打开网易新闻 查看更多视频
齐鲁网·闪电新闻7月27日讯医学技术的发展，提高了保乳手术的成功率。但是保乳手术不是想做就能做，它有严格的适应证和禁忌证。根据《中国早期乳腺癌保乳手术临床实践指南》，是否能保乳，要看肿瘤的几个特征：
首先是肿瘤大小。一般来说，肿瘤直径≤3厘米是比较理想的保乳条件。但这个数字不是绝对的，关键要看肿瘤和乳房的比例。如果患者乳房比较大，即使肿瘤4厘米，切除后也能保持较好的外形；如果乳房很小，2厘米的肿瘤切除后可能就明显变形了。
另外对于肿瘤偏大的患者，现在可以先做新辅助治疗，等肿瘤缩小以后再评估保乳的可能性，这大大拓宽了保乳的适应症。
其次是病灶数量。理想情况是单发病灶。如果是同一象限内的2-3个病灶，距离比较近，也可以考虑整块切除。但如果是多中心、多象限的多发病灶，分散在乳房各处，就很难保证切干净，也不适合保乳。
第三是肿瘤位置。位于乳房外周的肿瘤比较容易保乳。如果肿瘤紧邻乳头乳晕，切除时可能需要牺牲乳头乳晕复合体，保乳后的外形和功能都会受影响。当然，现在也有乳头乳晕保留的技术，但需要严格评估。
第四个，也是最重要的一条：切缘阴性。就是切除的标本边缘在显微镜下看不到癌细胞。这是保乳手术安全的底线。医生在手术中会做冰冻病理快速检测，如果切缘有癌细胞残留，就需要扩大切除，实在切不干净就只能转全切。
闪电新闻记者 侯俊娟 报道
热门跟贴