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播客 | 生命前哨
制作 | 百岁新我
据美国辅助生殖技术协会的统计数据显示：2024年，美国35到37岁女性做试管婴儿的首次胚胎移植后活产率为26%，而到了41到42岁，这个数字骤降至8%。年龄越大，卵子质量越差，成功率呈断崖式下跌。
这是生殖医学最残酷的现实之一。
这时一家诊所告诉你：我们可以解决这个问题。把年轻供体的线粒体“注入”你的卵子中，让你的卵子“恢复”到25岁的状态。并在宣传标语里写道：这是你最后的希望。在菲律宾、乌克兰、阿尔巴尼亚和巴哈马等地的部分生殖诊所里，这项实验性的技术，正在被包装成一种名为“卵子年轻化”的抗衰神技，单次治疗费用高达数千至上万欧元。
这种技术确实存在，它叫做线粒体置换疗法——MRT（也称“三亲婴儿技术”）。2016年，全球首例MRT婴儿诞生。这个案例是为了让一个携带致病线粒体突变的母亲，生下不携带该突变的孩子。此后在英国等国的严格临床试验中，也证实了它确实能阻断致命线粒体遗传病的跨代传递。去年，首个预防线粒体疾病的临床试验报告了8名健康婴儿的出生。
但这个技术一旦推广到没有线粒体疾病的女性身上，情况就完全不同了。
操作的原理是把患者卵细胞或单细胞胚胎的细胞核取出，移植到年轻供体已被抽空细胞核的卵细胞中。简单来说：细胞核是你的，细胞质是别人的。这个孩子的核DNA来自生物学父母，但线粒体DNA却来自供体。一个孩子，三个生物学来源。
《Nature》杂志调查发现，全球多家诊所正在将这项技术商业化推广给因年龄导致卵子质量下降的女性。诊所网站写着：“线粒体置换可以改变你的生育之旅。”套餐价格从6500欧元（约50,000元人民币）起步。
更大的问题在于科学证据极其有限。
2023年的一篇用于评估该技术治疗不孕症的人体研究只有25名参与者，甚至连对照组都没有。在6名36岁以下的参与者中，有3人成功分娩。而在另外19名36至39岁的参与者中，也仅有3人成功分娩。而另一项2019年的研究30名参与者中更是仅有1例成功分娩，并且同样没有对照组。
墨尔本蒙纳士大学的生殖生物学家Mary Herbert说：“尽管缺乏支持这项技术用于不孕症治疗的证据，这些机构依然向渴望拥有孩子的人们提供这种昂贵的治疗，这从根本上就是错误的。”
Mary Herbert 教授（右）
更要命的是，没有人知道它是否安全。
2022年一项动物实验显示，携带两种不同来源线粒体DNA的小鼠，出生时看似健康，但成年后出现心血管问题、高血压和肌肉萎缩。携带混合线粒体DNA的另一些小鼠则表现出更强的应激反应和更差的认知能力。
科学家最担心的是——全球可能已有相当数量的婴儿通过这种方式出生，但没有人在追踪他们的长期健康，一些副作用可能只在成年后才显现。
巴塞罗那Dexeus大学医院生殖医学负责人Nikolaos Polyzos呼吁说：“MRT在临床试验之外应当被禁止使用。这项技术非常有前景，但不能急于求成。它值得在正规的试验中得到验证。”
* 文章内容仅供参考，不构成任何建议
since 2015.
来源/ DOI: 10.1038/d41586-026-01935-5
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