2026年7月7日，《European Journal of Preventive Cardiology》（IF=10.0）发表了一篇前瞻性队列研究与孟德尔随机化分析，评估了无卒中人群中认知功能受损与新发心房颤动风险之间的关联及潜在的因果关系。

研究发现：认知功能受损可独立预测新发AF，且该关联在排除卒中事件后依然稳健，孟德尔随机化分析进一步提示推理能力较强与AF风险降低存在潜在因果关系。

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原文链接：https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwag334

研究背景

新近证据表明，神经认知功能障碍可能参与心房颤动（AF）的发病机制。本研究旨在探讨认知功能受损是否独立于卒中、先于新发AF出现，并在脑–心轴框架下探索二者间潜在的因果关系。

方法与结果

研究纳入中国开滦研究中完成简易精神状态检查（MMSE）的18 392名参与者，以及UKB中完成认知测试的377 248名参与者。

所有受试者基线年龄≥45岁，且无卒中、AF、其他心血管疾病或恶性肿瘤。AF事件通过心电图检查或健康档案关联确定。

采用Cox比例风险模型估算认知功能与新发AF之间的关联，并进一步开展孟德尔随机化（MR）分析评估潜在因果关系。

在开滦研究中，认知功能受损（MMSE<24）者较认知正常者（MMSE≥24）新发AF风险升高（校正风险比[aHR]：2.32，95%CI：1.21～4.45）。在UKB中，推理能力（aHR：1.21，95%CI：1.03～1.43）和处理速度（aHR：1.23，95%CI：1.03～1.47）表现较差者新发AF风险亦升高。

排除新发卒中病例后上述关联依然稳健。MR分析提示，遗传预测的推理能力较强与AF新发风险降低相关。

研究结论

认知功能受损可独立预测无卒中人群的新发AF。本研究为一条独立于卒中的脑–心轴通路提供了证据，该通路可能参与AF的发生发展。

参考文献：Eur J Prev Cardiol. 2026 Jul 7:zwag334. doi: 10.1093/eurjpc/zwag334.

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