社区医院的内科门诊里，62岁的李大爷拿着血压监测记录本皱着眉。他得高血压快六年了，平时降压药顿顿不落，饮食上也特意少放盐，前几年血压一直稳在正常范围。
可自打入夏以来，他总觉得下午头有点发沉，在家测血压忽高忽低，有时候收缩压能冲到150以上。
医生翻了翻他的记录，又问了最近的饮食作息，得知李大爷夏天怕热，每天中午吃完饭都要喝一罐冰雪碧解暑。他一直觉得，雪碧是甜的，又不咸，肯定不会影响血压。
医生听完摇摇头，告诉他这是很多高血压患者都在犯的错，只盯着盐，却忽略了甜饮料的影响。高血压的人常喝雪碧，用不了多久，身体就会悄悄出现几个变化。
在很多中老年朋友的认知里，控血压就是控盐，只要做菜少放盐、不吃腌菜就万事大吉。至于甜饮料、点心这些甜口的东西，总觉得和血压扯不上关系。
可实际上，添加糖对血压的负面影响，远比大多数人想象的要大，只是它的作用更隐蔽，不会像吃了咸东西那样很快就有头晕头胀的感觉，所以才会被无数人忽略。
第一个最先显现的变化，就是血压波动变大，降压药效果打折扣
雪碧这类含糖碳酸饮料，主要成分是白砂糖、果葡糖浆，一瓶喝下去，短时间内血糖就会快速升高。对于高血压人群来说，长期过量摄入添加糖，会降低身体的胰岛素敏感性，引发胰岛素抵抗，进而导致肾脏对钠的重吸收增加，水钠潴留在体内，血容量变大，血压自然就容易升高。
同时，高糖还会让交感神经兴奋性上升，血管收缩张力增加，进一步推高血压。很多人喝了一段时间甜饮料，发现血压不稳了，第一反应是降压药不管用了，却想不到问题出在每天喝的这罐饮料上。
第二个变化往往悄无声息，就是体重悄悄上涨，腹型肥胖找上门
按公开的食物营养数据计算，每100毫升雪碧大约含有10克碳水化合物（也就是添加糖），一罐330毫升的雪碧，喝下去就等于摄入了33克糖。
而《中国居民膳食指南》建议，每天添加糖的摄入量最好控制在25克以内，一罐下去就已经超标了。中老年人本身代谢速度就慢，多余的糖分没法及时消耗掉，就会转化成脂肪堆积在体内。
而且这种脂肪往往优先堆在腰腹部位，形成内脏型肥胖。肚子变大之后，腹腔压力升高，又会反过来影响血压的控制，形成“喝甜饮料→长胖→血压更高”的恶性循环。
不少老人觉得“不就是一口甜水吗，能有多少热量”，可每天一罐雪碧，一个月下来累计摄入的糖分，换算成热量相当于多吃了四五碗白米饭。
很多人发现自己不知不觉胖了两三斤，还以为是年纪大了“发福”，根本想不到和天天喝的甜饮料有关。李大爷自己也说，这大半年腰带确实紧了两个扣，总觉得是退休后活动少了，从来没往雪碧上想。
第三个变化藏在身体内部，就是肾脏代谢负担持续加重
高血压本身就是伤肾的“隐形杀手”，长期血压偏高会慢慢损伤肾脏里的微小血管，影响肾脏的滤过功能。而长期大量喝高糖饮料，会让肾脏一直处于高滤过、高负荷的状态，相当于给本就承压的肾脏“雪上加霜”。
临床观察发现，长期高糖摄入还会升高尿液中的尿酸水平，增加肾结石的风险，同时也会加速肾功能的衰退。对于已经有高血压的人群来说，糖和盐一样，都是需要控制的“肾脏负担源”。
第四个变化影响更长远，就是血管弹性下降，动脉硬化进程加快
很多老人都知道，油吃多了血脂高，会堵血管，却很少有人知道，糖吃多了同样会伤血管。长期过量的糖分进入体内，会产生更多的糖化终产物，这些物质会附着在血管内皮上，慢慢损伤血管壁，让原本光滑有弹性的血管变得僵硬、脆弱。
高血压加上血管弹性下降，血管壁承受的压力会更大，动脉硬化的进展速度也会明显加快，心脑血管事件的风险自然就升高了。
很多人天天盯着血脂忌口肥肉，却忽略了甜饮料里的糖也是血管的“隐形杀手”。它不会像高血脂那样在体检报告上一眼就能看到，却在日复一日地悄悄损伤着全身的血管。
说到这儿可能有人会问，那我喝无糖雪碧总没问题了吧？确实，无糖雪碧用代糖替代了白砂糖，热量几乎可以忽略，对血糖的直接影响也很小。但这并不等于可以无限制喝。
目前公开的医学资料显示，长期大量饮用含代糖的饮料，也可能会干扰人体正常的糖代谢调节，对肠道菌群产生影响，对于血压和代谢的长期影响，并没有想象中那么“无害”。
把无糖饮料当成日常饮品天天喝，同样不推荐。当然，也不是说高血压患者一口雪碧都不能碰。逢年过节、家人聚会的时候，喝个小半杯解解馋，完全没问题。
真正要避免的，是把含糖饮料当成日常饮品，每天都喝、顿顿都喝。
夏天想解暑降温，完全有更健康的选择。温凉的白开水是首选，也可以泡点淡菊花茶、淡绿茶，或者煮点不放糖的绿豆汤、冬瓜汤，既能补充水分，又不会给身体添负担，比甜饮料健康得多。
李大爷听完医生的解释，回家就把家里囤的雪碧收起来了，每天换成温凉的淡茶水，渴了就喝白开水。坚持了不到一个月，他再去社区测血压，基本都稳在正常范围，下午头沉的毛病也没再犯。
最后也给所有高血压的朋友提个醒：控血压从来不是只控盐这么简单，藏在各种甜饮料、点心、加工食品里的添加糖，同样需要留心。
日常买东西多看看配料表，白砂糖、果葡糖浆、麦芽糖浆排在前面的，尽量少买少吃。不要等身体出现明显不适了才重视，很多损伤都是在不知不觉中慢慢积累的。
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