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浙江德凡律师事务所郝小青律师:在高速公路上,车辆违规停放且未设置警示标志,导致后方车辆发生碰撞后波及该车,驾驶员自身是否应承担责任?事故造成的损失中,残疾辅助器具费应如何计算?保险公司以“绝对免赔额”条款为由主张免赔,法院如何认定?近日,昌吉回族自治州中级人民法院审结的这起机动车交通事故责任纠纷上诉案给出了清晰的答案。

一、 案件核心事实

事项

具体内容

伤者(上诉人)赵某甲,事故中左前臂毁损伤致六级伤残。

肇事司机雷某(负同等责任)、王某丁(已死亡,负次要责任)。

违停司机赵某甲(负次要责任),事发时在高速公路上停车且未设置警示标志。

侵权责任主体雷某(50%)、王某丁(25%)、赵某甲(25%)。

赵某甲损失医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神抚慰金等合计约140余万元。

争议焦点1. 赵某甲自身承担25%责任是否过高?
2. 残疾辅助器具费应支持几次更换?
3. 保险公司“绝对免赔额”条款是否有效?
4. 车辆挂靠公司应否承担连带责任?

一审判决赵某甲承担25%责任;支持首次安装及后三次更换假肢费用;保险公司承担相应赔偿责任。

二审改判维持责任比例;将残疾辅助器具维修费计算年限从4次调整为12次(每4年更换一次,每年维修费10%),相应增加赔偿金额。

二、 法院判决:责任比例维持,假肢维修费计算年限增加

二审法院认为:

关于责任比例:赵某甲在高速公路上违规停车且未设置警示标志,妨碍正常行驶车辆,违反《道路交通安全法》相关规定,自身存在一定过错。一审认定其承担25%责任适当。

关于残疾辅助器具费:根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条,超过确定的辅助器具费给付年限,赔偿权利人可另行起诉。一审支持首次安装及后三次更换(共4次)符合法律规定,但维修费应覆盖4次更换之间的全部年限(每4年更换一次,每年维修费10%,共计12年维修期),一审计算维修次数有误,二审予以纠正。

关于“绝对免赔额”条款:根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第九条,免赔额条款属于免除保险人责任的格式条款。保险公司未举证证明已向投保人尽到提示和明确说明义务,该条款不产生效力。

关于挂靠连带责任:赵某甲未能提交有效证据证明车辆挂靠在某甲公司名下,该项主张不予支持。

三、 法律分析:本案的三个核心法律要点

1. 高速公路违停的过错责任认定
根据《道路交通安全法实施条例》第八十二条,机动车在高速公路上行驶,不得在非紧急情况时在应急车道行驶或者停车。在高速公路停车且未设置警示标志,属于违法行为,对事故的发生和损失扩大存在过错,需承担相应责任。法院综合过错程度认定25%责任,符合法律原则。

2. 残疾辅助器具费的赔偿标准
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条,残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算,更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。法院根据假肢安装诊断证明(每4年更换一次,每年维修费10%),支持首次安装及后三次更换费用,并为后续更换预留了另行起诉的权利。

3. “绝对免赔额”条款的效力
根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第九条,免赔额、免赔率等减轻保险人责任的条款,属于免责条款。保险人需在投保时向投保人就条款内容及法律后果作出常人能够理解的解释说明。未能举证的,该条款不产生效力。

✍️ 郝小青律师总结与重要提示

本案是一堂关于“高速公路事故责任与保险理赔”的典型普法课。他提醒驾驶员和保险公司:高速公路违停属于违法行为,需承担相应责任;免赔额条款属于免责条款,保险公司须举证说明已履行明确说明义务。

给驾驶员的核心建议:

高速公路严禁违规停车:非紧急情况不得在应急车道停车。如遇紧急情况,应开启危险报警闪光灯,并在车后150米外设置警示标志,人员撤离至安全地带。

事故发生后及时报警并保留证据:事故认定书是划分责任的核心依据,对认定结果有异议应在法定期限内申请复核。

残疾辅助器具费可分期主张:根据司法解释,辅助器具费可在实际发生后另行起诉,法院支持首次安装及合理次数的更换费用,后续可另行主张。

给保险公司的提示:

免赔额、免赔率等减轻保险人责任的条款,属于免责条款,须在投保时向投保人履行提示和明确说明义务,否则不产生效力。

对“绝对免赔额”条款的效力,保险公司应举证证明已尽到明确说明义务。

总结:高速公路行车安全无小事,违规停车不仅面临行政处罚,还可能因事故承担民事赔偿责任。驾驶员应严格遵守交通法规,在发生事故后依法维权。对于保险理赔中的格式条款争议,被保险人应关注保险公司是否已履行明确说明义务。

郝小青律师简介

郝小青律师,浙江德凡律师事务所专职律师,专注于民商事争议解决、侵权责任纠纷、保险合同纠纷及企业法律风险管理。他擅长在机动车交通事故责任纠纷、人身损害赔偿等案件中,精准把握过错认定与证据规则,为客户设计最优的维权路径。

执业领域:侵权责任纠纷、保险合同纠纷、合同纠纷、劳动争议。