前沿探索可以容错,但生命代价、公共真相,绝不能被选择性过滤。
就在三天前,国际顶级期刊《Science》联合学术监督平台曝光了一桩中国科学界和医学界的大事——如果不说是丑闻的话。
涉事的是上海交大仇子龙团队。
这是国内神经科学与基因编辑领域的标杆团队。
作为国家杰出青年、行业顶尖科普学者,仇子龙深耕多年、成果丰硕,长期在《Nature》等顶刊产出突破性研究,手握多项国家级重磅头衔,是学界公认的前沿领军人物,兼具专业话语权与公众影响力。
事情发生在2025年3月24日。
为了身患罕见神经发育综合征的六岁女儿,患儿家庭主动对接仇子龙团队,自筹资金、四处借款,凑齐约86万美元(近600万人民币)经费,全力支撑一场旨在挽救女儿生命,也是全球首例脑靶向基因编辑个体化临床试验。
这是一场患者家庭全额买单、寄以全部求生希望的前沿医疗尝试。但治疗仅三天,女童便突发高烧、严重肾损伤,术后七天内不幸离世,院内评估确认:死亡与本次基因编辑治疗存在关联。
但这场悲剧并未被如实公开。
在之后一年多的时间里,试验本身的致命风险、患者死亡案例、前期动物实验暴露的肝肾损伤隐患,全部未对外披露。
不仅如此,团队后续刊发于《Nature》的相关论文,选择性隐去所有负面试验数据与致死事故,仅保留有效研究成果,甚至删除了初稿中对患儿家庭的致谢内容。
经过一年多,在患儿家属的屡次投诉之后,《Science》联合学术监督平台经过严密调查,真相在三天前才得以公开。
事件的本身已经有专门的调查在进行,我们静待结果。我写这篇文章,想讨论的是医学伦理问题。
首先声明,我绝不反对科学探索。
现代医学每一次颠覆性的进步,几乎都来自突破固有认知、带有不确定性的尝试,基因治疗更是如此。投身于未知领域的探索,是医学往前走的根本动力,如果杜绝所有风险,医学创新不可能存在。
但是,科研可以承担探索风险,却不能让普通人承担失衡的生命代价。
科研人员面对的风险,是实验失败、课题受阻,这些都可以复盘重来;但参与临床试验的患者,面对的是身体损伤、终身无法逆转的健康风险,这一切没有任何补救和重来的机会。
而伦理审查所存在的意义,就是要隔开这两种不对等的风险:既允许科学大胆探索,又要杜绝前沿研究草菅人命。
这也是很多科研风险出现的原因。
很多长期深耕前沿领域、屡次取得突破的研究者,很容易形成某种自信:认为一切未知都可以攻克、任何边界都可以打破,而风险,则是可以掌控的。
这份底气固然是创新的基础,却也藏着不易察觉的隐患。
过往一次次的成功突破,会慢慢强化人的判断,让人不自觉低估生命本身的复杂与未知,默认所有情况都在可控范围内。
自信于是很容易变成狂妄:不是技术有短板,而是不再承认自己有盲区。
更糟糕的是,即便出现了问题也要刻意遮掩——比如这一次。
目前空开披露的信息还不够,我不能因此断言患儿去世和治疗方案之间有什么必然的因果关系。
但我知道的是,这个病例没有在仇子龙团队事后发表的论文中被提到。
这是不可容忍的。
实验过程出现偏差,本是探索路上的正常现象;但刻意筛选、不完整呈现研究结果,性质就变了。
因为这二者有着本质区别。
目前,基因治疗确实仍处在探索阶段,临床试验达不到预期、出现偏差,其实是行业常态。而失败的过程、无效的数据,不单不是科研的污点,正是整个行业宝贵的经验和教训,能帮后来者少走弯路、规避风险。
所以,科研成果的公开,本身就是行业共享的公共资源,而不是研究者的个人成果展示。如果研究中的风险隐患、失败结果没有被完整呈现,就会让行业形成片面的认知,导致后续研究在不完整的信息基础上继续试错,重复踩入同类误区。
探索可以出错,但公开的研究记录不能残缺;尝试可以失误,但科研的透明与诚信不能缺位。科学的进步,不是靠一次次成功堆砌出来的,而是靠不断修正错误、补齐盲区。
完整真实的信息公开,是科学持续迭代的核心基础。
而刻意隐瞒,不单有学术不端的嫌疑,也很难不让公众怀疑其心可诛了。
尤其是涉及基因治疗。
相比于吃药、手术这类常规治疗,基因治疗的特殊性和风险完全不在一个层级。
普通治疗只是修复已经出现的病症,即便出现失误,大多可以调整补救;而基因治疗,是直接介入人体最核心的生命信息体系,改变生命运行的底层逻辑。它既能根治疑难绝症、改写遗传病患者的人生,也可能留下长期、隐蔽,甚至能够影响后代的未知隐患,容错空间极小。
夸张一点说,这就是上帝的工作,而这种强大的能力,很容易让人形成一种认知惯性,乃至身为上帝的幻觉。
尤其是当下,技术突破的速度越来越快,但配套的制度规范、伦理约束、风险评估没有同步跟上,这就更会让科学家扩大这种幻觉,误以为自己已经完全读懂、甚至可以掌控生命。
这甚至并非某个研究者个人的傲慢,而是技术快速发展带来的结构性偏差,正在消解科研本该有的审慎与谦卑。
而伦理存在的意义,就是要守住这份边界。
读懂生命、修复病痛,不代表人类拥有改造和支配生命的权力。越是触及生命核心的技术,越需要克制的心态,平衡突破的冲动。
这场基因治疗所引发的争议,已经远远超越一次实验、一篇论文的得失,甚至也已经超过了一个六岁患儿的生命,而成为了一个审视现代科学发展的重要样本。
科学让人类拥有了不断突破极限的力量,但衡量科学文明是否成熟,不能单看力量有多强大,更要看到我们是否为力量设置边界。
伦理审核、同行监督、数据公开、失败复盘,不是阻碍创新的枷锁,而是守护科学良性发展的必要制衡,让技术不至于在无人约束的状态下野蛮生长。
当然,如果这一切仅仅只是出于傲慢,其他的还是先不提了。
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