流程不便等问题。同时，《规划》提出要严格信息安全和隐私保护，更好地为数智赋能创新保驾护航。
科学研究更加注重基础应用创新。《规划》提出加快培养一批卫生健康领域战略科学家、领军人才和高水平创新团队，加强发病机理、药物、疫苗、医疗设备、脑机接口等领域科技攻关，支持有能力的企业牵头承担攻关任务，促进科技成果转化。更具突破性的是，提出了全链条支持创新药和医疗器械发展应用，把审评审批、临床综合评价、临床使用和医保支持等环节衔接起来，并部署细胞和基因治疗药物、新型抗体、新型疫苗、核酸药物、放射性药物以及高端医疗器械关键核心技术研发。这有利于推动科技创新由重视前端研发，转向研发、评价、准入、支付和临床应用相互贯通，使创新成果能够更快转化为疾病防治能力和临床服务能力。
服务供给更加注重保障多元创新。在坚持基本医疗卫生制度主体地位的基础上，《规划》鼓励社会力量在康复、护理等短缺领域举办非营利性医疗机构，推动民营医院专科化、品牌化、连锁化发展，稳妥推进外商独资医院和国际医疗服务试点。同时，推动商业健康保险与健康管理深度融合，增加覆盖健康干预、特需医疗和创新药的新型保险产品供给。这些举措并非改变基本医疗和基本医保的基础保障地位，而是在基本保障之外拓展补充性服务和保障渠道，推动政府、市场和社会力量形成更加多元的健康服务供给格局，更好满足群众多层次、多样化和个性化的健康需求。
《规划》还有一个事关全局和战略的部署，那就是把健康教育纳入国民教育体系。健康教育是健康中国建设中的基础性、先导性和战略性工程，只有从源头上提升全民健康素养水平，才能够引导公众树立“每个人是自己健康的第一责任人”意识，促进主动健康，实现从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，进而蓄积人力资本，促进身体素质更好、生命周期更长、生产效率更高，为中华民族伟大复兴提供坚实的人力资本支撑。健康知识是一个人一辈子都用得上的知识，健康教育应当从娃娃抓起，纳入小学、中学乃至大学教育体系。
文：复旦大学公共卫生学院党委书记 罗力
编辑：马杨
校对：于洋
审核：秦明睿 徐秉楠
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