申城连日高温酷暑,夜门诊避峰开设,成为不少上海人就诊的选择。上周四傍晚六点半,金山卫镇社区卫生服务中心的中医科依然灯火通明。刚下班的吴女士准时来复诊,接受三伏贴调理。这位长期伏案工作的办公室职员,曾因“上班时间没空看病”困扰许久,“以前看病总要请假,现在下班也能来,省钱又省心。”今年入伏后,她连续调理三周,怕冷乏力的症状明显改善。
像吴女士这样白天忙于工作的上班族,就医时间冲突一直是现实难题。记者了解到,今年以来,上海多个区的社区卫生服务中心相继推出夜门诊延时服务,将全科诊疗、中医康复、健康管理延伸至晚间。点亮一盏灯,照亮上班族的就医之路。
为被时间“困住”的患者留扇门
早在2023年8月,国家卫健委办公厅印发《基层卫生健康便民惠民举措》,明确提出“延长城市社区门诊服务时间”,要求无急诊服务且诊疗量较大的社区卫生服务中心实行工作日门诊延时服务1至3小时。这一政策信号,为全国各地基层医疗服务的时间扩容提供了顶层设计支撑。
紧随其后,上海市卫生健康委于2023年11月发布《上海市社区卫生服务中心延时服务指引》,记者了解到,目前上海246家社区卫生服务中心午间门诊、双休日门诊已实现全覆盖,尽管对夜门诊没有强行要求,但多家社区医院因地制宜响应,宝山、虹口、长宁、闵行、金山等区陆续推出夜门诊。
以宝山区为例,2024年3月4日全区18家社区卫生服务中心统一了夜间便民门诊标识,服务时间设定为16:30至20:00,并承诺“887365”,即早8点至晚8点、一周7天、一年365天守候。实行一年来,仅宝山区夜门诊就累计接诊7万余人次。这一数字背后,是数万个家庭免去了请假看病、跨区奔波的烦恼。
夏日夜色降临,宝山区淞南镇社区卫生服务中心的诊疗区,暖橘色的灯光依旧明亮,为白天被时间“困住”的人留了一扇就诊的门。在这里,一套“双轨并行”的夜门诊方案已经落地生根。
一边是通向消化专家的下沉。中山医院吴淞医院消化内镜科主任沈彪坐镇夜门诊,为居民提供胃肠筛查的一站式服务。从问诊、检查预约到诊疗方案制定,无需跨区辗转三甲医院,家门口就能享受三甲专家的优质资源。开诊首日,不少居民提前等候,现场完成肠镜检查预约的流程顺畅高效。
一边则连接着白癜风、脱发中医特色专病门诊。记者了解到,这个拥有近五十年传承历史的特色科室,是宝山区首个开设夜门诊的中医专病门诊。2024年春正式启动后,每周三夜晚,诊室暖灯长明,门诊格外热闹。依托8个获批的院内制剂、四代传承的技术积累,以及梅花针、杵针、低能量激光、308nm准分子激光、半仓紫外线等中西医结合全套疗法,这里为每一名患者定制“一人一方”的专属方案。开诊至今,这一专病夜门诊已累计服务1227人次,患者覆盖上海全域,更有太仓、苏州的患者专程赶来。
白领张先生长期脱发,日间工作无法离岗,每周三准时赴夜诊,坚持调理后新发长出;在浦东工作、普陀通勤的中年白癜风患者赵先生,每周横跨半个上海晚间就诊,坦言医护的守候与稳定疗效,让奔波变得值得。
而最让医护印象深刻的,是刚上一年级的小姑娘毛毛。毛毛因入学压力诱发斑秃,家住静安,白天上学、周末培训班排满,从前奶奶每周六清晨6时带她赶来治疗,祖孙二人疲惫不堪。有了夜门诊之后,毛毛可以在放学后直接就诊,柔和灯光下,杵针、氦氖激光治疗有序开展。坚持数月后,头顶斑秃逐步长出新发,祖孙俩终于不用再赶清晨早班车。
如今,为了进一步压缩居民就医路程,淞南社区卫生服务中心持续拓展夜门诊服务半径,将夜间诊疗服务从中心本部延伸至辖区4个社区站点,每个站点每周固定开设1场夜门诊,实现夜间医疗服务多点布局、全域覆盖。
从看病到“健康管理”的理念升级
