一女子做气管镜时不幸身亡,丈夫质疑术中有违规操作,
称“麻醉医生几乎全程玩手机”
医院副院长回应:医生责任不大
7月30日,一个医疗纠纷话题登上热搜,随即在网上引发激烈讨论。
据媒体报道,7月29日,来自西安的刘先生反映妻子在当地医院做了支气管镜检查后,不幸身亡。据病程记录显示,患者全麻术中出现皮下气肿,考虑纵隔气肿,后经抢救无效死亡。
令家属难以接受的是,事后查监控发现,患者手术期间麻醉医生几乎全程在玩手机,而且医院在未提前告知的情况下,私自安排摄影师拍摄视频。
对于此事,该院工作人员回应称,“上班时间玩手机,那肯定是不可以。拍视频比较复杂,由卫健委按照卫生系统的行政条款逐一核查,违不违规我说了不算,等调查完之后,该处理的会处理。”该院副院长表示:“我们已经走正常流程了,医调委做调解了,尸检也做了,(死亡)责任专家都已经判定了,(医生)责任不大。”
不过,在同一个采访视频里,该院法务部相关负责人表示:“尸检报告等报告都没出来,(涉事麻醉医生和医生)目前在医院工作,至于我们有没有违规操作,需要让鉴定机构出具鉴定结果。”
目前,当地卫健委及医疗纠纷人民调解委员会已介入处理。据相关告知书显示,卫健委表示,按照相关规定,将于2026年9月11日前办结并给予书面答复。
这件事能够获得如此高的舆论关注,根源在于事件本身存在大量争议焦点:
支气管镜作为常规检查项目,为何会出现患者死亡的严重后果?
麻醉医生被指控几乎全程玩手机,与患者死亡是否存在关联?
未取得患者同意,院方私自拍摄宣传视频是否合法?
副院长回应责任不大,法务部却称要等鉴定结果,如果结果尚未出炉,责任判定又从何谈起?
卫健委表态9月11日前给予答复,令人疑惑的是,在事件尚未全部水落石出之时,患方为何要公开爆料,使事态迅速升温?
网上,也有许多网友对此发表观点,一部分网友认为:“这也能死人,医生太不负责,可以判刑”、“副院长的回应毫无歉意,就想推卸责任”,还有一部分网友认为:“玩手机不合规,但这起事故和麻醉医生玩不玩手机压根就没关系”、“需要解释一下,那是PDA,是用来工作的,不是手机”。
总而言之,大家议论纷纷,火花激烈,谁也说不过谁。以下,笔者将从上文罗列出现的争议焦点,逐一分析——
常规检查为何会出现死亡后果?
麻醉医生玩手机和患者死亡有关联吗?
医院私自拍摄视频是否合法?
首先是支气管镜作为常规检查项目,为何会出现患者死亡的严重后果?这与麻醉医生玩手机,有必要关联吗?
我国学者回顾性分析23862例接受支气管镜检查或治疗的患者,分析与之相关的严重并发症,研究发现严重并发症发生率为0.637%;病死率为0.013%。严重并发症的发生率虽然不高,但是一旦发生,会对患者造成严重的影响。而纵隔气肿是支气管镜检查的已知严重并发症之一,在极端情况下,若未能及时有效救治,确实存在死亡风险。
那么,麻醉医生是否与此严重后果存在关联呢?有媒体认为,麻醉阶段患者失去自主表达能力,心率、血氧、气道压力等指标随时可能出现剧烈波动,麻醉医师不应做任何与诊疗无关的事情分散注意力,应全程专注,守住生命安全的第一道防线。
不过,有同行站出来反驳。7月30日,一位来自四川的医生表示:“应该是操作过程中气管破裂导致气肿,结核患者肺和气管质量本来就很差,做球扩的话容易破。不管怎么说,这事和麻醉医生没啥关系。”
7月31日,一位来自江苏的医生也分析到:“现在都是现代化麻醉了,生命体征等各项监测指标都有机器监测,如果有异常,机器会报警。虽说麻醉医生术中玩手机不符合规范,但却是行业默许,大家都这么干。而且就算他不玩手机,也只会在机器报警的同时发现问题,因此理性来看,并不影响结局。”
但是在这件事上,麻醉医生几乎全程玩手机的“散漫”形象,对比患者最终去世的悲剧,强烈的情感反差下,家属的确难以接受。
其次,我们再来看看院方存在的两个争议:一是未经患方同意,私自拍摄宣传视频;二是对外回应口径不一致,让人疑惑。
