每年高考录取结束,临床医学专业的录取通知书陆续送到考生手里。与此同时,短视频、家长群、论坛里铺天盖地都是劝退学医的声音。

很多刚刚拿到录取通知的孩子和家长,一边满心欢喜,一边越看越焦虑:到处都在说学医周期长、压力大、前期薪资低、夜班无休止,不少一线医生直言不会让自家孩子学医。

打开网易新闻 查看精彩图片

我在临床一线工作十多年,见过满怀憧憬入校最后中途转行的学生,也见过沉下心深耕十几年,站稳岗位、实现自我价值的同行。今天不刻意劝退,也不盲目吹捧,站在临床医生的视角,跟已经被录取的年轻人,说几句不带滤镜的真心话。

文中所有行业规则、培养要求参考教育部、国家卫健委公开政策,就业数据依托近年医学毕业生就业质量调研报告,大白话客观分析利弊,无论是考生本人,还是操心志愿的家长,都值得认真看完。

一、先承认:网上所有劝退言论,大多不是谣言,都是客观现实

我不会刻意美化临床这条路,网络上大家吐槽的痛点,日常工作里每天都在经历,这些事实,你入校前就要做好心理建设。

第一,培养周期漫长,回报周期极晚。

按照现行官方医学人才培养体系,普通五年制临床医学本科,毕业之后想要从事临床工作,必须完成3年住院医师规范化培训。如果想要进入市级三甲医院,硕士学历基本成为门槛;想要冲击省级顶尖三甲,博士越来越普遍。

顺利一路读下来,5年本科+3年专硕,也就是大家常说的5+3一体化,8年毕业;普通五年制本科再考研、规培,顺利情况下也要10年左右。很多同龄人22岁本科毕业参加工作、独立赚钱,医学生接近30岁才真正拥有稳定就业的资本。

规培阶段薪资普遍不高,全国多数地区规培人员月度收入3000-6000元,仅仅能够维持基础生活,很长一段时间很难存钱。如果家庭急需孩子毕业补贴家用,漫长的求学阶段,会带来不小的经济压力。

第二,终身学习、持续考试,是医生一辈子的常态。

别的专业大学毕业,基本告别大规模考试。但临床医学不一样:执业医师资格考试、规培结业考核、中级职称、副高、正高职称,一关接着一关。医学指南、诊疗方案持续更新,新技术、新药物不断出现,哪怕已经工作十几年,依旧需要坚持学习、定期考核,不存在“毕业就可以躺平”。

第三,工作强度高,夜班、应急值班属于常规安排。

临床科室离不开人,内科、外科、急诊、重症科室,夜班是固定安排。遇到突发抢救、急诊手术,加班属于常态。长期作息不规律,腰椎、睡眠、肠胃问题,是很多临床医生普遍存在的职业病。同时每天需要接诊大量患者,沟通病情、书写病历,精神长期保持高度紧绷。

第四,就业分层明显,不是所有医学生都能顺利进入三甲医院。

教育部相关就业数据显示,每年全国医学硕士毕业生规模庞大,但公立医院优质临床编制岗位数量有限。大量毕业生面临就业分层:一部分人进入地市三甲、县级医院;一部分选择基层医疗机构;还有一部分毕业生因为竞争压力,最终选择医药、器械行业或者彻底转行。

单纯依靠五年制本科学历,想要进入大城市三甲医院,难度逐年上升,深造几乎成为绝大多数人的必经之路。

以上这些困难,全部真实存在,也是无数前辈想要劝年轻人谨慎学医的根本原因。但网上很多文章只放大痛苦,很少完整讲清楚另一面,很多关键信息,只有身在行业内的人才了解。

二、劝退文很少提及的真相:临床医学,依然拥有不可替代的长期优势

很多人看完负面言论,容易走向极端,直接全盘否定临床医学。我们理性客观看待,这条赛道的优势,同样十分突出。

首先,行业刚需稳定,职业抗风险能力强。

老龄化持续推进,群众健康需求长期存在,医疗属于刚需行业,几乎不会受到经济周期大幅冲击。互联网行业、地产、教培等行业会出现行业波动、大规模裁员,但合格的执业医师,只要愿意踏实工作,基本不存在彻底失业的风险。只要顺利考取执业医师证书,基层医院、社区卫生中心、民营医疗机构,都有对应的岗位需求,职业下限相对稳固。

其次,职业价值感很难被其他行业替代。

我们不得不承认,医生这份职业拥有独特的成就感。当你凭借专业知识缓解患者病痛、帮助危重病人渡过难关,这种被他人需要、实实在在救人的体验,是很多文职、商业岗位难以体会的。多年之后你会发现,物质收入之外,这份职业带来的精神价值,会支撑很多人熬过前期漫长的辛苦。

再者,经验持续增值,属于典型“越积累越吃香”的行业。

不少行业存在35岁职场门槛,年龄上涨之后竞争力下滑。临床医学刚好相反,临床经验需要长年积累,从业年限越长,诊疗经验越丰富,患者认可度、职业选择权持续提升。只要坚持深耕,中年之后职业发展会慢慢进入稳定上升期。

