2500万加入联邦医保处方药计划的美国老年人，正站在保费变动的分岔口。特朗普政府决定终止一项抑制保费的临时补贴，而医保官员对此释放的信号却彼此矛盾。

Medicare和Medicaid服务中心主任穆罕默德·奥兹博士周二在X上发文称，“许多”老年人明年将看到药品保险保费下降。但一名特朗普政府官员对《华尔街日报》透露，只有约四分之一参保人的保费会保持不变或降低。两种口径指向截然不同的账单预期。

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这项被叫停的补贴，源于拜登政府2024年启动的稳定计划。联邦政府连续两年注入资金，约束Medicare Part D独立处方药计划的保费涨幅。政府问责署统计，2025和2026财年，健康险公司共计拿到98亿美元补贴。

奥兹形容拜登时代的项目是“对私人保险公司的多余政府救助”。“我们正在稳定市场，不再需要这项紧急方案，”他写道，并补充“每个Medicare参保人都能继续获得可负担计划”，还提到特朗普政府正推动将减肥药纳入医保覆盖。

他对涨价幅度给出了具体数字：“多数Medicare受益者保费涨幅不到10美元。”然而政府问责署早在2月便基于CMS数据做过另一种推演：如果当初没有推出这项补贴，400万参保者——约占30%——月均保费会上涨40到100美元；另有100万人，即7%，月保费涨幅将至少达到100美元。

补贴退出后，真实账单能否停留在奥兹承诺的区间，尚无定论。但两份不一致的官方说辞，已让数千万家庭的年度支出增添了未知变量。