早上六点半，小区的健身区已经聚了不少退休的老伙伴。62 岁的张阿姨坐在石凳上剥鸡蛋，说话的时候嘴角微微塌陷，熟悉的人都知道，她后槽牙掉了快一半，硬一点的东西早就碰不了。旁边同龄的李叔正啃着脆苹果，一口牙整齐结实，连苹果皮都嚼得干脆。
张阿姨总说，人老了掉牙是天经地义，身边老姐妹没几个牙全的，掉了就掉了，大不了吃软点。可前阵子社区体检，张阿姨查出血糖偏高、消化也不好，医生问完情况，第一句话就让她先去看口腔科；反倒是牙口好的李叔，各项指标都稳当，连感冒都少得。
不少人都听过 “牙好胃口就好”，可很少有人真的把牙齿数量和健康寿命联系到一起。有人说寿命长不长，牙齿能提前 “预警”，也有人觉得这是危言耸听，老了掉牙再正常不过。60 岁以后，到底剩多少颗牙算正常？牙齿和全身健康到底有多大关系？今天就把这件事说清楚。
“老掉牙” 根本不是衰老的必然
很多人活了大半辈子，都默认年纪大了牙齿自然会掉，就像头发会白、皱纹会长一样，是躲不开的生理规律。但这恰恰是中老年群体里流传最广的口腔误区。
医学共识认为，健康的天然牙可以伴随人的一生，老年人掉牙绝大多数不是因为 “年纪大了”，而是长期口腔疾病累积的结果。
最常见的元凶就是牙周病和龋齿：年轻的时候不注意刷牙方式、不定期清洁牙结石，牙龈反复发炎、牙槽骨慢慢吸收，牙齿就会逐渐松动，最终脱落。就像张阿姨，年轻时总觉得牙疼不是病，牙龈出血也不当回事，等到牙齿晃了才着急，这时候牙周的损伤已经不可逆了。
国内的口腔健康调查数据显示，我国中老年人的牙齿缺失，九成以上都和牙周疾病、龋病相关，真正因为生理性衰老脱落的牙齿占比极低。
换句话说，大部分人的 “老掉牙”，都是拖出来的，不是老出来的。如果从年轻时候就做好口腔护理，哪怕到了七八十岁，也能保住绝大多数牙齿。
60 岁以后，剩多少颗牙才算正常？
既然老掉牙不正常，那 60 岁的年纪，嘴里剩多少颗牙才算达标？很多人都听过“8020的说法，这是世界卫生组织提出的全球口腔健康目标：80 岁的老人，至少要保留 20 颗能够正常咀嚼、发挥功能的天然牙。这个标准不是随便制定的，20 颗功能牙基本可以覆盖日常进食需求，也能维持颌面部的正常生理状态，保证生活质量。
按照这个健康目标倒推，60 岁的健康人群，天然牙的数量通常应该在 22 颗到 28 颗之间，至少也要保证有 20 颗稳定的功能牙，才算符合健康标准。
这里要注意，不是只要牙齿没掉就算数，如果剩下的牙大多松松垮垮，一咬东西就疼，或者带着严重的炎症，哪怕数量够多，也达不到健康要求。
现实里很多老人达不到这个标准，大多是因为早年对口腔健康不重视，把小问题拖成了大毛病。但哪怕现在已经掉了几颗牙也不用焦虑，从现在开始做好护理、及时治疗，保住剩下的牙齿，一样能维持好的咀嚼功能。
缺牙不只是吃饭不方便，影响的是全身健康
不少老人觉得，掉个三五颗牙不算事，反正另一边还能嚼，大不了把菜炖烂点、多喝粥，没必要花钱补牙种牙。这种想法，恰恰是很多健康问题的开端。
最先受影响的是剩下的牙齿。缺了一颗牙，旁边的牙齿会慢慢向空缺的地方倾斜、移位，对面的牙齿也会因为没有咬合支撑而逐渐伸长，时间久了全口牙齿排列都会乱掉，更容易塞牙、滋生细菌，掉牙的速度只会越来越快，形成 “掉一颗、松一排” 的恶性循环。