除此之外,掌握系统的医学知识,能够守护自己和家人的健康。面对疾病不容易恐慌,能够理性分辨网络上大量不实养生谣言,合理规划体检、就医方案,这是伴随一生的隐形财富。

三、如果你已经被临床医学录取,请提前认清四类现实,避开成长弯路

既然通知书已经到手,纠结“当初该不该选”意义不大,更重要的是提前规划,少走弯路。结合多年一线观察,给新晋医学生四点实在建议。

第一,提前规划升学路径,分清三种培养模式的区别

临床医学常见三条路线,高考录取阶段就要做到心中有数:

第一种:五年制临床医学本科。自由度最高,后续可以自主考研,但毕业之后,还需要单独参加3年规培,整体花费时间更长。

第二种:5+3一体化培养。5年本科衔接3年专业硕士,顺利毕业后四证合一,不用再次参加全国考研,同步完成规培,时间成本更低;劣势是院校固定,中途放弃只能拿到本科学历。

第三种:八年制本博连读,培养周期最短,毕业拿到博士学位,顶尖三甲招聘十分青睐,但录取分数线极高,对学习能力要求严苛。

不要等到大五实习才临时思考考研,从大一开始稳住专业课成绩。临床医学所有专业课环环相扣,解剖、病理、药理等基础课程,是后续临床学习的根基,大学前几年千万不要松懈。

第二,理性规划就业目标,不要把“大城市三甲”当成唯一出路

很多学生陷入误区:学医就一定要进一线城市三甲医院。现实情况是,三甲招聘门槛持续抬高,竞争白热化。

医疗体系是多层次的,除了大型三甲,各地市级医院、县级综合医院、社区全科医疗、妇幼、精神、麻醉等紧缺科室,常年存在人才缺口。国家持续推进基层医疗扶持政策,不少地区针对基层执业医生提供安家补贴、编制倾斜、学费代偿等政策。

放平心态,结合自身分数、家庭条件、地域偏好选择就业方向,不必一条路硬挤热门三甲。

第三,平衡理想与现实,做好长期吃苦的心理预期

不要只带着“治病救人”的理想入学,也要接纳这份工作繁琐、劳累的一面。你会遇到情绪激动的患者家属,需要反复耐心沟通;会遇到无数个不能按时吃饭、正常休息的夜班;会在很长一段时间,看着同龄人快速稳定,自己还在持续投入。

理想可以支撑你前行,但不能自动抵消疲惫。学会调节情绪、坚持锻炼身体,拥有健康的体魄,才能够长期从事临床工作。

第四,守住底线,建立良好医患沟通思维

现代临床医生,不单单需要会看病,沟通能力同样重要。同样的病情,不同的沟通方式,带来截然不同的医患体验。在校期间不要只埋头背书,有意识锻炼表达能力,学会换位思考。尊重患者,同时懂得保护自身合法权益,熟悉医疗相关法律法规。

四、四类人,更容易在学医这条路上坚持走长远

如果你符合下面几条特征,熬过前期艰难阶段的概率会高很多;反之,未来很容易产生强烈的后悔情绪。

第一,发自内心喜欢医学,不是单纯听别人说医生稳定、体面才报考。仅仅追求“铁饭碗”,面对十几年持续的压力,很容易心态崩塌。

第二,家庭经济条件尚可,近十年不需要依靠你的工资补贴家用。能够接纳三十岁左右才逐步实现经济独立,不会因为长期低收入产生巨大焦虑。

第三,抗压能力强,能够接受持续学习、反复考核,不怕熬夜、不怕繁琐,拥有长期深耕的耐心。

第四,能够接受职业取舍,可以预见临床工作会牺牲一部分陪伴家人、休闲娱乐的时间,愿意为职业做出平衡。

也客观提醒:如果家里经济条件紧张,急需短期内赚钱;完全无法接受夜班、长期高压;本身极度讨厌背诵、持续考试,后续需要慎重思考未来的发展方向,可以提前了解医学相关转行赛道,做好备选规划。

五、写给刚刚拿到录取通知书的你

全网铺天盖地劝退学医,本质上大多是前辈们吃过苦,不希望年轻人轻易踩坑,这份劝告值得倾听,但不必全盘焦虑。

任何行业都有各自的难处,计算机面临35岁优化,教师承担巨大教学压力,体制内岗位内卷加剧,不存在一份钱多、轻松、稳定、门槛极低的完美工作。临床医学的特点是:前期投入巨大、过程艰辛,但长期赛道稳定,上限和下限都清晰可见。

选择没有绝对对错。如果你已经踏上这条路,不必被网络上两极分化的言论裹挟。不必盲目乐观,忽视漫长周期里的重重考验;也不要被负面声音打击,直接否定自己的选择。

踏踏实实学好每一门课程,提前做好升学和就业规划,守住初心,保护好自己的身体,一步一个脚印往前走。这条路很慢,但坚持下去,终会看见属于自己的收获。

互动话题

各位家长和医学生,你如何看待全网劝退学医的现象?如果你家孩子被临床医学录取,你支持他坚持走临床路线吗?你觉得学医最大的挑战是什么?欢迎在评论区理性交流讨论。

免责提醒

本文观点基于一线临床工作经验,相关人才培养规则、住培政策参考国家卫健委、教育部官方公开文件,就业数据来源于历年高校医学毕业生就业质量调研报告,仅作为考生规划参考。各地医院招聘标准、薪资待遇、扶持政策存在地域差异,每个人兴趣、家庭条件各不相同,本文不构成专业选择、就业决策唯一依据;如果对职业规划存在困惑,可以咨询医学院招生老师、正规医疗机构从业人员综合考量。