中青报·中青网记者 夏瑾
7月28日,国家中医药管理局召开专题新闻发布会,对日前由国家中医药局、国家卫生健康委、国家发展改革委等11部门联合印发的《医疗卫生强基工程中医药行动方案》(以下简称《中医药行动方案》)进行深入解读。这一方案是继7月23日《中医药振兴发展“十五五”规划》经国务院批准印发之后,中医药领域出台的又一重磅文件。国家中医药管理局医政司司长孟庆彬表示,该方案是医疗卫生强基工程在中医药系统实施的“路线图”,更是提升群众就医体验的“施工图”。
基层是中医药服务人民群众的前沿阵地,也是中医药振兴发展的根基。据孟庆彬介绍,“十二五”以来,基层中医药服务能力提升工程持续实施,取得显著成效。
在服务网络方面,以县级中医医院为龙头、社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医馆为主体、社会办中医机构为补充的基层中医药服务网络全面完善。截至2025年年底,全国县办中医医疗机构覆盖率已超96%,基层医疗卫生机构中医馆覆盖率接近98%,99%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心能够提供中医药服务。
在服务能力方面,国家已支持1879家县级中医医院各建设2个中医特色优势专科和1个县域中医适宜技术推广中心;社区卫生服务中心和乡镇卫生院能够开展6类10项以上中医适宜技术的比例已达90%以上。
在人才队伍方面,基层医疗卫生机构中医馆中医医师配备比率已达95.5%,基本实现了“馆馆有中医”。
国家卫生健康委基层司副司长陈凯介绍,目前全国乡镇卫生院和社区卫生服务中心普遍设置了中医科,中医类别执业医师占基层执业医师总数的1/5,中医诊疗人次超过基层总诊疗量的1/4。“越来越多群众选择到基层医疗卫生机构看中医、用中药。坚持中西医并重,普遍提供中医药服务,已经成为基层医疗卫生机构的鲜明特点。”他说。
《中医药行动方案》明确,到2030年,要在县级中医医院医疗服务能力、基层医疗卫生机构中医药服务能力、基层中医药人员配备、基层中医适宜技术推广应用、基层中医药健康文化普及推广5个方面实现提质升级。
孟庆彬介绍,《中医药行动方案》进一步分解为7个具体行动、共25项重点任务,包括:改善中医馆、中医阁服务条件,加强非中医类医疗机构中医临床科室建设,鼓励和规范社会力量在基层办中医;打造县域中医特色优势专科,强化县域中医急诊急救能力,提升基层中医药药事服务能力,促进中医药融入基本公共卫生服务;扩大人才供给规模,完善人才发展激励机制,推动以人员为核心的中医药资源下沉基层,打造一支“带不走的中医药服务队伍”;加强师资队伍建设,提升临床应用能力,要推动80%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心掌握6类15项以上中医适宜技术,村卫生室和社区卫生服务站普遍掌握4类6项以上中医适宜技术;强化中医医疗质量管理,提升数智化服务和管理水平,创建全国基层中医药工作示范市(县);提升基层中医药文化服务能力,促进中医药文化与健康产业融合发展;推动在紧密型县域医共体建设中发挥中医药作用,加大医保政策支持力度,落实资金保障责任。
孟庆彬表示,下一步,全国中医药系统将切实提升群众在基层就医的获得感。一是让“家门口”的服务更加可及,力争实现居民15分钟就近获得优质中医药服务。二是让“信得过”的服务更加规范,开展基层医疗质量改善三年行动,完善中医药服务质量安全监管体系,保障技术操作安全精准有效。三是让“有温度”的服务更加贴心,推动中医药融入家庭医生签约、家庭病床等服务,打造个性化中医药健康管理模式,让群众在日常生活中切身感受中医药的温度和魅力。
“目前,紧密型医联体的牵头医院已下沉7700多名中医医师到基层,下一步将推动二、三级中医医院预留号源优先向基层开放,提升基层首诊承接能力。”陈凯介绍。未来,国家卫生健康委将持续改善基层中医药服务设施,提升诊疗规范化、同质化水平。扩大基层慢性病用药种类,鼓励依托县区级中医医院建立共享中药房,加强基层用药衔接。聚焦“一老一小”和慢性病患者,做实中医药健康管理服务,让群众在家门口享受更丰富的中医药服务。
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