当肿瘤完全堵死幽门，导丝找不到一丝缝隙，常规技术全部失效——这例被多家医院判了“死刑”的患者，从山东辗转来到南京。南医大二附院消化医学中心吴小超副主任医师，以自己高超的内镜技术，为患者重新打通生命通道。这一创新术式，近日发表于消化内镜领域顶级期刊《Endoscopy》。
一口饭都咽不下去
人这一辈子，最怕的不是生病，是连一口饭都咽不下去。65岁的刘阿姨（化名）对此体会太深了。
半年前，她肝内胆管癌术后肿瘤复发并侵犯幽门，加上瘢痕增生，导致幽门完全堵死。胃里的食物下不去，吃什么吐什么，连水都喝不进。半年时间，瘦了一大圈，全靠一根鼻肠管往身体里打营养液。
家人带她跑了全国多家医院，得到的答复惊人一致——“太复杂了，我们做不了”。
就在全家几乎绝望之际，他们打听到南京医科大学第二附属医院消化医学中心，听说这里处理过很多别人处理不了的难题。
于是，一家人从山东赶到了南京。数百公里的奔赴，承载着一个家庭最后的希望。
完全堵住
上了手术台，难题还是摆在眼前。主刀的吴小超主任发现，患者幽门口处被肿瘤和疤痕堵得严严实实。一根细细的导丝，用各种角度、各种力度，试了一个多小时——就是穿不过去。
导丝过不去，支架就放不了。传统内镜下的所有常规技术，在此刻全部失效。
另辟蹊径
面对这一前所未有的困境，吴小超主任医师果断放弃常规路径，在超声内镜的实时引导下，她从胃壁上找了个“突破口”，跨越梗阻部分，穿刺建立一条“导航通路”，最终在胃和空肠之间搭了一座全新的通道——让食物绕过堵塞的幽门，从这座“高架桥”直接下去。
说起来几句话，做起来极难。
超声图像像隔着毛玻璃看东西，肠道里的气体像浓雾一样干扰视野。患者的腹腔因为肿瘤和手术，内部结构早就变了形。穿刺针进去，偏差一毫米都可能穿破肠壁、伤及血管。吴小超主任凭借对超声内镜图像的极致判读能力和对肠道解剖变异的深刻理解，在二维超声影像中精准构建三维空间定位，在“浓雾”中找到了那条唯一的通路。
导丝一点一点往前送，
支架精准释放，
当造影剂顺畅流过新通道的那一刻，
手术成功！
术后第一天，刘阿姨吃了半年来的第一口饭。她端着碗，手有点抖，眼眶红了。从滴水不进到重新进食，从“导丝穿不过去”的绝境到新通道顺利开通——这项技术，让一位65岁老人的生命重新焕发了光彩。
登顶国际顶刊《Endoscopy》
吴小超主任把这次手术针对这种“导丝完全过不去”的完全梗阻写成了论文投稿，被消化内镜领域权威期刊 《Endoscopy》录用。
作为消化内镜领域最具影响力的学术期刊之一，《Endoscopy》对稿件的审核极为严苛。能够登上这一栏目，本身就是对这项技术创新性和临床价值的高度认可。
南京医科大学第二附属医院消化医学中心用顶尖技术，为每一位患者守住“吃饭”的尊严。
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