（来源：衢州日报）

转自：衢州日报

记者 季玲 通讯员 张晓敏

不少中老年朋友出现腿脚无力、走路发飘等症状，往往简单归因为年纪增长、腰椎退化，习惯性忍耐拖延。78岁退休教师黄大爷就因忽视身体异常，险些丧失行走能力。

菜地起身突发摔倒

老人误当腿麻未重视

黄大爷退休后常年打理自家菜园，上月底，他如常蹲在菜垄间拔草，起身时突发双腿发软，向后重重摔倒。他起初以为只是久蹲导致腿麻，简单揉搓后便自行回家，并未放在心上。

接下来一周，腿软症状不仅没有缓解，还持续加重：走路发飘、深浅不一，身体习惯性向右侧偏移，坐姿无法稳定，夜间如厕必须有人搀扶，随时存在摔倒风险。

“这不只是腿麻，看着像瘫痪，会不会是脑梗？”老伴忧心忡忡，连忙陪同黄大爷前往衢州市中医医院神经内科就诊。

多项检查排查病因

揪出隐匿脊髓炎症

入院后，医护团队第一时间安排头颅磁共振检查，结果未见异常，排除脑梗风险。但医生敏锐判断，患者下肢无力症状显著，绝非普通老年退化，背后另有病因。

随后的腰椎影像检查仅提示轻度椎间盘突出、椎管狭窄，这类常见老年问题，不足以导致患者严重行走困难。

“发病前有没有发烧、背痛，或是身上有束带勒紧的感觉？”神经内科主任医师楼敏芳细致追问病史，捕捉到关键线索：患者发病前曾在菜地突发腿软、不慎摔倒。

结合典型体征与病史，医生高度怀疑急性脊髓炎，随即安排腰椎穿刺检查。脑脊液化验显示蛋白、细胞指标异常，最终确诊为急性脊髓炎，正是脊髓内的炎症，导致患者下肢活动受限。

明确病因后，医院立即开展激素抗炎、免疫调节、营养神经等规范化治疗。治疗次日，黄大爷双腿肌力明显恢复；一周后病情得到全面控制，仅右下肢残留轻微乏力，后续可通过康复训练逐步恢复。

认清疾病危险信号

身体异常切莫硬扛

“很多市民误以为脊髓炎是罕见病，其实该病高发于免疫力波动的中老年人。”楼敏芳介绍，急性脊髓炎属于脊髓非特异性炎症，起病急、进展快。部分患者发病前会出现低烧、后背酸痛，也有患者无任何前兆，突发肢体麻木、无力；重症患者数小时内即可出现病变平面以下运动、感觉障碍，甚至大小便失禁。

该病最大特点是症状与脑梗、腰椎病高度重合，极易被当成“老毛病”延误治疗。急性脊髓炎存在黄金救治窗口期，及时规范治疗可避免脊髓不可逆损伤。即便度过急性期，规范康复训练也必不可少，多数患者需数月时间逐步恢复肌力。

据悉，脊髓炎多数由感冒、腹泻后免疫紊乱诱发。中老年群体日常需规律作息、避免劳累，换季及时保暖，减少呼吸道、消化道感染，稳定自身免疫力。

医生提醒，一旦出现以下两类异常症状，切勿拖延，需尽快前往神经内科排查：

1.肢体莫名不适：无磕碰、无久蹲，突发下肢无力、麻木、走路踩棉感，胸腰背部出现束带收紧样压迫感；

2.大小便突发异常：既往排泄正常，突发排尿困难、顽固性便秘，甚至大小便失禁。