从法律层面来说,医疗机构若需拍摄患者诊疗画面用于宣传,必须提前完整告知拍摄用途、影像使用范围,取得患者或家属知情同意后方可拍摄。那么,像上文中未经同意的行为,侵犯了患者隐私权与肖像权,属于侵权行为。这一点,一定要引起所有医疗机构的重视,不要想当然,一旦不按照流程办事,东窗事发后,医院非常被动。
再就是医院回应对外口径不一致的问题,在网上也引发了大量讨论,很多网友都觉得该院负责人一句“责任不大”是在淡化过错、回避责任。依据该院法务部的回应,应该是各项报告还没出来,要等鉴定结果判定是否违规,那么在结果还没出来之前,当下的责任划分又从何而来呢?因此,两位负责人的回应存在一定的矛盾。
最后,患者引爆舆论,使事态升温的动机,也值得客观审判。按照当前的说法,此事已有官方介入,并明确在2026年9月11日前办结并给予书面答复。那么,也就是说,患方的诉求并未被推诿或无视,而是在按照流程紧密推进。
按照此前网络曝光的逻辑来看,患方此举意图不难理解,那就是抢先占据舆论优势、掌握话语权,以此对相关部门施压,从而在医患协商谈判中占据更有利的地位。
倘若背后如此考量,不免令人心生失望。医患纠纷理应依托正规渠道推进、解决,而不是为了一己诉求,在网上“升堂办案”,这不但干扰调查节奏,也不利于医患关系的和谐。
麻醉医生手术期间可以玩手机吗?
麻醉科主任:那不是玩手机,是在查资料
麻醉医生上班时究竟能不能玩手机,这是一个争议已久的问题,今天就好好说道说道——
在一台手术中,主刀医生在聚精会神地做手术,器械护士有条不紊的传递工作,而麻醉医生彷佛很“松弛”,坐在角落里,偶尔还能低头看手机。这个场景让许多人忍不住调侃:“麻醉医生打完一针麻醉就可以在手术室玩手机了。”
其实,事实并非如此。一位来自广东某三级医院的麻醉科主任解释到:“麻醉医生的工作很忙碌而且很重要,我们是不允许在手术室玩手机的,有时候大家看到我们在手术室拿着手机,ipad,其实是我们在电子设备里储存了很多有关麻醉的知识,拿着便携电子设备马上就能查到,能及时对病人情况做出处理。”
知名医学博主@唱不完的情歌 也曾发文称,这几天跟着老师一起上麻醉,麻醉医生最忙的时候就是术前和术后,术前忙着连监护、穿刺操作、诱导、插管等等,术后要停麻醉、送病人,而这中间确实没啥大事情。“我和麻醉老师一起拿出了手机,不同的是,我沉浸式玩手机,但老师一会儿就起身,调一下麻醉维持的剂量;过一会又起身,液体没有了换一袋液体;过一会还起身,发现血压有点低,加了点麻黄素。她的耳朵特别尖,对机器的警报声特别敏感,泵没了换泵,血压低了给活性药物,看上去她在看手机,但总会时不时地抬起头看看病人。后来我又跟了一台不那么平稳的手术,老师手里没停过,一直不停地忙活,更没时间掏手机了。”
情歌老师的这一发现,也在业内形成了一个经典结论:当麻醉医生在那悠哉悠哉看手机的时候,说明病号体征平稳,一切顺利,当麻醉医生开始忙东忙西叫人的时候,这个病人可就摊上大事,麻烦了。因此,网上也有人打趣到,手术中,麻醉医生能一直坐着看手机,那将是最大的好事。
可以肯定,从合法合规层面,医生上班期间是肯定不能玩手机的,但医生在不那么忙,可以停下来的空闲间隙,其实是离不开手机的。比如麻醉医生要查看各种资料,甚至是工作群里的各种消息,要回应和解决很多问题。
特别是一台大手术,动辄好几个小时,术中患者的体征也很平稳,没有意外情况的出现,且还有现代化麻醉设备的加持,这个时候要求他们几个小时都不能看手机,望着病人和天花板发呆,说实话也不太现实。因此,在很多医院,是默认麻醉医生工作期间可以拿出手机,但前提是不能影响患者的生命安全。
至于这起纠纷中,麻醉医生玩手机是否耽误险情处置,我们静待官方通报。但从当前的舆论偏向,不管是玩手机,还是现场拍摄引发的争议,医方已然陷入被动,此事应该给业内敲响警钟,大家要从这起风波中吸取教训。
参考资料:
[1]封辰叶,刘璠.支气管镜介入诊疗技术的并发症及处理[J].中国实用内科杂志,2022,42(9):726-730.DOI:10.19538/j.nk2022090106.
撰文 | 江畔
编辑 | 江畔
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