家住老城区的 62 岁周大爷，近俩月总觉得喉咙发紧发痒，时不时要干咳两声，早上起床和晚上躺下时格外明显。他一直当是慢性咽炎犯了，润喉糖、清火茶换着用，症状时好时坏总断不了根。
上周陪老伴去医院做常规体检，顺道跟门诊医生提了一句嗓子的事，医生听完建议他加做个肺 CT，结果查出了肺部微小结节。好在发现及时，暂时不用特殊处理，定期复查就行。
其实很多肺部问题早期没有明显的胸闷胸痛，反而先在咽喉部位露出苗头，很容易被当成普通咽炎耽误。
咽喉不适，怎么会和肺部健康挂钩
咽喉和肺部同属呼吸系统，是上下连通的整体，咽喉就像肺部的 “第一道门户”。国内临床科普共识显示，很多下呼吸道的病变早期，病灶产生的刺激会沿着气道上传到咽喉部位，引发咽干、咽痒、咳嗽等不适，症状和普通咽炎高度相似，普通人很难区分开。
普通的咽喉不适，大多和感冒、上火、用嗓过度有关，通常一周左右就能自行缓解，伴随明显的咽痛、口干，多喝水、吃点润喉的食物就能改善。
但如果是肺部问题引发的咽喉症状，往往持续时间长，常规的润喉、清火处理效果不明显，还会随着呼吸、活动出现轻重变化。
很多肺部疾病的早期表现都很隐匿，像肺结节、慢性气道炎症甚至早期肺部肿瘤，都不会立刻出现胸痛、呼吸困难这类典型症状，咽喉部位的细微变化，反而是更容易被捕捉到的早期信号。
尤其是长期吸烟、经常接触油烟粉尘、有慢性肺病的人群，更要留意咽喉的异常变化，别不当回事。
肺部出问题，喉咙常先出现这 6 个信号
持续 3 周以上的刺激性干咳。没有明显的感冒、受凉诱因，突然出现干咳，大多没有痰或者只有少量白痰，闻到油烟、冷空气、粉尘时咳嗽会明显加重，夜间和晨起时也咳得更频繁。这是气道受到肺部病灶刺激的典型表现，很多早期肺结节、慢性支气管炎都会先出现这类症状。
咽部异物感伴随活动后胸闷。总觉得喉咙里卡了东西，反复清嗓子也缓解不了，同时走路快一点、爬两层楼就觉得胸口发闷、喘气费劲，停下来休息几分钟才能慢慢缓过来。出现这种情况，要警惕肺部通气功能已经受到影响，气道处于敏感痉挛的状态。
声音嘶哑超过 2 周没好转。没有咽痛、感冒发烧的情况，突然出现声音发哑，吃润喉药、消炎药都没什么效果，持续两周以上不见好转。这种情况要格外重视，部分肺部病变可能压迫到喉返神经，影响声带正常运动，进而引发声音嘶哑。
咽痒反复，伴随咳痰增多。喉咙总发痒，一痒就忍不住咳嗽，每天清晨痰量明显增多，大多是白色泡沫痰，受凉后还可能变成黄浓痰。这说明下呼吸道存在慢性炎症，分泌物不断刺激咽喉部位，才会反复出现咽痒咳痰的表现。
痰中带少量血丝。咳嗽咳痰的时候，痰里夹杂着少量红血丝，或者出现铁锈色的痰，哪怕只出现一两次，也要及时排查肺部。这是气道黏膜或者肺部病灶出血的信号，不能当成 “上火” 随便处理。
咽喉反复肿痛，常规用药无效。没有吃辛辣食物、没有感冒上火，咽喉反复发疼发胀，吃消炎药、润喉含片都没有明显效果，持续超过一个月。这种反复不愈的咽喉不适，可能是肺部病变引发的连锁反应，别一直按咽炎治疗。
守护肺部健康，日常做好这几件事
出现异常及时筛查，别硬扛。如果上面说的信号出现了 2 个及以上，尤其是长期吸烟、有肺部基础病、常年接触油烟粉尘的高危人群，别自己当成咽炎硬扛，及时到正规医院就诊，必要时做胸部 CT 排查。低剂量螺旋 CT 是目前常用的肺部筛查手段，辐射剂量低，成像清晰度足够，适合作为常规筛查项目。
主动远离伤肺危险因素。戒烟是护肺的第一步，包括二手烟、三手烟也要尽量避开；厨房做饭时提前打开抽油烟机，做完饭再开几分钟，减少油烟吸入；雾霾、沙尘天气尽量减少外出，必须出门时戴好防护口罩，阻挡有害颗粒进入呼吸道。
日常润养呼吸道，减少刺激。平时多喝温水，保持咽喉和气道黏膜湿润，不要等到口渴了才喝水。饮食上尽量清淡，按照中国居民膳食指南的建议，保证每天新鲜蔬果的摄入，可以适当吃些雪梨、银耳、百合这类温润的食物，少吃过咸、过辣的重口味食物，减少对气道和咽喉的刺激。
温和锻炼，提升肺功能。中老年人可以选择快走、打太极、八段锦这类温和的运动，每天坚持 30 分钟左右，既能增强体质，也能循序渐进锻炼呼吸功能。平时也可以练习腹式呼吸，吸气时腹部慢慢鼓起，呼气时轻轻收住，帮助改善肺部通气效率。
重视基础病规范管理。有慢性支气管炎、哮喘、慢阻肺等基础肺病的人群，要遵医嘱规律用药，定期复查肺功能，不要自行减药停药。减少急性发作的次数，就能减少对肺部的持续损伤，也能降低咽喉不适反复出现的概率。
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