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如今全网年轻人都在聊前额叶,常常自嘲前额叶罢工、临时掉线,饱受脑雾困扰:话到嘴边卡壳、出门反复纠结门锁、脑袋像裹了一层雾、还时不时持续性紧箍式头痛。很多人只把这些状况归为单纯疲惫、上班“班味太重”。

7月22日世界脑健康日,《全民健康大讲堂》邀请神经外科领域专家高亮教授、占世坤教授做客直播间,同时邀请上海市同仁医院妇产科主治医师、医学科普达人孙旖担任特约主持,一起从脑科学角度拆解“脑透支”的真相,并带来了一套可操作的日常护脑方案。

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高亮教授(左)、占世坤教授(中)参加《全民健康大讲堂》节目直播

认识“脑透支”:及时就医,不要硬抗

许多人都曾有过这样的体验:高强度工作一天后疲惫不堪,但睡一觉往往就能恢复。然而,“脑透支”与这种普通疲劳有着本质区别。神经外科及神经重症教授高亮指出:“平时说这个人累,大体上只是肉体上的累,比如跑半马、登山,这种累通过休息很快能修复。但脑透支是神经系统功能的失调——长期紧张、睡眠剥夺、熬夜、失眠,加上情绪内耗,会使得脑子里面整体的系统都受到影响。”

这种影响有实实在在的生理基础。上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科中心副主任、主任医师占世坤将大脑比作“精密的中控平台”:额叶(特别是前额叶)负责控制与执行功能,颞叶内的海马体是记忆的“储存器”,杏仁核掌管情绪,脑干则是睡眠中枢。当脑透支发生时,这些区域的正常秩序被逐一扰乱。高亮进一步解释,长期功能失调会导致脑内代谢废物堆积,损害神经细胞的结构与功能。占世坤则从可塑性角度补充:“大脑的潜力是无穷的,可以终身锻炼和提升,但前提是不能过度使用,要注意休息,避免高血糖、高血压、高血脂等不利因素。”换言之,早期的功能紊乱尚有挽回余地,若放任不管,量变引发质变,便可能演变为难以逆转的器质性损伤。

那么,大脑发出透支警报时有何表现?专家指出,若持续出现昏沉、头晕头胀,提示脑循环与供能受损;记忆力明显减退、健忘,反映海马体功能受扰;情绪反常、易失控,说明前额叶与杏仁核的调节失衡;若肢体麻木或视觉异常,则可能涉及感觉或视觉皮层。高亮强调,当这些症状无法通过休息缓解时,“一定要及时求医,不能硬扛”。

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神经外科及神经重症教授高亮

读懂大脑预警:失眠连锁+危险头痛

睡眠是大脑唯一能做深度保养的“黄金窗口”。高亮解释,大脑工作时会产生tau蛋白、β-淀粉样蛋白及炎性因子等代谢废物。进入睡眠后,脑脊液会沿血管周围间隙流动,将这些有害物质冲刷带走,同时对白天的记忆进行再加工。“睡了一觉觉得神清气爽,这里面有很重要的清洁机制。”而长期睡眠透支会让这套“类淋巴系统”几近瘫痪。

占世坤教授从神经环路角度剖析了长期失眠的连锁反应:“长期睡不好会影响杏仁核,使其过度兴奋,导致烦躁、多梦、易惊,甚至夜间肢体抽动。”同时,脑干对肢体运动的抑制功能减弱,睡眠中便会不安、乱动,情绪与运动环路的“短路”由此形成。关于周末补觉反而头昏脑胀的困惑,占世坤解释:“白天补睡等于制造‘时差’,会扰乱褪黑素和睡眠节律,且浅睡眠无法替代深睡眠,过长的卧床本身也会造成脑区功能紊乱。”

头痛则是更为急迫的“烽火台”。许多人习惯硬扛或随意服药,但专家警告几种性质的头痛绝不能掉以轻心。高亮根据重症救治经验指出,蛛网膜下腔出血(如动脉瘤破裂)引发的剧痛“无与伦比”;颅高压性头痛常表现为“晨起时最剧烈,下午加重”,可能提示脑肿瘤或脑积水;突发剧痛伴肢体偏瘫、言语不清,则极可能是脑出血或脑梗塞。特别值得警惕的是体位性头痛,比如躺下舒服,一坐起或站立就头炸开,这往往提示脑脊液漏。如果处理不及时,会有很高的致残率。占世坤补充,若头痛合并视力骤降、听力下降、嗅觉减退或情绪极度淡漠,都应毫不犹豫前往神经外科就诊,切莫因疏忽而错失治疗时机。占世坤补充,若头痛合并视力骤降、听力下降、嗅觉减退或情绪极度淡漠,都应毫不犹豫前往神经外科就诊,切莫因疏忽而错失治疗时机。

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上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科中心副主任、主任医师占世坤教授

科学护脑TIPS:

1.睡眠优化与快速入眠技巧,高亮分享“478呼吸法”:

保持卧室安静、光线暗淡,减少外界干扰。

睡前60分钟停止使用手机、电脑等电子设备,避免蓝光和碎片化信息持续刺激大脑。

“478呼吸法”助眠:用鼻子吸气4秒,屏气7秒,嘴缓缓呼气8秒,循环进行(若困难可将比例调整为2-3.5-4秒)。核心机制是通过深长呼吸激活副交感神经,抑制交感兴奋,使身体进入放松状态。

2.大脑“数字排毒”与专注力修复,高亮提出“60-60-20-20-15”护脑法则:

睡前一小时(60分钟)停止刷短视频。

白天至少抽出45~60分钟强制离开手机屏幕。

每天20分钟深度阅读,锻炼专注力。

每天20分钟快步走,促进脑循环,激活海马体。

每次刷短视频不超过15分钟,设定闹钟休息。

每天5分钟正念冥想,摒除干扰,专注呼吸。日常还可做头颈肩伸展、远眺绿植、听轻音乐或与朋友聊天,均有助于大脑放松。

3.“慧吃慧动”,高亮给出建议:

参考“地中海饮食”:多摄取橄榄油、深海鱼、新鲜蔬菜、水果和坚果,适量优质蛋白,减少红肉,有助于控制体重和血脂。

每周进行150分钟中等强度有氧运动,如慢跑、游泳、快走,长期坚持可以修复大脑、避免“脑雾”状态。

4.澄清“补脑神器”误区,占世坤总结:

DHA:正常均衡饮食(如吃鱼)即可获取足量,无需额外补充,过量增加肝肾负担。

银杏叶提取物、脑蛋白水解物:属于药物,有严格适应症和禁忌症(如出血风险),普通人绝不能盲目服用,须在医生指导下使用。

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澎湃新闻记者 许珈