15岁的花季,本该是身姿挺拔、肆意奔跑的年纪,可对小安(化名)来说,“挺直腰板”却成了一种奢望。
从身后看去,她的脊柱扭曲成一个触目惊心的“问号”。X光片上,冰冷的数字显示,她的脊柱侧弯主弯角度高达93.1度。这个“问号”,不仅压弯了她的身体,更几乎给她的未来打上了问号。
就在一家人辗转求医,几乎要被绝望淹没的时候,上海市东方医院脊柱外科贺石生教授团队的出现,让他们看到了挺直脊梁的曙光。近日,团队为其完成极高难度的矫形手术,不仅让小安的脊柱大幅回正,更带来了7厘米的身高增长。
小安患的是先天性脊柱发育畸形,随着年龄增长,畸形一年比一年严重。躯干严重向一侧歪斜,高低肩、后背隆起明显,连日常跑跳都成了困难。更令人揪心的是,长期被畸形胸廓挤压,她的心肺功能已明显受损。
父母带着她跑遍了地方医院,得到的答复近乎绝望:手术难度太大,瘫痪风险无法掌控。
小安的脊柱,是一片让人望而生畏的“禁区”:主弯近93度,整个脊柱毫无柔韧度;椎板、椎体先天融合,本该植入螺钉的椎弓根,大多纤细如丝,发育不全甚至局部缺失。
此外,常规手术适用于40到60度的中度侧弯,尚有徒手置钉的余地,但她的解剖结构已完全变异。用医生的话说,正常脊柱是笔直宽阔的高速公路,她的脊柱则是一条严重塌方、扭曲变形的盘山险路——路面宽窄不一,护栏残缺,传统徒手操作如同蒙眼驾车,稍有不慎就会冲出“路基”,伤及脊髓神经,酿成瘫痪大祸。
多方打听下,一家人寻到贺石生团队。面对这个棘手的“问号”,一场集结了脊柱外科、麻醉科、影像科、康复科的多学科会诊紧急启动。团队最终决定,亮出一套“硬核”智能组合方案:O臂三维影像系统联合脊柱手术机器人,强强联手。
贺石生介绍,O臂三维扫描堪称术中“透视眼”,能360度环绕扫描,实时生成高精度的3D立体地图,让畸形的每一处危险“路况”都清晰可见。手术机器人则搭载了“全景导航智能驾驶系统”,医生可以提前在三维影像上,为每一枚螺钉规划出绝对安全的“亚毫米级”通道。术中,机械臂严格按预设轨迹平稳操作,精准避开所有危险点位,彻底告别传统手术“视野模糊、反复透视、精度不足”的痛点。
手术当天,在麻醉和护理团队的默契配合下,贺石生操控手术机器人,在小安完全变异、残缺的骨骼间穿针引线。面对纤细不规则,甚至局部缺失的椎弓根,机械臂平稳抵达预定点位,所有螺钉均被安全植入最理想的位置。搭建好内固定系统后,团队开始循序渐进地施加矫正力,仿佛小心翼翼地解开一团纠缠了15年的锁链,将那段严重扭曲的脊柱,一点一点、安全地“归位”。
术后醒来,小安的四肢活动正常,没有丝毫麻木、无力等神经损伤迹象。术后复查结果更令人振奋:女孩脊柱侧弯主弯度数从术前的93.1度大幅矫正至39.5度,身高足足增长了7厘米,高低肩和背部隆起的畸形外观得到肉眼可见的改善。
术后第4天,她便能佩戴支具自主下地行走,恢复平稳;第7天顺利出院。看着女儿真正挺起脊梁,父母多次向医护团队表达谢意,难掩激动。
贺石生提醒,青少年脊柱侧弯的黄金干预期,正是骨骼快速发育的青春期。家长日常可在家简单自查:观察孩子是否存在高低肩、双侧后背不对称,以及弯腰时单侧背部异常隆起。早筛查、早干预,绝大多数轻度侧弯都能通过支具和康复训练有效控制,避免畸形持续加重发展为重度侧弯,从而错失微创、低风险的治疗窗口。
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