如果说夜门诊是医疗便民服务的新抓手,那么,长宁区虹桥街道社区卫生服务中心今年7月1日正式启动的“健康夜市”主题活动,则是从医疗服务到健康管理的又一次升级。不同于设在中心的门诊,为期两个月的“健康夜市”在古北荣华社区卫生服务站开展。
中心主任王永鹏介绍:之所以选址这一成立不久的服务站,正是基于居民真实需求的考量。“它位于古北国际化社区与人才公寓核心区域,除了传统小区之外,周边楼宇、校园导入了许多中青年人才及家庭。以往,有年轻市民走进社区看诊,但一谈到治病需要按疗程计,大多很难坚持。”他坦言,本次“健康夜市”正是旨在通过亲民、活泼的形式,将健康服务、健康咨询、健康产品及健康文化融入市民夜间休闲场景,尤其满足学生族和职业人群健康需求,同时进一步做深、做细、做优家庭医生签约服务,彰显社区健康服务有温度的生动实践,打造集“科普、体验、服务、消费”于一体的健康惠民零距离平台。
7月以来虽然常遇上恶劣天气,但“健康夜市”依旧吸引了不少市民驻足。短短10日,已新增签约22名居民,每周三由中医科医生带领练习的八段锦也成了广场舞的更科学、健康代替。
胡小姐说,自己住在毗邻的人才公寓,虽然没有特别的治病需求,但一直对体重管理很有兴趣。“在这个‘健康夜市’我第一次体验了人体成分分析和中医体质辨识,和家庭医生签约后,以后能在长期联系中得到更多知识和帮助,感觉很可靠、安心。”
在“健康夜市”的服务科室设置上,虹桥社卫也动足了脑筋。除了全科、中医适宜技术等大众熟悉的领域,每周一至五分别邀请中心口腔科、眼科、皮肤科、儿科与妇科医师坐诊。
“医生,能不能帮我看看脸上这个东西?最近刚长出来的,一直变大,还凸起的。”孙先生在家庭医生的全科诊室问诊后,快速得到了“现场转诊”。皮肤科医师方炳经过仔细的现场评估,判断该皮损符合扁平疣特征。“扁平疣属于皮肤表面的良性增生,但因其持续增大,存在一定的刺激风险,建议采用二氧化碳激光手术予以去除。”在耐心解释后,孙先生预约好了下周三下午在中心总院的激光治疗,“以前不知道一些专科病也能在社区看,以后更方便了。”
“虽然以服务站为基础,但我们希望‘健康夜市’能成为夏日夜晚居民遛娃、遛狗散步路过时愿意驻足的新体验。”王永鹏透露,暑期结束后,中心将根据居民实际需求,让“健康夜市”每周继续提供更多服务。
郊区金山相对缺医少药,夜门诊根据人口分布开设,把诊疗服务送到最后一公里。记者了解到,进入盛夏,金山多家社区卫生服务中心根据自身特色,有的放矢开设夜门诊。
漕泾镇蒋庄村卫生服务中心的夜门诊,已成为周边工厂职工的新选择。47岁的姚先生是某工厂老职工,患高血压多年,白天工作繁忙一度为就医配药发愁。夜门诊开设后,他在医生指导下血压逐渐平稳,并遵医嘱成功停药,“夜门诊解决了我的健康难题,我还要推荐给更多工友!”姚先生的话语里满是感激。
金山卫镇社区卫生服务中心自5月11日起正式开启夜间门诊,同步开放全科和中医康复科,服务时间延长至晚8时,药房、检验科全程配套,实现就诊、检验、取药一站式服务。中心在原有常态化午间全科门诊延时基础上,进一步扩容夜间服务。
金山区山阳镇海汇街社区卫生服务站的中医特色夜门诊,自5月上线以来固定每周一、三、五晚6时至7时30分开诊,已累计服务400余人次。站点整合中医内科辨证调理、中医外治理疗、海派儿科推拿等多项服务,覆盖全年龄段健康需求。入夏以来,成人针灸理疗、儿童推拿、三伏贴调理成为热门项目。
石化社区卫生服务中心则从7月起,延长中医康复科门诊时间,主打针灸、拔罐、刮痧、中药贴敷、耳穴疗法等非药物治疗,同步开放全科门诊、家庭医生签约、个性化健康管理等服务,实现了“中医康复+全科诊疗+健康管理”一体化夜间服务模式。社区医生直言,“相较于白天的繁忙,晚上更拉近了医患关系,健康知识也更容易传递。”
