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（来源：广州日报 广州日报）
据新华社援引日本广播协会27日报道，日本著名推理小说作家东野圭吾因患大肠癌，于本月23日去世，终年68岁。
消息一经传出，很多喜欢他的读者为之痛惜，同时也引起了不少网友对健康的警惕，“肠癌很多人发现就是中晚期”“肠镜检查”等多个相关话题冲上热搜。
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发病逐渐年轻化
结直肠癌又称大肠癌，是结肠和直肠黏膜的恶性肿瘤，多见于中老年人。其有两个特点需要警惕：发病逐渐年轻化和首次确诊即处于中晚期。
依据国家癌症中心2024年发布的数据，2022年我国新发结直肠癌51.71万例，占全部恶性肿瘤新发病例10.7%，发病数量逐年攀升，现已成为发病率仅次于肺癌的第二大恶性肿瘤。
广东省第二人民医院肿瘤防治中心消化道肿瘤亚专业组主任医师汤新跃表示，在传统认知里，结直肠癌的发病率在40至44岁年龄组之后明显上升，并随年龄增长持续攀升。国际上通常将50岁以下人群确诊的定义为早发性结直肠癌，但如今汤新跃在临床发现，30多岁的患者也多见了，甚至还有20多岁的。
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很多患者确诊时已是中晚期
医生们常常将结肠癌称为“沉默的癌症”，因为它起病隐匿，早期常常无不适症状，有症状也往往不典型，超过80%的患者确诊时已进入中晚期。汤新跃提醒，要特别警惕一些早期预警信号。
信号一：早期患者常常出现排便习惯的明显变化，正常人一般1天排便一次，大便黄软，如果出现不明原因的便秘、腹泻或二者交替，持续超过2周，就要引起警惕；
信号二：大便性状改变，大便变细、带血或黏液是结直肠的常见症状，尤其血便可能提示肠道出血，甚至可出现大便变细成面条状，大便呈混合墨汁状或柏油状。痔疮出血一般便后滴落，而结直肠血便是随便同出，务必区分二者。
信号三：右结肠癌可能上述信号不明显，但反复持续性腹痛、腹胀或者腹部可能摸到包块或肿块，一按有痛感。
信号四：如果没有改变饮食或者增加运动量的情况下，出现莫名体重下降，或者莫名疲累，乏力，晕眩，脸色变差，贫血原因不明、低热等，可能是肿瘤快速消耗机体的表现，应及时就医检查。
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哪些人更容易得病？
汤新跃介绍，结直肠癌是一种高危因素明确的恶性肿瘤，遗传因素、肠道疾病、生活方式、年龄因素等，都在“告诉”人们“哪些人群更容易得病”这一问题的答案。
首先，遗传因素方面，如果父母、兄弟姐妹、子女等亲属里，两个或以上有过确诊结直肠癌的，那60岁以前自己的得病概率会更高；如果身患家族性腺瘤息肉病、林奇综合征患者，结直肠癌得病风险更高，APC基因突变是一个重要的遗传标志。
第二，生活方式上，如果长期高脂高热量低纤维饮食、偏爱腌肉、缺乏运动、肥胖、吸烟、酗酒等，这些不良生活习惯可显著增加结直肠癌发病风险。
第三，慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病患者，结直肠癌患病风险可较正常人增高5—10倍，而且病程越长风险越高。
最后，年龄因素方面，50岁以上人群的结直肠发病率显著增高。
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年过四十建议做一次肠镜筛查
广州多位结直肠肿瘤专家呼吁，年过四十，无论是不是高危人群，都建议做“人生第一次肠镜筛查”。
对于以下高危人群，建议提早进行肠镜筛查：
1.若2个一级亲属确诊结直肠癌或进展期腺瘤（或1个一级亲属确诊年龄小于60岁），建议从40岁开始或比家族中最早确诊结直肠癌的年龄提前10年开始，每5年进行1次结肠镜检查；
2.对于腺瘤性息肉综合征患者或致病突变携带者，建议每年进行1次全结肠镜检查；
3.对于遗传性非息肉病性结直肠癌（Lynch综合征）家系中携带致病突变者，建议从20岁至25岁开始接受结肠镜检查，每2年1次，40岁后每年接受1次结肠镜检查。
汤新跃还指出，一般到了40—45岁，哪怕没有高危因素，也建议做一次胃肠镜检查，如果没有异常，5年后再做一次即可；如果检出息肉、腺瘤，可在检查中切除，之后1—2年再做胃肠镜检查。
此外，他建议体检要重视大便隐血试验，不要轻易拒绝肛门指检，这是低位直肠癌的关键检查。
医生还提醒，除了上文提到的定期筛查，还需要做好以下几个方面：
1. 饮食健康：建议摄入高纤维食物，如全谷物、水果、蔬菜和豆类。减少红肉和加工肉的摄入量，选择低脂肪和低盐饮食。
2. 维持健康体重：肥胖会导致肠癌的患病风险增高。
3. 积极运动：建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑或游泳等。
4. 控制酒烟：限制饮酒量或戒酒，尽早戒烟，有助于降低患病风险。
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