今天(28日)是第16个“世界肝炎日”。在日常体检和就医咨询中,很多人都会说,我身体没有乏力、腹痛、黄疸等不舒服,就不需要检查肝功能了。事实真的是这样吗?
专家介绍,肝脏是“沉默的器官”,因为它没有痛感神经,只要还有30%的肝组织在起作用,就可以维持日常生活,而这时人体通常不会出现什么异常症状。
首都医科大学附属北京佑安医院副院长 栗光明:肝脏有非常强大的自我修复能力。一般肝细胞损害超过70%可能才会出现临床表现,乙肝病毒携带者、丙肝病毒携带者,还有早期的肝癌,这些病人早期可能没有任何症状。很多都是通过体检发现的,所以说没有症状不等于没有肝病。
肝脏是我们身体非常重要的解毒器官,它担负着分泌胆汁、新陈代谢、产生凝血因子的重任,也面临着病毒、酒精、药物等多种潜在损伤的威胁。一些重点人群建议定期做肝脏筛查,而不是仅凭体感判断自己肝脏是否健康。
中日友好医院感染疾病科主任医师 杨松:如果有超重和肥胖的情况,做超声影像学检查就可以看到有没有脂肪肝。如果饮酒比较多的朋友,也可以到医院做超声影像学检查,另外,特别重要的是做肝功能检查,看看我们的转氨酶高不高、胆红素高不高,蛋白低不低。
肝上长了血管瘤应立即去治疗吗?
很多人体检做肝脏B超,看到报告上写“肝血管瘤”就很紧张,误以为是肿瘤,担心会恶变。“肝血管瘤”等于肝癌吗?需要医疗干预吗?
首都医科大学附属北京佑安医院副院长 栗光明:肝血管瘤是良性的疾病,不会变成癌。对于肝血管瘤来讲,不是一发现就需要积极去干预、去治疗它,一般小于五厘米的肝血管瘤,只需要定期检查就可以,如果大于五厘米,特别是大于十厘米的肝血管瘤,我们才有可能需要去干预它。
肝上长了血管瘤就是癌症吗?
肝血管瘤属于肝脏先天血管发育异常,是一团增生、膨大的毛细血管聚集而成,不是癌细胞,不会侵袭、不会转移、几乎不会癌变。它的生长速度极慢,很多人几十年大小都无明显变化。
中日友好医院感染疾病科主任医师 杨松:如果是超过了五厘米的肝血管瘤,不管是介入的方法,还是外科手术的方法,都能够帮我们去除肝血管瘤。
乙肝疫苗是儿童专属疫苗吗?
我国最主要的病毒性肝炎是乙肝,按照国家计划免疫要求,新生儿出生就要接种乙肝疫苗。
不过,接种乙肝疫苗也并不是新生儿、婴幼儿的专利,没有乙肝疫苗接种史的成年人以及一些重点人群也需要接种或者补种乙肝疫苗。
中日友好医院感染疾病科主任医师 杨松:青少年如果之前没有接种过乙肝疫苗,如果乙肝疫苗接种并没有达到足疗程接种的时候,是需要补种的。
- 特别是青少年需要集体生活的时候,当他的抗体滴度已经比较低的时候,可以适当去补种乙肝疫苗。
- 如果工作过程中血液接触比较多,比如医务人员等,建议检查一下抗体滴度,比较低的时候,可以去接种乙肝疫苗。
- 如果你的近亲属或者是密切接触的人,有感染乙肝的情况,也建议去定期监测乙肝的抗原和抗体的水平。如果抗体水平比较低,建议接种乙肝疫苗。
- 本身免疫力比较低的这一部分人群,比如说HIV感染的人群,或者说使用一些化疗或免疫治疗的肿瘤患者,抗体水平比较低,也可以考虑去做乙肝疫苗接种。
“吃素”“喝茶”能养肝 是真的吗?
很多人现在都有养护肝脏的意识,网络上也有很多养护肝脏的方法。比如,吃素养肝、吃药养肝、喝茶养肝,这些方法都靠谱吗?
首都医科大学附属北京佑安医院副院长 栗光明:比较极端的吃素可能不仅不会养肝,还会因为营养不良导致脂肪性肝病。因为肝脏要合成人体需要的代谢的酶,包括蛋白质的合成等,如果你的摄入物里面没有足量的优质蛋白质,就会缺乏酶,反而会导致脂肪的代谢出现障碍。营养不良性的脂肪肝的发生就和长期吃素有很大关系。
首都医科大学附属北京佑安医院副院长 栗光明:排毒胶囊等里边可能包含有一些不明成分的中药,会导致患者或者正常人腹泻。对于保护肝脏可能起不到作用,甚至会起到相反的作用,因为这些不明成分的药物会导致肝脏的药物性损害,所以不建议用排毒胶囊。
中日友好医院感染疾病科主任医师 杨松:对于慢性肝病的朋友,如果要使用中医药产品保护肝脏,我们建议到专科医院就诊,根据证型情况选择中医保健方案。不建议没有经过中医的规范诊疗和辨证,自己长时间饮用保健品。
(央视新闻客户端)
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