江苏破局中国肥胖患者诊疗标准和服务创新，信达生物深度参与支持。
全国已经开出五千多家体重管理门诊，可门诊“开出来”之后，运行得怎么样？有没有统一的标准、规范的流程、长期的随访？
这个问题，如今有了一个正式的回答。
7月26日，由内分泌代谢科肥胖诊疗联盟牵头的“肥胖专病——医疗机构标准化体重综合管理服务体系建设项目”在南京启动。
它被视为“健康中国2030”战略和《国民健康“十五五”规划》的一次实质性落地，也意味着我国肥胖防控开始从“政策号召”迈向“体系建设”。作为全国唯一的战略试点，江苏将先行探索一条标准化、规范化的路径，再向全国推广。
“肥胖专病-医疗机构标准化体重综合管理服务体系建设项目”正式启动
门诊“开了”，不等于服务“活了”
科学减重正在成为社会共识。随着“体重管理年”深入推进，一系列面向公众健康的政策和举措持续落地。
近日印发的《国民健康“十五五”规划》明确提出“实施健康体重管理行动”，鼓励二级及以上医疗机构设立体重管理特色门诊，有条件的可设置肥胖防治中心。而在今年年初，国家卫生健康委已将“所有三级公立综合医院必须开设健康体重管理门诊”列为年度为民服务实事。
政策推动之下，门诊数量快速攀升。据不完全统计，全国医疗机构已建立超过5000家体重管理门诊。但比“开设”更关键的，是“开好”。
“全国已有5500多家医疗机构建立了体重管理门诊，但我们不妨问问自己——这些门诊运行得怎么样？有没有统一的标准？有没有规范的流程？有没有长期的随访？”内分泌代谢科肥胖诊疗联盟主席、复旦大学附属中山医院李小英教授一连抛出几个问题。
内分泌代谢科肥胖诊疗联盟主席、复旦大学附属中山医院李小英教授
在他看来，这些追问背后，是被普遍低估的疾病本质。很多人仍把肥胖当作身材问题，事实上，它是2型糖尿病、高血压、脂肪肝、心血管疾病和睡眠呼吸暂停的“共同土壤”。
数据可以佐证这份“共同土壤”的分量：我国成年人超重率为34.3%，肥胖率为16.4%，两者合计已超过50%。
“肥胖与糖尿病、高血压、脂肪肝等多种慢性代谢性疾病乃至肿瘤密切相关，是诸多慢病的共同源头。”李小英教授指出，“肥胖本身就是一种需要长期管理的慢病，应当遵循‘防、治、康、管’的全链条理念。”
把门诊真正盘活，从碎片化服务升级为标准化的医疗服务体系，患者才可能跳出“盯着体重秤减重”的误区，转向“以代谢健康为驱动”的科学路径。这关系到约2.6亿人的代谢健康。
减重不是“改改食谱”“开点药”那么简单
体重管理远不止“开药减肥”或“推荐食谱”。它是一条从精准评估、多学科会诊、个体化干预到长期随访的全链条专业服务，横跨内分泌代谢调控、医学营养治疗、运动处方制定、心理行为干预等多个领域。
“肥胖问题完全可以通过长期、有效的医学手段加以管理。”李小英教授强调，“但要让体重管理真正发挥作用，必须依托专业医疗团队的系统性干预。”
问题在于，长期以来体重管理服务大多零散、缺乏长期随访，医护人员的专业付出难以被量化和认可，服务的价值也就无从体现。
这一点在江苏的调研中体现得尤为直观。
南京大学医学院附属鼓楼医院院长毕艳教授发现，全省精细化体重管理服务普遍缺乏合理的收费支撑：普通门诊挂号、检验检查等基础医疗收入占比高达89%，而真正体现多学科协作价值的MDT专项收费仅占23.4%，长期随访和延伸服务包更是低至10.3%。
“服务价值没有被看见，服务体系就很难持续运转。”她说。
出路，指向标准化。李小英教授认为，当前亟须推动健康体重管理门诊的规范化建设、多学科协作以及线上线下一体化管理，以此带动全国肥胖诊疗水平的整体提升。