更值得警惕的是，缺牙的影响远不止口腔。临床观察发现，长期缺牙、咀嚼功能差的老人，食物得不到充分研磨，会直接加重肠胃负担，营养吸收效率也会下降，久而久之容易出现营养不良、免疫力降低的情况。
而口腔里的慢性炎症，还可能通过血液循环影响全身：医学共识认为，牙周病与糖尿病、心脑血管疾病都存在双向关联， 血糖控制不好会加重牙周病，牙周的慢性感染也会让血糖更难平稳，同时还会增加心血管疾病的发病风险。
还有相关研究显示，牙齿缺失数量多的老人，认知功能下降的风险也会更高。这也是为什么很多医生会说，牙口好不好，往往能反映一个老人的整体健康状态，从某种程度上说，牙齿就像全身健康的 “晴雨表”。
这些你坚持多年的护牙习惯，其实正在伤牙
既然牙齿这么重要，不少老人也开始重视护牙，可很多人坚持了十几年的 “护牙经验”，其实全是错的，越护牙齿越差。
比如很多老人觉得，刷牙越用力、牙刷毛越硬，刷得就越干净，还有人习惯横着来回使劲刷，觉得这样刷得带劲。可时间长了，不仅会磨损牙釉质，还会把牙龈刷得退缩，露出敏感的牙根，反而让牙齿更容易酸痛、更容易松动。
还有不少老人觉得，年纪大了牙不好，就该顿顿吃软饭、喝粥，省得用牙。可长期不吃需要咀嚼的食物，牙周组织得不到正常的咬合刺激，会出现 “废用性萎缩”，牙槽骨慢慢吸收，牙齿反而会松动得更快。就像长期不走路肌肉会萎缩一样，牙齿长期不 “干活”，也会慢慢退化。
另一个最常见的误区，就是觉得洗牙会把牙齿洗松、洗出缝隙。很多老人洗完牙觉得牙缝变大了、牙齿发酸，就认定洗牙伤牙。
其实这是因为之前牙结石太多，把肿胀的牙龈都压住了，洗牙把结石清掉之后，牙龈慢慢消肿，原本被结石挡住的牙缝就露出来了，这不是洗牙洗出来的问题，而是牙周病本身就存在的损伤。定期洗牙反而能控制牙周炎症，延缓牙齿松动。
60 岁后护牙，做好这几件事就够了
60 岁以后护牙，不用追求复杂的方法，也不用买昂贵的保健产品，把几件基础的事做对，就能保住大部分牙齿。
先把刷牙这件最基础的事做对。推荐用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法：刷毛和牙齿呈 45 度角，对准牙龈和牙齿交界的地方小幅度水平震颤，每次刷够两分钟，早晚各一次。除了刷牙，每天用一次牙线或者牙缝刷，清理牙刷刷不到的牙缝死角，这是预防牙周病的关键一步。
日常清洁之外，定期口腔检查也不能省。建议每半年到一年做一次口腔检查，同时洗一次牙。有蛀牙早补，有牙周病早治疗，牙齿松动了先让医生评估能不能保留，别一上来就拔。缺了牙也要及时修复，不管是活动假牙还是固定修复，尽早恢复咀嚼功能，对全身健康都有好处。
饮食上也别走入 “只吃软食” 的极端。正常的蔬菜、瘦肉、质地适中的坚果都可以吃，适当的咀嚼锻炼能刺激牙周，维持牙齿的稳固。
平时多吃富含钙和维生素的食物，对牙齿和骨骼都有好处。有糖尿病、高血压的老人，更要格外注意口腔卫生，控制好全身慢性病，也能减少口腔问题的发生。
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