来源:市场资讯

(来源:江苏省妇幼保健院)

为了响应国家儿童青少年心理健康促进行动计划,切实解决孤独症儿童家庭就医难点痛点问题,江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院)已正式获批儿童孤独症门诊特殊病种(门特)认定资质及服务资质,成为江苏省内具备该项正规医保保障资质的定点医疗机构之一。

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1.“门特”是什么?

门诊特殊病种(简称“门特”)是国家及省市医保部门推出的惠民医保政策,专门针对诊断明确、病情稳定、需长期门诊治疗、家庭治疗费用负担较重的疾病设立。相较于普通门诊,门特病种可享受更高比例的医保报销待遇,大幅减轻参保患者长期就医的经济压力。

目前,江苏省将儿童孤独症纳入医保门特保障范围,为省内孤独症儿童家庭带来利好消息。

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2.儿童孤独症门特政策详细解读

儿童孤独症门特是江苏省医保专项帮扶孤独症儿童家庭的惠民政策,核心优势在于提升孤独症儿童门诊康复、诊疗费用报销比例,报销比例不低于住院报销比例,切实降低家庭长期康复支出成本。

申请适用人群:16周岁及以下,经具备资质的医院确诊为儿童孤独症谱系障碍的参保儿童,均可申请办理该项门特待遇,不限户籍、不限参保地(支持异地参保备案)。

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3.门特办理流程、材料及注意事项

(1)完整申请流程

家长可按照以下标准化流程办理,全程流程清晰、办理高效。

第一步:专科就诊评估确诊。家长带患儿挂号至我院儿童心理保健专科或儿童孤独症专病专家门诊,由专科医生对患儿进行全面的行为观察、社交能力评估及综合发育状况测评,结合患儿日常成长、生活表现,完成规范诊断,明确孤独症谱系障碍病情。

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第二步:填写申请表格。医师确诊后,为家长提供并填写《门诊特殊病病种待遇申请表》,完善疾病诊断、病情说明等相关医疗资料,加盖专科诊疗相关签章。

第三步:提交审核备案。家长携带填写完整的申请表及全套诊疗材料,提交至我院龙江院区三号楼一楼医保综合窗口,经医院医保处审核无误后进行登记备案,备案完成即可享受儿童孤独症门特待遇。

(2)必备的办理材料

1. 儿童有效证件:身份证或户口本、医保卡原件及复印件。

2. 完整诊疗资料:既往门诊病历、孤独症专项相关检查及评估报告、发育评估报告、相关检查检验单据、正规疾病诊断证明等全套就诊资料。

(3)重要的办理须知及注意事项

1. 待遇有效期:儿童孤独症门特待遇批准后,有效期是1年,到期后需要重新申请。

2.异地就医备案:异地参保患儿可以凭我院出具的《门诊特殊病病种待遇申请表》及全套检查、诊断报告,通过医保线上服务平台或者去当地医保经办机构完成异地门特备案,即可在我院享受对应报销政策。

3.材料存留:全程妥善保管好诊断证明、申请表、评估报告、诊疗票据,以备待遇复核、续费及医保报销核查时使用。

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双重惠民保障:医保门特+残联康复专项补助

我院不仅成功获批儿童孤独症医保门特资质,同时为残联定点康复机构,可为确诊孤独症患儿提供双重福利帮扶,进一步最大化减轻家庭经济压力。

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医护人员还可以协助您申请残联康复补助,涵盖康复训练、干预治疗等多项补贴。同时,我院可面向儿童孤独症、智力发育障碍、言语功能障碍、肢体功能障碍等特殊发育儿童,提供专业、规范的定点康复服务,实现“诊断、干预、康复、政策帮扶”一站式服务。

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儿保心理保健专科 简介

江苏省人民医院儿童保健科心理保健亚专科,是一站式综合性特色专科,涵盖儿童保健、心理评估、发育诊断、精准干预与康复训练。团队汇聚儿童保健医师、心理治疗师、康复治疗师,专业功底扎实,长期深耕儿童发育行为领域,积累了丰富的临床诊疗经验。

科室配备儿童发育评估系统(筛查+诊断)、行为干预、语言康复训练、感统训练设施等全套专业诊疗设备,能够开展儿童孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍、语言发育迟缓、全面发育迟缓、儿童情绪行为问题等儿童心理、发育疾病的筛查、诊断与系统化评估。

在诊疗服务中,科室始终秉持以孩子为核心、以家庭为依托、以精准康复为目标的服务理念,针对患儿的年龄、发育水平、症状特点、家庭环境,量身定制个性化诊、阶段性康复训练计划和家庭干预指导方案,同时全程跟进随访,动态调整康复策略,帮助特殊发育儿童逐步改善社交、语言、行为能力,助力孩子健康成长、融入生活与校园。

科室将持续依托医院优质医疗资源,深耕儿童青少年心理健康与发育康复领域,依托门特惠民政策,为更多特殊儿童家庭提供专业、高效、暖心、实惠的一站式诊疗康复服务。