7月30号,一则关于“刷医保760元买1粒片仔癀,中介给220元”的消息,冲上热搜,引发关注。
一粒官方售价760元的片仔癀,刷医保买到手,转手卖给中介只拿到220元,连三分之一都不到。这不是什么段子,而是真实发生在贵阳的一笔“交易”。
参保人张伟跑了一个多小时才在一家药店买到这粒药,中介却嫌少:“别人都是一整盒,没有说一粒的。”最终,220元到账,760元的小票还攥在手里,一出一进,540元就这么没了。
张伟的经历只是冰山一角。据新京报记者调查,医保套现手段五花八门,远不止买药转售这一种。
有眼镜店与药店“合作”,用医保结算配镜费,全程只需对着手机屏幕亮出医保码,50秒内钱就被划走;有连锁药店把面膜、洗发水包装成“医用敷料”“械字号产品”,堂而皇之刷医保结算;
更有中介利用“亲情账户”“家庭共济”政策,将陌生人虚假绑定为亲属关系,直接实现线上转账套现。广州一名套现人员甚至放话:“已经套了几十个W(万元)。”
这套灰色产业链之所以能运转,核心是一个认知误区:不少参保人觉得医保个人账户里的钱是自己的,想怎么花就怎么花。
资深医改专家徐毓才直言,尽管个人账户资金属于个人,但一定是要用于医疗方面,购买日用生活品显然不符合规定,这不仅是在透支自己未来的“看病钱”,套现行为本身还要承担法律责任。
也有不愿具名的医保专家指出,目前线上绑定“亲情账户”实行承诺制,实操门槛低,确实存在监管漏洞。
药贩子利用医保钱包虚假绑定后转账套现,手段隐蔽,监管难度大。他建议建立医保钱包转账资金流向追踪机制,将参与套现的参保人、中介、违规药店纳入信用黑名单,实施医保支付资格记分管理。
实际上,国家医保局早已盯上这块“牛皮癣”。据新华社报道,自2026年4月起,医保部门以药品追溯码疑点线索核查为抓手,在全国深入开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,精准打击倒卖“回流药”、串换医保药品、空刷套刷医保凭证等行为。
彻底斩断“开药—倒卖—回流—销售”违法链条。今年上半年,320种重点监测易倒卖回流药品医保支出比2025年减少192亿元,同比下降20%。
说到底,医保个人账户的钱不是“零花钱”,是给自己留的“看病钱”。张伟亏掉的540元,买来的教训或许比220元到账更值钱——别等真要用钱看病时,才发现账户里的“救命钱”早已被自己贱卖了出去。
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