仁心越疆瓣绽豫湘——仁心相瓣｜主动脉瓣外科国际巡讲圆满落幕|主动脉瓣|冠脉|外科|手术|杨波|瓣膜

来源：市场资讯

（来源：佰仁医疗）

仁心越疆，瓣绽豫湘。为推动前沿主动脉瓣外科技术落地临床，赋能本土学科建设，惠及广大中国瓣膜病患者，佰仁医疗特邀美国密歇根大学弗兰克尔心血管病中心杨波教授来华，于乌鲁木齐、郑州、长沙三地开启“仁心相瓣｜主动脉瓣外科国际巡讲”盛夏征程。本次巡讲共设四场活动，涵盖手术指导、主旨演讲、猪心操作、病例复盘等多元形式，携手国内外心脏外科领域专家，搭建起贯通学术理论与临床实操的国际交流平台，优化全生命周期管理诊疗路径，切实改善中国主动脉瓣膜疾病患者的远期生存质量。

新疆站｜塞上论道知行合一

7月19日，巡讲首站落地新疆乌鲁木齐。本场活动设置专题研讨与猪心实操两大单元，打造兼具学术高度与实战价值的技术交流平台。

专题会议由新疆维吾尔自治区中医医院高伟教授担任主席，对远道而来的杨波教授表示热烈欢迎，并对此次交流活动寄予殷切期待。

在“主动脉根部扩大”主题环节，杨波教授以“外科医生是否应在所有主动脉瓣膜置换术中考虑增大主动脉瓣膜尺寸”为题展开深度分享。杨波教授指出，对于主动脉瓣环大小正常的患者，实施主动脉瓣置换术但未行扩大，不选用更大型号的瓣膜将带来一系列隐患，包括：

即刻出现患者-人工瓣膜不匹配
结构性瓣膜衰败进程加快
运动状态下跨瓣压差升高，患者生活质量下降
后续难以开展瓣中瓣手术
相较普通人群生存率降低等

杨波教授总结道：“针对瓣环尺寸在19–25毫米的人群，行主动脉瓣置换术时，需上调3个或以上瓣膜尺寸，以使人工瓣膜有效开口面积与原生瓣环面积相匹配。”

接下来，中南大学湘雅医院黄凌瑾教授围绕主动脉根部扩大术的理念与技术要点展开分享。人工瓣有效开口面积影响患者预后，Nicks、Manouguian等传统主动脉根部扩大技术依据新瓣环大小选择相应大小瓣膜，不会显著扩大瓣膜型号；而杨氏手术依据需要植入瓣膜的大小在相应位置安置缝线，显著提升人工瓣有效开口面积，优化患者术后血流动力学表现，为患者远期生存获益提供有力支撑。

随后，杨波教授对Y形主动脉根部扩大术的操作技巧进行了详细讲解，结合手术录像逐步骤拆解核心操作、梳理常见误区，并就瓣膜尺寸测量、瓣膜植入位置等要点做补充说明。杨波教授再次强调：“杨氏手术的目标为扩大皇冠形外科瓣环，使植入瓣膜的有效开口与患者自身瓣环基底环面积匹配，在实现优异血流动力学表现的同时，为患者未来生物瓣衰败后的瓣中瓣治疗预留空间，践行瓣膜病全生命周期管理理念。”

在专题讨论环节，各位与会专家围绕二叶瓣畸形处理、冠脉保护、传导阻滞等并发症管理，以及垫片使用、补片材料选择等临床细节展开深入探讨，充分碰撞学术观点，逐步实现诊疗理念与操作规范统一。

随后会议进入“主动脉瓣疾病全生命周期管理”主题环节。新疆心脑血管病医院符竣教授分享了“全生命周期管理下的主动脉瓣处理策略”，指出临床决策需综合考量患者预期寿命、瓣膜耐久性与未来再干预需求，而“SAVR-first”策略（尤其联合主动脉根部扩大术）具有保留冠脉通路、优化血流动力学、同时维持多种再干预路径的多重优势。新疆医科大学第一附属医院阿布都乃比教授则以“全腔镜主动脉瓣置换术的病例选择、手术实操与术中风险防控”为题展开分享，强调在胸腔镜手术中术前CT评估在评估主动脉根部及升主动脉尺寸、评估瓣膜及瓣环钙化严重程度、明确升主动脉与胸骨位置关系等方面具有不可替代的价值。来自新疆维吾尔自治区第三人民医院的白晋教授围绕Ross手术探讨了年轻主动脉瓣疾病患者的第三条治疗路径，指出采用“自体肺动脉瓣移植至主动脉瓣位+右心室流出道重建”方案，患者的长期生存优势显著优于传统瓣膜置换且整体并发症更贴合生理状态，患者血流动力学表现优异，无需长期抗凝，血栓或出血风险更低。来自新疆医科大学第七附属医院的鲁旭然教授则结合单中心临床实践，分享了心包膜应用经验，并肯定了ePTFE材质心包膜在修补心包、保护冠脉搭桥血管、包裹心室辅助装置等方面的突出优势。最后，北京佰仁医疗科技股份有限公司市场部总监陈聪翀先生以“瓣中瓣时代外科生物瓣的选择”为题，介绍了公司面向未来瓣中瓣治疗需求创新研发的佰迈思®限位可扩牛心包瓣膜。该产品采用可扩张瓣环设计，使得患者在未来植入瓣中瓣后仍可保有足够开口面积，甚至支持多次瓣中瓣接续治疗。