利用夜门诊“小专科”实现逆袭
傍晚6点许,暑气渐消,宝山区大场镇祁连社区卫生服务中心的眼科诊室候诊椅上,坐着十几位等待就诊的居民。诊室内,上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院眼科副主任医师刘欣和中心全科医生朱林雨正为患者进行仔细的眼科检查。而这样的场景,在一年多前还是社区居民“想都不敢想”的事。
2025年6月,中心眼科月门诊量仅30人次,仅有一位上级医院专家隔周周三上午坐诊半天;同年7月,完成眼科专科进修的朱林雨正式在中心开设眼科普通门诊,日均门诊量小幅上升。而2025年8月14日,这一天是中心眼科发展的转折点,中心首日开设眼科夜门诊。当时,这是宝山区18家社区卫生服务中心中唯一开设的眼科夜门诊。“上班族白天没时间,学生群体课业忙,老年人白天要照顾孙辈。我们调研发现,很多居民不是不想来看,是真的‘抽不出时间’啊。”刘欣说。
夜门诊的开设,精准破解了居民的痛点。当月门诊量便由35人次跃升至140人次,较上月增长三倍。此后,门诊量持续攀升:2025年9月达196人次,2026年3月186人次,6月更是创下322人次的阶段性峰值。截至2026年6月,一年来累计接诊2031人次,较最初增长近10倍。
夜门诊的便利,不仅体现在数据上,更写在了居民的笑脸上。家住祁连二村的张阿婆,因白内障需术前泪道冲洗治疗,此前每周要乘公交车前往仁济医院宝山分院。听说家门口开了眼科夜门诊,坐诊的正好是熟悉她的刘欣主任,她立刻赶来,“一个是方便,再一个是晚上,太阳也照不到,白天出去看病多热呀!”张阿婆的话朴实却真切地道出了夜门诊对老年群体的关怀。
即将升入三年级的小杨,暑假用电子产品较多,妈妈下班后带他来检查,发现远视储备不足,医生当场给了干预方案。“白天要上班,家里没人带他来,大医院挂号排队也麻烦。这里吃好晚饭直接过来,方便多了。”小杨妈妈的感慨,代表了无数双职工家庭的心声。
而在附近园区工作的白领,也成了夜门诊的常客,“以前眼睛不舒服,只能周末去大医院排队,一等就是大半天。现在周四晚上下了班直接来社区,专家就在这儿,太方便了。”
就在今年6月15日起,中心眼科进一步实现工作日全天开诊(周二下午除外),结合已有的周四夜门诊,形成了“日间全覆盖+夜间可及”的服务格局,极大提升了医疗服务的可及性。
夏风徐徐,虹口区四川北路街道社区卫生服务中心东宝兴路分中心,夜门诊就设在地铁3号线出口斜对面,步行仅需1分钟。分中心团队长沈琴医生告诉记者,每周一至周五17:00至20:00,都会排班一名医生、一名护士以及药房工作人员值守,以此提供常见病诊疗、慢性病复诊与便民配药。
今年4月分中心夜门诊开设以来,不少就诊者地铁下来路过,顺道开点感冒药或慢性病药。“当时我感冒,白天没时间看病,下班看到就顺带配了点药,效果很好,今天再来查下血脂,有这样的夜门诊特别方便!”市民柳小姐乘地铁时无意间发现夜门诊,沈琴直言:尽管夜门诊就诊人数不算太多,值班医生在空余时开展家庭医生签约服务工作,为居民提供更多健康管理的机会。
从“有没有”到“好不好”,从全科延时到专科深耕,从中心布点到站点延伸……历经两年多探索,上海社区夜门诊正以越来越丰富的面貌,融入市民的日常生活。灯火未熄,服务未止,延时诊疗多一点,服务触角深一点,成就了夏日城市夜色中最温柔的守护。
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