七旬老人动不动就“眼前一黑”晕倒，西安工会医院给心脏装上“双保险开关”解困|心电图|心脏起搏器|手术|老人|西安工会医院

七旬老人动不动就“眼前一黑”晕倒，西安工会医院给心脏装上“双保险开关”解困

科学防护,健康守护

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心跳忽快忽慢像“过山车”，严重时大脑“断电”致晕厥。关欣主任团队用微创手术为老人心脏重铺“电路”，术后次日即可下床活动。

“正说着话呢，人突然就栽过去了，过几分钟又自己醒过来，问啥都不知道。”回想起母亲王桂芳（化名）近来的状况，女儿李女士仍心有余悸。近日，西安工会医院心血管内二科关欣主任团队成功为这位晕厥反复发作的七旬老人植入了一枚“双腔心脏起搏器”，术后老人头晕、黑朦症状随即消失，目前恢复良好。

“慢快病”缠身，老人不敢独自出门

王桂芳老人今年69岁，除了多年的高血压和冠心病，近一年来又添了新毛病——动不动就头晕、眼前发黑，严重时直接晕倒在地，家人根本不敢让她单独出门。

送到西安工会医院心内二科后，关欣主任团队通过动态心电图监测发现，老人的心脏“电路”出了大问题：心跳时而慢到一分钟只有30多次，时而又飙升到100多次，属于典型的“慢快综合征”，医学上称为病态窦房结综合征。

关欣主任打了个形象的比方：“心脏跳动靠的是‘电路系统’发号施令。正常情况下，司令部（窦房结）规律地发出指令，心脏就平稳跳动。但这位老人的‘司令部’老化了，指令时断时续，还乱发指令。心率太慢时，大脑供血跟不上，人就会眼前发黑、晕倒；心跳过快时，又会胸闷气短。这种情况光靠吃药很难稳住，随时有猝死风险。”

微创“铺电路”，两个多小时解决大隐患

针对老人的特殊情况，关欣主任团队决定采用目前主流的双腔永久性心脏起搏器植入术。与传统单腔起搏器不同，双腔起搏器相当于给心脏装了“一主一副”两个指挥点，一个管心房收缩，一个管心室泵血，能最大限度模拟人体自然心跳的节律，对老人心功能的保护更好。

手术在导管室进行，全程老人保持清醒，仅需局部麻醉。关欣主任通过一根细针穿刺锁骨下静脉，将两根比面条还细的电极顺着血管送到心脏的右心房和右心室，测试电极与心脏“贴合”良好后，连接上起搏器并埋入胸前皮下囊袋中。整个手术历时约2小时，出血极少。

术中测试数据理想，电极感知敏锐，起搏功能正常。术后老人安返病房，用盐袋压迫伤口止血。隔天查房时，老人高兴地说：“脑子清爽了，走路脚底有根了。”