“乐主任，我最近总觉得没精神、怕冷，记忆力也大不如前，是不是身体哪里出问题了？”在门诊中，类似的主诉乐飞主任经常听到。这些看似普通的疲劳感，背后可能隐藏着一个容易被忽视的问题——甲状腺功能减退症，也就是我们常说的“甲减”。今天，就让江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科乐飞主任来为大家系统讲解，甲减究竟是怎么引起的，又有哪些典型表现需要警惕。
一、患者最常问的问题
在日常门诊中，乐飞主任经常被问到：
"甲减是怎么引起的？"
"甲减有哪些症状？"
"甲减和甲亢有什么区别？"
"甲减需要做哪些检查？"
"甲减能治好吗？"
"甲减需要终身吃药吗？"
这些问题的背后，反映的是患者对甲减这个疾病的困惑。今天乐飞主任就给大家一个系统性的解答。
二、什么是甲减？
甲减的定义
甲状腺功能减退症（甲减）是由于甲状腺激素分泌不足或作用减弱引起的全身性疾病。
甲减的常见原因
三、甲减的典型症状
代谢相关症状
- 怕冷、乏力
- 体重增加
- 食欲减退
心血管系统症状
- 心跳减慢
- 血压升高（尤其是舒张压）
- 胆固醇升高
神经精神症状
- 记忆力下降
- 反应迟钝
- 情绪低落、抑郁
其他系统症状
- 消化系统：便秘
- 皮肤：干燥、脱屑
- 其他：浮肿（面部、四肢）、贫血
四、甲减的诊断与治疗
诊断检查
- 甲状腺功能：TSH升高，FT3、FT4降低
- 甲状腺抗体：TPOAb、TGAb等
- 甲状腺超声：了解甲状腺形态
治疗原则
- 主要依靠左甲状腺素片（如优甲乐）补充治疗
- 需要终身服药，不可随意停药
- 定期复查甲功，调整药物剂量
五、互动时间
在乐飞主任临床工作中，患者最关心的问题还有：
"甲减和甲亢有什么区别？"——甲亢是甲状腺激素过多，症状是代谢加快（心慌、手抖、怕热）；甲减是甲状腺激素不足，症状是代谢减慢（乏力、怕冷、浮肿）
"甲减能治好吗？"——大多数甲减无法根治，但可以通过补充甲状腺激素控制症状，维持正常生活
"甲减需要终身吃药吗？"——大多数情况下需要终身补充甲状腺激素。不可自行停药或加减药量，需在医生指导下调整
乐飞 主任
江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科科室副主任、副主任医师、硕士生导师
学术任职：江西省转化医学学会甲状腺癌专委会候任主委、腔镜学组组长、消融学组组长；江西省抗癌协会甲状腺消融学组组长、江西省甲状腺消融技术奠基人，中国医师协会肿瘤消融技术专业培训基地主任
专业擅长：头颈甲状腺肿瘤的机器人辅助手术、腔镜及微波消融手术、甲状腺彩超引导穿刺活检
临床经验：从事甲状腺消融及腔镜工作20余年，完成手术两万余例，参与制定两部国家级权威文献。主编《临床甲状腺疾病诊疗指南》
如果您还有疑问，欢迎通过以下方式联系乐飞主任：
门诊时间：每周二下午 | 地点：江西省肿瘤医院门诊部二楼
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