上周三门诊，进来个小姑娘，二十五六岁，溃结稳定了大半年。坐下第一句话就是：医生，我最近偷吃了辣条，肚子又隐隐作痛，大便还带黏液。
她说这话的时候，自己也有点不好意思。药吃得规规矩矩，复查也按时来，唯独零食这块，总觉得“吃一点没事”。她还补了一句：我就吃了半包，这也算多？
我告诉她，半包辣条，对稳定期的人来说，有时候就够了。
她愣了一下。
我之前有个患者，三十出头，恢复得不错，觉得炸鸡吃一块能怎样，第二天腹痛腹泻全回来了。还有个五十多的阿姨，夏天忍不住吃了根雪糕，当晚肚子绞痛，跑了一晚上厕所。溃结这毛病，肠道比正常人脆，零食里的添加剂、油脂、辣的东西，直接刺激黏膜，炎症说上来就上来。
小姑娘问我，那以后是不是什么零食都不能碰了？
也不是。有几样，稳定期也得绕着走。
1、炸鸡、薯条、薯片这些重油煎炸的，高脂肪难消化。
肠道黏膜本来就有慢性炎症，屏障受损，这种食物进去就是加重负担，炎症因子也跟着往上窜。
很多人吃完当下没感觉，过几天一查粪便钙卫蛋白，数值就上去了，其实黏膜又在活动了，只是自己没感觉。
她听完点点头，说怪不得上次吃完炸鸡，过几天复查，那个指标比之前高了。
2、辣条、辣片、泡椒凤爪，这些辛辣刺激的更麻烦。
辣椒素不会被完全消化吸收，一路刺激肠道黏膜。
正常人肠道耐受力强，溃结患者的结肠黏膜有病灶，辣椒素一上去，充血、水肿、糜烂都会加重。
很多患者平时挺稳定的，一包辣条下去直接复发便血腹泻。市面上这些辣味零食，不止辣椒，还有花椒、孜然、香精、防腐剂，好几种刺激叠在一起，伤害比你想的大。
小姑娘听完直吐舌头，说以后看见辣条绕道走。
3、冰饮、雪糕、冰水果，生冷寒凉的也要当心。
直接让胃肠道平滑肌痉挛，肠道蠕动加快。溃结患者肠道菌群本来就乱，敏感度比普通人高得多，一受冷刺激就容易腹泻、绞痛。
小姑娘皱了皱眉，说她夏天确实爱吃冰西瓜。
那能吃什么？
我也不会让人彻底戒断，完全忌口太压抑，反而容易暴饮暴食。
常温、清淡、无重调味的可以少量来一点，原味苏打饼干、无糖面包、常温酸奶、蒸熟的坚果、水果，都行。关键是少量，别当正餐吃，别空腹吃太多。
饮食这块，要结合自己的病情阶段和耐受度来定。别人能吃的，不代表你也可以。如果吃完某样零食出现腹痛、腹泻、黏液便，哪怕症状很轻，以后也坚决避开。
症状稳定了，不代表黏膜完全长好。定期复查血常规、粪便钙卫蛋白，按时做肠镜，把这些指标放一块儿看，才知道恢复得怎么样。出现反复，及时来门诊，别自己调药。
拿不准该吃什么的，可以问我。
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