标准化建设的意义是双向的。一方面，把专业服务的内容和流程做得可视、可量化，患者能获得更全面、更高效的诊疗；另一方面，内分泌医师、营养师、运动康复师、心理医师等各类专业人员的协作价值被“看见”，也更有利于吸引优秀人才投身肥胖防控。
江苏探路：预防、筛查、诊疗、随访，一个都不少
启动会上，毕艳教授发布了《江苏省体重管理现状调研分析报告（2026）》。
《江苏省体重管理现状调研分析报告（2026）》发布
这份覆盖江苏13个地级市、143家医院的调研，揭示出不少短板：全省仅11.7%的医院拥有独立实体体重中心，63.4%仍是专病挂靠门诊；院外随访覆盖率只有25.5%，全程数字化系统覆盖率仅5%；心理行为评估的开展率为8.7%，MDT团队中配置心理科的比例也只有41.4%。
这些数字并非江苏独有，而是全国体重管理领域的共性难题。“江苏作为全国医改的先行区，有责任、有能力，也有条件为全国体重管理事业探路破局。”毕艳教授表示。
按照规划，这一“江苏样本”将对标国务院“引领公立医院高质量发展新趋势”的要求，沿着“推广中医综合诊疗模式、多专业一体化诊疗模式、全链条服务模式”的方向，探索一套标准统一、规范运行、体系完整的解决方案。
具体而言，标准化体重综合管理服务体系建设从四个方面切入。
在临床专科建设上，以肥胖专病为切入点，推动内分泌代谢科特色亚专业建设，打造差异化的专科服务能力。
在医学技术创新上，建立全省统一的标准化患者登记库，长期采集中国超重肥胖人群的真实世界临床数据，并开展创新服务模式与传统单一干预的对照研究，从中产出新技术、新方案、新策略。
在医疗服务模式创新上，探索多专业一体化诊疗模式，把MDT多学科协作从简单的“挂号绑定”升级为有标准方案的“服务包”，同时构建覆盖院内诊疗与院外管理的全链条服务，整合教育工具、AI智能体等要素。
在信息化支撑上，同步建设覆盖全域的数字化质控闭环体系，以数据驱动医疗质量的持续改进。
落到患者身上，这意味着一条“预防—筛查—诊疗—长期随访”的完整链路：基于统一的首诊综合评估规范和MDT多学科协作标准流程，患者将在1个月、3个月、6个月、12个月迎来标准化的医生随访节点，减重目标的达标率也有望随之显著提升。
这些方案将率先在南京、扬州、盐城、苏州落地，建立四大标准化示范中心，并从2026年到2029年分三步推进：2026至2027年完成试点探索与标准制定，2027至2028年向多省份输出成熟体系，2028至2029年实现全国网格化覆盖。
多方合力：专家与信达生物共同推动
“推行科学的体重管理与健康生活方式，能够从源头上遏制肥胖增长，减少相关疾病的发生发展。”李小英教授说。而要做到这一点，离不开政府机构、权威专家与生物医药企业的共同参与。
作为项目的核心支持单位，创新药企信达生物将依托自身的创新药物与产业资源深度参与，为体重综合管理服务体系的完善与落地提供支撑。
在体重管理领域，信达生物自主开发的玛仕度肽自2025年6月获批以来，凭借差异化的临床价值和持续积累的高质量证据，已成为国产创新药“硬科技”的一张名片。
相关临床研究显示，它不仅能减重，还能减少内脏脂肪、改善代谢功能；研究成果多次登上国际权威期刊，是全球唯一同时发表于《自然》主刊、《新英格兰医学杂志》和《美国医学会杂志》三大顶级期刊的GLP-1类药物。
以玛仕度肽为支点，信达生物在内分泌代谢领域已建立起坚实基础。
“未来五年，信达生物计划再推出5到6款代谢类创新药。”信达生物制药集团执行董事、首席商业官张倩表示，公司将与行业各方和临床专家携手，为中国患者提供更多创新产品和解决方案，共同推动体重综合管理服务体系不断完善。
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