许多人存在一个认知误区：只要眼睛不痛、不痒、不红，且视力清晰，就代表眼部健康。然而在眼底外科的临床实践中，绝大多数严重的眼底病变在早期往往毫无症状。
与眼表炎症或干眼症会立刻引发明显不适不同，眼底位于眼球最深层，几乎缺乏痛觉神经。这导致许多病变在悄无声息中不断进展，患者自身难以察觉。一旦出现视力下降或视野遮挡等明显症状时，往往已造成不可逆的视觉损伤。
今天，我们就来盘点5种最善于“潜伏”的致盲性眼底疾病，帮助大家提高警惕。
高度近视人群眼轴拉长、视网膜变薄变脆。早期无任何疼痛、模糊症状。
典型细微表现：
眼前偶尔出现飘动小黑影、暗处转眼有短暂闪光感。病情加重后，会出现固定黑影、局部视野遮挡、看东西缺损，提示可能出现视网膜裂孔甚至视网膜脱离。
很多人误以为只是近视疲劳，拖延不查，最终错过激光预防的最佳时机。
专家建议：600度以上高度近视，每年必做散瞳眼底检查。
正常眼底 高度近视眼底
长期熬夜、近距离用眼、蓝光刺激，容易诱发黄斑微损伤。
典型细微表现：
单眼看直线轻微变弯、看白墙有局部暗点、单眼视物偏暗、清晰度轻微下降。
症状非常轻微，常被当成视疲劳忽略。但黄斑细胞不可再生，长期拖延会导致中心视力永久受损，出现视物变形、中心暗点，严重影响看书、开车、认人。
自测：阿姆斯勒方格单眼视物，线条扭曲、发黑需及时查黄斑OCT。
专家建议：若出现视物变形、中心暗点遮挡，需及时就医。
阿姆斯ler方格自测图：
1.把方格表放在视平线30厘米的距离，光线要清晰及均匀;
2.如有老花或近视，需配戴原有的眼镜进行测试;
3.用手盖着一只眼，测试眼凝视方格表的中心黑点;
4.重复步骤1至3，检查另一只眼。
标注正常 异常视野
玻璃体是眼球内部的胶冻状物质，随着用眼与年龄变化会逐渐液化。当它与视网膜粘连部位发生牵拉，不会产生眼痛，很容易被当成普通飞蚊症搁置。
如果发现飘动感黑影突然变多，夜间关灯后转眼有闪电亮光，说明牵拉已经比较明显。放任发展极易造成视网膜裂孔、积血甚至视网膜脱离，等到视野缺损再治疗，不仅手术更复杂，视力也很难完全恢复。出现这类前兆症状，一定要尽早做眼底筛查排查风险。
糖尿病视网膜病变是典型的沉默致盲眼病。
早期完全无不适，视力正常，仅存在微小眼底微血管病变。
进展表现：
随病情加重，逐渐出现少量黑影、视物发雾、对比视力下降；中后期出现眼底出血、黄斑水肿、视物变形；晚期大面积出血、新生血管增生，可突发视力骤降、视野遮挡，甚至失明。
多数糖友发现症状时已至中晚期，损伤不可逆。
专家建议：确诊糖尿病，无论视力好坏，每年定期查眼底。
眼底出血
长期熬夜、血压波动、过度劳累，容易出现无症状微小眼底出血。
早期表现：
完全无感觉、视力正常，只有眼底检查能发现出血灶。
若持续透支身体、血压不稳，出血会累积加重，出现眼前黑影增多、视物模糊，严重时引发玻璃体积血，需要手术治疗。这类隐匿出血，目前在年轻人群中非常高发。
需要定期查眼底的重点人群：
1. 600度以上高度近视人群
2. 糖尿病、高血压、高血脂患者
3. 长期熬夜、高强度用眼的上班族、学生
4. 40岁以上所有中老年人
5. 反复飞蚊增多、闪光、视物发暗变形人群
专业解答
眼表疾病看得见、治得好；眼底疾病藏得深、损伤不可逆。
很多视力的丧失，不是治不好，而是发现太晚。
定期眼底筛查，是性价比最高的护眼方式。早筛查、早发现、早干预，才能长久留住清晰视界。
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