一名老人在高血压科开了ACEI类降压药，一种经典降压药；转头又在营养科开了点含钾制剂调理。两个治疗方案、两名医生的判断，单独看都没问题，但在药师这里，两种药物落到一个人身上，有问题了：可能引发高钾血症危险！
“老龄化社会，老人一天吃七八种甚至十多种药物的情况不少见，多重用药问题很棘手。”上海交通大学医学院附属仁济医院药剂科党支部书记、科主任林厚文教授告诉记者。这个问题，正是这群药师近年工作中的一个重点。
多数人印象中，药师是窗口后那张被药盒遮挡的脸，但在仁济医院，这个刻板印象早已被颠覆。这里的药师超越了“发药人”角色，他们围绕患者的痛点一次次出发，创建“冲锋‘药’有我”支部品牌，持续拓展药学服务边界。7月1日，仁济医院药剂科党支部获评“上海市先进基层党组织”。
明明是好方案，患者为何坚持不下去？
谁会专门付一笔挂号费请药师“看看药”？正是在仁济医院南院，有一个小小的“药学门诊”，开设近10年，已看诊上万患者，算得上火爆。
而这个门诊的起点，是药剂科三名支部委员在风湿科跟诊时的发现。
仁济医院风湿科全国闻名，仁济药剂科药师会深入临床学科跟着医生问诊，了解医生诊疗思路，也训练自己的药学思维。在风湿科“蹲守”中，药师们发现一个情况：明明很好的治疗方案，却不时有患者坚持不下去。
以类风湿关节炎为例，它被世卫组织列为十大慢病，中国有数百万患者。这病又叫“不死的癌症”，它会让患者的行动能力逐渐受限，患者很痛苦。
“类风湿关节炎的一个标准治疗药是甲氨蝶呤，而说明书会显示这是一款抗肿瘤药。患者对此首先就会有疑惑。而这个药的吃法是一周一次，一些患者会忘了吃。再者，这个药起效较慢，得三个月左右，不少患者吃着吃着就没信心了。”林厚文告诉记者，当时三名药师把这个情况带回来，大家讨论时就发现，风湿科门诊就诊量很大，患者在诊室里听医生交代用药细节，有的听明白了但回家忘了，有的当场没听明白也没好意思提，就这样，听懂并坚持用药的，见效好；另一些患者病情控制得不好甚至很差，开始说“药不好”……
“好的治疗方案，真正贯彻下去，需要与患者很好地解释、沟通。”就这样，2017年，仁济医院药剂科与风湿科联手，上海首个风湿病药学门诊开诊。
“在这里，我不再无所适从。”一名育龄期风湿病患者这样说。
在病房走廊“上课”，患者感慨“回家不紧张了”
不仅在门诊，这群药师还直接推着电脑在病房走廊“上课”。
老龄化社会里，心血管问题高发，在仁济医院心内科病房，一些住院患者出院之际会领到一大包药，加上自己平日服用的药，一天可能要吃上十来种药。“有的早上起来就要吃，有的得空腹吃，有的要吃饭中间吃，有的饭后吃，有的睡前吃……还有的药名字差不多，阿司匹林、阿托伐他汀，很容易吃错。”一名老人细数自己吃的药感慨。
“对这类患者来说，抗凝药是他们普通要服用的，而抗凝药如果没吃好，会大出血；没吃到位，血栓来了，导致中风、心梗。这就导致不少患者很紧张，不知该怎么吃。”仁济医院药剂科副主任顾智淳带着支部里的几位抗凝药师，在心内科沈珑医生指导下，专注心血管病药学服务。
每周二下午，这群药师对即将出院的患者及家属开展用药宣教。他们就在走廊里，推着电脑，对着屏幕上患者的病例情况，一个个讲解回家该怎么吃药、怎么康复、怎么运动。
“一个个疑问有了答案，回家不紧张了。”一位90岁老人的家属对记者说。
至于为何在走廊“上课”，林厚文对记者说得也实在，“医院场地有限，不可能对每个病种都开单独诊室，只要心中有患者，到处都可以是我们的阵地。”
不漠视患者的“抱怨”，或是解决新问题的起点
他们把临床上的“缝隙”，做成了服务，纾解着患者的一个个“痛点”，甚至解决了性命攸关的问题。而在这个先进的集体里，工作还不止于这些。
药剂科党支部积极践行党管人才原则，注重人才培养，建立公平公正的绩效考核及职称晋升评优制度。作为首批国家临床药师培训基地，仁济药剂科已培养出优秀临床药师200余名，他们中的不少成为全国多地医院的骨干；开创“研究型临床药师培养模式”，激励优秀药学人才脱颖而出。
“研究型临床药师不是关门写论文，而是把研究落到临床，解决患者的问题。”林厚文带领药学支部扎在临床一线。
他们结合风湿病患者尤其要注重关节保护这一“痛点”，联合临床医师、企业，协同攻关，创制国内首个口服1.1类风湿新药艾拉莫德。这一始于药师临床发现的创新药于2011年上市，如今已拓展至狼疮肾炎、干燥综合征等6种难治风湿病，造福广大患者。
2023年，仁济医院药剂科党支部入选新时代公立医院党组织“攀登”计划上海党建工作“样板支部”创建单位；2024年，获评全国公立医院临床科室标杆党支部；2026年，获评“上海市先进基层党组织”。林厚文说，一路走来迎来诸多荣光，回望这条党建与业务紧密结合的发展之路，始终不变的落脚点就是为民服务。
“为病人服务，有时也会得不到理解，有些问题确实一时难以解决，但每每想到自己是一名党员、是一名药师，这点困难真的没什么。不要漠视病人的抱怨，这可以成为我们解决新问题的起点。”林厚文说。
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