随着气温的不断攀升，因高温引发的健康问题日益凸显，特别是被称为“隐形杀手”的热射病病例频发，引起了社会各界的广泛关注。记者专访了市人民医院急诊科主任曾文，他就如何科学防暑降温、识别及急救热射病进行了详细解答。
资料图 梁文栋 摄
酷暑“烤”验
中暑到热射病仅一步之遥
“入夏以来，阳江天气持续高温，本月目前接诊的中暑患者有五六例，主要是轻症中暑状态，暂未发现热射病。”曾文介绍，阳江地处粤西沿海，夏季气候高温高湿，和北方干燥高温天气截然不同。干燥环境下，人体出汗后可快速蒸发，能有效带走体表热量，起到自我降温作用；而在阳江闷热潮湿的天气中，人体汗液无法正常蒸发散热，热量持续淤积在体内，即便没有长时间暴晒和剧烈运动，也极易引发体温调节功能紊乱，诱发中暑。
临床接诊数据显示，目前中暑就诊患者主要分为两大核心群体。一类是以快递员、建筑工人、环卫工人、外卖配送员、市政维修人员为主的户外劳动者，这类人群长期在高温环境下作业，体力消耗大、补水不及时，是劳力型中暑、热射病的高发人群。另一类是居家高危群体，包含独居老人、慢性病患者、低龄儿童，不少老年人存在省电误区，高温天紧闭门窗、不愿开空调风扇，室内闷热不通风，极易悄无声息诱发中暑，甚至进展为热射病，且这类人群发病隐匿、初期症状不典型，容易误诊或者延误救治。
在部分市民认知中，中暑只是头晕、乏力的小问题，休息片刻即可缓解，无需过度重视。对此，曾文强调，中暑绝非小事，从轻症先兆中暑到致命热射病，仅有一步之遥。他解释，热射病属于重症中暑的最严重类型，是人体暴露在高温高湿环境中，体温调节及水、电解质紊乱失衡引发的全身性致命疾病，发病后人体核心体温可迅速飙升至40℃，会快速损伤中枢神经系统，同时引发心、肝、肾、肺等全身多脏器功能衰竭，若救治不及时，短时间内即可危及生命。
精准识别发病信号
急救先快速降温再紧急送医
“热射病虽凶险，但发病前有明显预警信号，关键是市民要及时识别、不要硬扛。”曾文提醒，中暑发病是循序渐进的过程，先兆中暑是身体发出的第一道求救信号，主要表现为头晕头痛、浑身乏力、口干舌燥、大量出汗、注意力不集中、动作不协调等。此时若及时转移至阴凉环境、补充水分、休息降温，身体可慢慢恢复。若忽视预警、继续劳作或处于高温环境，就会进展为轻症中暑，出现体温升高、面色潮红或苍白、恶心呕吐、心跳加快、四肢酸痛等症状。
当身体出现皮肤干热无汗、持续高热、意识模糊、胡言乱语、嗜睡昏迷、肢体抽搐、频繁呕吐等症状时，意味着病人可能已进展为热射病，必须立刻开展急救并送医。曾文特别提醒，部分重症患者会出现“不出汗”的症状，很多市民误以为身体无异常，实则是体温调节功能彻底失效的危险信号，务必高度警惕。
发现他人或自身疑似热射病，现场急救至关重要。急救核心原则为先快速降温，再紧急送医。
首先，立即将患者转移至阴凉通风的室内、树荫下等凉爽环境，解开衣物腰带，保证身体放松、呼吸通畅；
其次，用凉水擦拭患者全身皮肤，重点擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管密集区域，同时配合风扇、扇子加速空气流通，快速带走体表热量；
若患者出现意识不清、呕吐症状，需将其调整为侧卧位，清理口鼻分泌物，防止呕吐物堵塞气道引发窒息，同时立即拨打120急救电话，等待专业救治。
同时，曾文提示了一些致命急救误区，如严禁强行给意识模糊、昏迷患者喂水、喂药、喂藿香正气水，极易造成呛咳、窒息，加重病情。此外，不可盲目服用退烧药、用捂汗方式降温，这类错误操作会延误最佳救治时机，加重脏器损伤。
预防重于临床救治
四点防暑建议要记牢
面对持续的高温，普通市民该如何科学防护？曾文结合临床救治经验，给出了四点防暑建议。
首先是“避高温”。市民应减少户外活动时间，尽可能避免在正午高温时段外出，避免长时间直晒。如无法避免，要更加注意身体变化，必要时随身携带防暑降温药品，以及帽子、遮阳伞等防晒用品。上午10点至下午4点是一天中气温最高的时段，应尽量减少户外活动。户外作业人员建议实行轮换作业，每工作20到30分钟就到阴凉处休息。
其次是“勤补水”。曾文特别强调了主动补水的重要性。“不要等口渴了才喝水，因为口渴时身体已经处于缺水状态。”他建议，市民应少量多次饮水，每日饮水量保持在1500至1700毫升。大量出汗后，应及时补充淡盐水或电解质饮料，切忌一次性猛灌冰水或高糖饮料，以免加重心脏负担或引起肠胃痉挛。
第三是“适室温”。在室内要保持通风，保持适当温度和湿度。老弱群体待在室内时，室温超过32℃建议开空调或风扇，空调温度建议控制在26℃至28℃。同时要避免冷风直吹，每隔2到3小时开窗通风15至20分钟。
最后是“强体质”。饮食要清淡，避免辛辣刺激；避免熬夜，作息规律。高温天气下人体消耗增大，保持充足的睡眠和良好的作息习惯，有助于增强身体的耐热能力。
曾文还特别提醒，对于家中有老人、儿童及慢性病患者的家庭，更应加强日常看护。这类人群体温调节能力较弱，对高温的感知不灵敏，家属应定时提醒其饮水，并密切关注其精神状态。一旦发现老人出现精神萎靡、食欲下降、尿量减少等非典型症状，或儿童出现烦躁不安、哭闹不止等情况，应立即将其转移至阴凉处，并及时就医，切勿因症状看似轻微而延误救治。
来源 | 阳江日报（记者/梁驰）
编辑 | 周雅
校对 | 颜振勇
审核 | 朱超鹏
终审 | 苏小琳
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