在进入互动交流与研讨阶段后，各位与会专家再次围绕杨氏手术技术细节展开热烈讨论，杨波教授还为年轻医生开展首台主动脉根部扩大手术给出实操建议，即术前应仔细研究主动脉根部解剖结构，首次手术宜选择解剖结构清晰病例，循序渐进，待熟练后逐步尝试更复杂的根部扩大操作。

当日下午，在新疆维吾尔自治区第三人民医院邓诚教授的主持下，Y形主动脉根部扩大术猪心操作培训正式启动。杨波教授首先在离体猪心上进行操作演示，对瓣膜尺寸测量与定位植入等步骤做细致拆解，随后逐一指导学员操作，纠正技术细节偏差，帮助各位学员快速掌握技术核心要领，真正实现理论知识向实操能力的转化，为Y形主动脉根部扩大术临床落地夯实基础。

乌鲁木齐站｜实战指导精研术艺

7月21日，巡讲活动走进新疆维吾尔自治区第三人民医院，由白晋教授担任主持，再次对杨波教授的到来表示热烈欢迎。

本场活动以手术指导为核心内容，手术开始前，全体专家围绕当日手术病例展开充分术前讨论，全面评估患者解剖特征与病情特点，预判术中潜在风险并制定应对方案。随后，杨波教授亲临手术室，现场指导一例主动脉瓣二叶式畸形、主动脉瓣脱垂并大量反流患者的主动脉瓣膜修复，同步讲解每步操作决策逻辑与解剖依据。

在手术复盘与讨论环节，杨波教授回顾术中要点，就在场医师提出的各类实操问题逐一细致解答，并进一步指出，主动脉瓣膜修复可保留患者自身瓣膜组织，术后患者左心室功能恢复更理想，远期生存率整体优于瓣膜置换，是条件适宜年轻患者的优选治疗方案。

郑州站｜中原聚智瓣理求真

7月22日，郑州站巡讲活动正式启动，来自阜外华中心血管病医院的张志东教授现场致辞，热烈欢迎杨波教授莅临交流。

本场活动采用“手术指导+专题演讲”形式，活动伊始，本院术者在杨波教授的指导下，顺利为一位双窦型二叶式主动脉瓣狭窄患者完成Y形主动脉根部扩大术，并植入29号佰迈思®限位可扩牛心包瓣膜。在随后的手术复盘及专题演讲环节，杨波教授再次详解Y形主动脉根部扩大术的操作技巧，并结合当日病例，重点讲解了无主动脉瓣-二尖瓣幕帘解剖结构时主动脉根部切开要点，同时强调瓣膜瓣脚需居于左右冠脉开口正中，以实现最优冠脉保护效果。

北京佰仁医疗科技股份有限公司市场部总监陈聪翀先生介绍了公司产品佰迈思®限位可扩牛心包瓣膜在未来瓣中瓣治疗中的应用优势，产品均匀分布的瓣座限位可扩张组件设计，可实现瓣环单向限位可扩，在充分扩张的同时降低瓣环损伤风险；此外，瓣座三处同时扩张可保证扩大更加均匀，未来瓣中瓣释放后形态更规则。

在随后的讨论环节，与会专家结合各自临床实践充分交流，围绕Y形主动脉根部扩大术的操作细节、生物瓣材料选择等话题展开深度探讨，将本次会议的学术氛围推向高潮。

长沙站｜湘水问道进阶致远

7月23日，本次巡讲收官站落地中南大学湘雅二医院，由廖晓波教授开场致辞，正式拉开本场学术交流序幕。

杨波教授首先指导完成两台高难度手术：一台Y形主动脉根部扩大术与一台保留主动脉瓣的主动脉根部替换术（David术）。其中，Y形主动脉根部扩大术可显著扩大主动脉根部，植入更大型号人工瓣膜，最大限度降低术后患者-假体不匹配风险，同时为未来可能的瓣中瓣治疗创造更优解剖条件；David手术则在切除病变主动脉根部的同时保留患者自身主动脉瓣，既避免了机械瓣终生抗凝带来的出血、血栓栓塞风险，也减少了生物瓣衰败后的再干预负担，两项术式均对中国主动脉根部病变患者具有重要临床价值。

在随后的专题分享环节，杨波教授以“Y形主动脉根部扩大术在二次手术中的应用”为题，从循证证据与临床实践双维度展开深度讲解，指出瓣膜标注尺寸与实际有效开口面积存在显著差异，通过Y形主动脉根部扩大术可植入更大型号瓣膜，优化血流动力学表现，优于单纯瓣膜置换，同时可为TAVR术后疗效不佳患者提供更优外科解决方案。

本场活动以手术指导结合专题研讨的形式，聚焦主动脉根部外科前沿术式，促进手术经验互通，助力区域临床诊疗能力持续提升。