用CAB-LA预防HIV,预防效果和使用满意度都很高。
红枫湾APP:Managed Healthcare Executive消息,AIDS 2026上公布的一项真实世界研究显示,在使用卡博特韦进行HIV暴露前预防(PrEP)的241人中,随访期间无人感染HIV,使用满意度为99%。
关于卡博特韦
长效卡博特韦(cabotegravir long-acting,CAB-LA)是一种注射型HIV整合酶链转移抑制剂。
是一种仅需每2个月注射1次(初用前2个月,每月1次)的注射型整合酶链转移抑制剂。
2021年12月,美国食品药品监督管理局(FDA)批准CAB-LA以商品名Apretude上市,用于体重≥35kg的高危成人和青少年进行PrEP,仅需每2个月注射一次,是全球首个长效注射型PrEP药物。
红枫湾小编:目前国内也有很多医院可以提供CAB-LA注射服务,详情可见《国内哪些地方可以注射艾滋长效药物(2月/次)?》。
研究方法
为了解CAB-LA在真实医疗环境中的使用情况,研究人员开展了一项名为CAPTIVATE的观察性研究,通过查阅病历和开展问卷调查,评估使用者的持续用药情况、注射依从性和满意度。
研究于2024年11月至2025年4月在美国18家医疗机构开展,共纳入241名CAB-LA使用者:
·年龄中位数为36岁(19-72岁);
·76%为男性,54%为白人,29%为黑人或非裔;
·在使用CAB-LA前,70%曾平均口服23个月的PrEP药物、17%从未进行PrEP;
·所有参与者在开始注射后,均随访超6个月。
研究结果
▶研究期间,未发现新增HIV感染。
▶持续用药情况
·截至数据分析时,仍有235人在继续使用CAB-LA,继续使用率达到98%。
·参与者平均接受了10次注射,其中:
-92%的第二次起始注射,在规定时间窗口内完成;
-82%的后续维持注射,在规定时间窗口内完成。
·仅有6人停止使用CAB-LA,主要原因包括注射部位反应以外的其他不适,以及不愿继续接受注射。其中3人改回每日口服PrEP。
·接受调查的停药者均表示,未来如有预防需要,仍会考虑再次使用CAB-LA。
红枫湾小编:随访期间无人感染,并不等于CAB-LA在任何情况下都能100%预防HIV感染。使用者仍需按时注射、定期进行HIV检测,并根据自身情况采取安全套等其他防护措施。
▶满意度情况
参与者对CAB-LA的接受度较高:
·99%对每2个月注射一次的用药方式表示满意;
·95%认为注射治疗很容易安排进日常生活;
·95%表示注射后可以立即恢复正常活动。
·在190名曾经使用过口服PrEP的参与者中,97%更喜欢CAB-LA。
使用者选择并继续注射的首要原因,是更容易坚持用药;其次是认为感染风险由于口服PrEP。
此外,部分参与者还认为,长效注射可以减轻对感染HIV的担忧:
·99%认为自己获得了HIV保护;
·99%表示对感染HIV的担忧有所减少;
·91%认为自己对生活更有掌控感;
·91%表示能够更加关注自己的性健康。
红枫湾小编:更容易坚持且更少担忧,可能是CAB-LA满意度较高的重要原因。
▶其他益处
每2个月一次的注射就诊,也为参与者提供了更多健康服务机会:
·95%的参与者接受了性传播感染筛查;
·76%接受了血压检查;
·部分人还接受了疫苗接种、丙肝检测、心理健康筛查或血糖检测。
这意味着,长效PrEP的定期注射不仅可以用于预防HIV,也可能成为开展综合性健康管理的固定节点。
红枫湾小编:CAB-LA让使用者能够在定期注射时同步完成HIV和其他性传播感染检测,有助于提升预防服务的便利性和连续性。
研究局限
这项研究是一项观察性研究,没有设置口服PrEP对照组,参与人数和随访时间也相对有限,因此不能仅根据“241人中没有发现感染”,判断CAB-LA在所有人群和所有使用情况下都能达到相同效果。
此外,医生病历中记录的用药原因与使用者自述存在部分差异,可能与双方观察角度、回忆偏差和病历记录方式有关。
红枫湾小编:该研究表明,CAB-LA在真实医疗环境中具有良好的HIV预防效果和较高的使用满意度。但长效并不等于可以“打完就不管”,按时注射、定期检测和持续规范使用,仍是充分发挥CAB-LA预防作用的前提。
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