导读
2026年6月23日，北京市卫健委与北京市中医药管理局联合印发《北京市基层医疗卫生机构医疗质量改善提升三年行动实施方案（2026-2028年）》（以下简称《方案》）。这份文件标志着北京基层卫生工作从“铺摊子、盖房子”的硬件建设阶段，全面转向“抓质量、强内涵”的软件提升新周期。
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2026年6月23日，北京市卫健委与北京市中医药管理局联合印发《北京市基层医疗卫生机构医疗质量改善提升三年行动实施方案（2026-2028年）》（以下简称《方案》）。这份文件标志着北京基层卫生工作从“铺摊子、盖房子”的硬件建设阶段，全面转向“抓质量、强内涵”的软件提升新周期。
政策背景：从“强基工程”到“质控闭环”
本次《方案》的出台是多重政策叠加的必然产物。
国家层级的顶层设计倒逼。该《方案》是国家卫生健康委、国家中医药局《关于开展基层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动（2026-2028年）》在北京的落地，也是落实《医疗卫生强基工程实施方案》的关键抓手，旨在解决基层医疗服务规范性和同质化不足的痛点。
北京的先发优势与先行先试。北京早在2021年就成立了北京市医疗卫生服务管理指导中心，2023年又挂牌成立北京市社区卫生质量管理与控制中心，填补了基层医疗质控专门管理指导机构的空白。截至2025年底，北京市已在门诊医疗、儿科、院感等16个专业市级质控中心组建基层专家组，加上全科医疗、家庭医生签约服务两大基层专属市级质控中心，市级基层医疗质控业务范围基本覆盖各核心专业领域。
“三医联动”协同赋能。国务院常务会议审议通过的《国民健康“十五五”规划》进一步强调深化医防融合、扶持数字健康等新兴业态，为基层医疗质量改善提供了更大的制度空间。
核心目标：三级跳，从中心到村卫生室
《方案》覆盖全市所有正常运行的基层医疗卫生机构，包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室。目标分三步走：
到2026年底：全市各社区卫生服务中心（乡镇卫生院）医疗质量管理制度进一步健全，常态化开展医疗质量管理工作；
到2027年底：推动医疗质量管理工作延伸至社区卫生服务站和村卫生室，并常态化开展；
到2028年底：基本建立全市基层医疗卫生机构医疗质量管理工作体系，医疗服务规范性显著改善，医疗质量和安全管理明显提升。
《方案》围绕六个方面部署具体工作，直指基层医疗质量管理的薄弱环节：
一是健全基层医疗质控体系。按照“统筹推进、固本强基、查缺补漏、逐步覆盖”的原则，构建市、区、机构三级高水平基层医疗质控网络。各市级基层医疗质控中心（组）均采用“三级医院资深专家+基层业务骨干”联合组建模式，确保质控标准既符合专业要求、又能落地基层实际。
二是完善基层医疗质量管理机制。全市统一制定适用于基层医疗卫生机构的医疗质量安全核心制度，涵盖接诊服务、问诊查体、鉴别诊断、处方管理、转诊处置、病历书写等全部核心业务环节。
三是加强基层医疗质控队伍建设。常态化开展质控人员政策法规、核心制度、质控指标等专项培训，加大基层、远郊区和紧缺专业质控人才培养扶持力度，缩小城乡、区域、专业之间人才配置差距。
四是加强依法依规执业保障医疗安全。严禁无证上岗、超范围诊疗等违规行为；聚焦“一老一小”、慢性病患者等重点人群，规范诊疗行为及处方管理；健全医疗质量安全不良事件主动报告、分析整改闭环机制。
五是逐级稳步开展基层医疗质量改善提升。继续推动全科医学、家庭医生签约服务、门诊、病案、急诊急救、检验检查、药学、院感、护理、口腔医学、儿科、康复医疗、精神心理、血液净化、体检、互联网诊疗等专业基层人员培训及质控督导常态化开展。
六是利用数智化加强基层医疗质控。借助互联网+AI方式，推动基层医疗质控管理模式向数字化、智能化转型。推动核心数据自动采集，形成动态更新的质控指标数据库，实现医疗质量“用数据说话”。鼓励搭建智能化监测平台，运用人工智能算法开展质控关键环节的多维度分析，实现跨机构、跨专业的质量比对与趋势分析。
趋势研判：三大转向不可逆转
管理颗粒度从“机构”细化到“科室”。质控范围覆盖十余个专业，不仅要管全科、家医签约，还要延伸至口腔、康复、血液净化、互联网诊疗等专业，基层质控不再是“一刀切”，而是针对不同科室制定精细化标准。
监管手段从“人工抽查”转向“AI实时监控”。《方案》专门提出利用数智化手段加强质控，鼓励有条件区域搭建智能化监测平台，未来处方是否合理、抗菌药物是否超标，可能不再依赖事后人工点评，而是由系统实时预警。
发展模式从“单打独斗”转向“医联体捆绑”。《方案》明确要求“各医联体核心（牵头）医院要主动担当发挥引领作用，带动医联体内基层医疗卫生机构医疗质量改善提升”。三级医院对基层的帮扶将更加刚性，资源下沉会更深。
医疗机构的机会：谁能在“质控”中获益？
对社区卫生服务中心：抓住“一老一小”和慢病管理重点，借助医联体资源建设特色科室。主动拥抱AI辅助决策系统，不仅能降低误诊风险，还能在质控数据考核中脱颖而出。
对医联体牵头医院：通过输出管理标准、派驻质控专家，在区域内建立学术影响力。帮助基层提升质量、减少不必要的住院和转诊，医院也能从医保结余中获益。
对数字医疗与AI企业：《方案》明确鼓励“互联网+AI”用于质控，点名需要“智能化监测平台”“质控指标数据库”。能够提供符合基层质控标准的电子病历系统、AI处方审核、跨机构数据质控比对平台的企业，将迎来明确的政策窗口期。
结语
此次北京基层医疗三年行动方案，本质上是一场关于“信任”的工程——通过标准化、数字化、同质化的质控体系，让老百姓确信“家门口的医院看病更规范”。对于行业而言，这不仅是挑战，更是一次用技术和专业重塑基层医疗生态的历史机遇。
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