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（来源：我爱鹿寨）

伴随人口老龄化进程，失能老人照护问题日益成为社会和家庭的痛点。近日，自治区人民政府办公厅印发《广西加快建立长期护理保险制度实施方案》（以下简称《实施方案》），长护险从局部试点迈向全面建制。

覆盖全民

职工居民统一纳入保障

长期护理保险（简称长护险）是继“养老、医疗、失业、工伤、生育”五大社会保险之后的“第六险”。通过人人参保筹集资金，为失去正常活动能力的参保人提供基本的生活照料和医疗护理。符合条件的失能人员可以选择在定点服务机构接受护理服务，或由定点服务机构上门提供护理服务，基金对所发生的护理费用予以报销。

本次印发的《实施方案》明确，所有职工和居民均参加长护险。同一个统筹地区内不区分城乡，参保人无论是来自农村还是城市，都从同一个资金池里报销费用、享受待遇。不同的统筹地区间，在保障对象、评估标准、缴费费率、服务项目等方面基本一致。

不同人群怎么参保？《实施方案》明确，用人单位（包括企业、事业单位、机关、社会组织）及其职工、退休人员、灵活就业人员和未就业城乡居民等按照属地管理原则，参加所在统筹地区的长护险。

●在职职工由用人单位和个人共同缴费，退休人员由个人缴费，原用人单位不缴费。

●鼓励灵活就业人员按职工参保政策参保，也可以选择按未就业城乡居民参保政策参保，由个人按规定缴费。

●已参加职工医保的领取失业保险金人员按职工参保政策参保，按规定缴费。未就业城乡居民由个人缴费，政府按规定给予补助，个人缴费和政府补助都进入基金池。

●政府对符合条件的困难人群个人缴费部分予以分类资助。18周岁以下未就业人员不用缴费，跟随父母或其他法定抚养人等参保。孤儿、事实无人抚养儿童等无法跟从参保的，视同参保。

如何缴费

不同人群算算你要交多少

长护险缴费按照国家要求实行基准费率制（0.3%左右），缴费基数与收入挂钩。

●用人单位缴费基数为职工工资总额，职工缴费基数为本人工资收入，缴费基数的上下限与职工基本医疗保险相同。

●退休人员缴费基数为个人基本养老金或退休金。

●灵活就业人员按职工参保政策参保的，缴费基数与其参加职工基本医疗保险的缴费基数（广西全口径城镇单位就业人员平均工资的60%）一致。

●领取失业保险金人员缴费基数同其职工医保缴费基数（广西全口径城镇单位就业人员平均工资），未就业城乡居民缴费基数为统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入。

费率方面，职工由用人单位和个人按同比例分担（各为0.15%左右），退休人员费率同职工个人费率（0.15%左右）。按职工参保政策参保的灵活就业人员和领取失业保险金人员，按单位职工费率标准（0.3%左右）缴费。未就业城乡居民费率为0.3%左右，由个人和政府按1:1左右比例承担，建制当年居民费率可以减半从0.15%左右起步，用5年左右时间逐步过渡到0.3%左右。具体费率由各统筹区结合实际确定。政府对符合条件的困难人群个人缴费部分予以分类资助，全额资助特困人员，按个人缴费标准的60%资助低保对象、符合条件的防止返贫致贫对象。

举个例子：假设在职职工月薪5000元，那么单位和个人每月均缴7.5元左右；假设退休人员李阿姨的退休金为每月5000元，那么她每月缴7.5元左右，原单位不用缴费。

值得注意的是，长期护理保险费随基本医疗保险费一同缴纳。职工基本医疗保险个人账户可以用于缴纳本人及近亲属（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）参加长期护理保险的费用。

待遇享受

谁能报销、报多少看仔细

长护险待遇谁能享受？经过失能等级评估，符合待遇享受条件的参保人，均能享受相应的护理服务并获得报销。

  • 能享受什么？长护险主要用于支付符合规定的长期护理基本服务所发生的费用，原则上不直接向失能人员发放现金。国家制定了统一的长期护理保险服务项目目录，包括基础护理服务和日常照护服务两大类共36项（详见文末知多点）。符合条件的参保人，可根据自身需要和建议，综合确定所享受的具体项目。

  • 能报销多少？长护险基金支付不设起付标准。在报销比例上，按照权责对等原则，就业人员和未就业城乡居民依据缴费标准不同。符合规定的长期护理服务费用，按居民参保政策参保的，基金支付比例为50%左右；按单位职工参保政策参保的（含退休人员），基金支付比例为70%左右。基金年度最高支付限额不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%。

《实施方案》明确，支持机构护理、居家护理、社区护理等服务提供方式。选择居家护理的，由定点机构派人上门服务；选择定点日间照料中心等社区护理的，就近就便接受非全日的服务；选择入住定点机构接受机构护理的，由机构提供全日的服务。

如何铺开

2028年底前全区全面建立

统计数据显示，全国65周岁及以上老年人口超2.2亿人，全国失能失智老人已超4500万人，平均每6名老年人中就有1名需要长期照护。而截至2025年末，广西65周岁及以上人口达702万人，不少家庭正面临“一人失能，全家受累”的困境。

对于推行长护险，广西从2018年就开始试点探索。截至2025年底，全区15个统筹区中已有自治区本级、南宁、柳州、北海、贺州、贵港6个统筹区建立了长期护理保险制度。目前，广西已有超3万参保人享受到了这项福利。

按照规划，2028年底前广西将建立适应广西实际的长期护理保险制度。制度起步阶段，保障对象是需求最迫切、家庭负担最重的重度失能人员，主要是那些长期卧床、生活不能自理、需要他人照料的人员。将来按照国家统一规定逐步扩大保障对象范围。

【知多点】

长护险服务项目包括哪些？

  • 生活照护类：协助进食/水及指导（含管饲饮食）、协助排泄、人工取便、失禁照护、人工肛门/便袋护理、洗发、理发、口腔清洁（包含义齿）、指/趾甲清洁、擦浴、沐浴、整理床单位（床铺）、协助更衣及指导、体位管理、生活功能训练及指导、协助翻身叩背排痰、压疮预防照护及指导、协助给药、生命体征测量、安全防护及指导等20项。

  • 医疗护理类：吸痰、氧气吸入、常规换药、雾化吸入、灌肠、置管（胃管）、导尿（留置导尿）、快速血糖测定、一般物理降温、造口（造瘘）护理、气管切开护理、深静脉置管护理、认知功能训练、运动功能训练、吞咽功能训练、言语功能训练等16项。

为什么退休人员也需要缴纳长护险费？

长护险保障的失能人员中，老年人占大部分，是最大的受益群体，将使用大部分基金。社会保障的核心制度是实行缴费型的社会保险，老年人都履行参保缴费责任，才能更好地享受相应的权利。

（来源：南国早报）