关于南方医科大学珠江医院急诊科王医生在工作群内强硬沟通的截图，在网络上引发了广泛热议。“除非家里*人，不要跟我临时请假”这句话被截取传播后，一时间引发了诸多讨论，当事管理者也被贴上了“情绪过激”、“语言暴力”的标签。
然而，当网上的热度退去，剥开这句尖锐言语的表象，看到背后的事件还原——王医生的一位小组成员未查房、未交接病历，突然缺位。
这是一次触碰医疗安全底线的行为。
我理解并支持王医生对制度和底线的坚守。无论当事医生处于什么阶段、什么资历，在生命和核心制度面前，规矩对每一个人都是一视同仁的。
一、 触碰红线必须纠正，核心制度面前人人平等
在医疗体系核心制度中，查房制度交接班制度是重中之重。查房是掌握病情动态的生命线，交接病历是将患者生命安全“接力棒”严丝合缝递交给同事的神圣仪式。
未查房、未交接病历，本质上就是把患者置于无防护的风险之中。面对这种对规矩的轻忽，管理者和带教老师的严厉甚至愤怒，是死守患者安全的最后一道防线。
在临床一线，医疗安全不分资历深浅。无论是初入临床还是工作多年的医生，恪守岗位职责、完成病历交接，都是不可逾越的职业底线。指出错误、死守规矩，是对患者生命的负责，也是对整个医疗团队的尊重。
二、 曾经的“粗暴”严苛，是老一辈给我们的生命护身符
看到这件事，我不禁想起了我们当年带教老师和导师的模样。
几十年前，医学带教可没有今天所谓的“情绪价值”：
早交班汇报病例：如果漏掉了患者的基本信息，只报一个床号，立马会被老师严厉批评——“你面对的是活生生的人，不是一张床位！”
交接班与查房不到位：病历本会被老师当场摔掉，要求撕了重新查房、重新写、重新汇报；
手术台上拉钩做助手：哪怕有一丝走神、手稍微松了一下，首要迎接的就是老师用血管钳狠狠敲打手背——“这一钳子是让你记住，你的手下是人命！”
客观地说，那种带教方式在今天看来有些“粗暴”。但走过多年的临床岁月后，我们才猛然醒悟：当年老师那些近乎苛刻的呵斥，是在用最残酷的规矩把我们打下医疗安全的烙印。
老一辈严厉敲打我们的目的是什么？是让我们记住规矩、敬畏生命，是用严格的契约保护我们和患者。
三、 医疗教学和管理，不敢说、不敢讲，究竟是爱还是害？
反观现在的医疗教学与管理环境，令人感叹，甚至有些隐隐的担忧。
现在的带教与管理者，被各种考核、评价以及对“情绪价值”的极致追求所束缚，变得“不敢说、不敢讲、不敢严格要求”。人在临床上犯了错，管理者要先斟酌语气；甚至连未查房、未交接病历这种严重违规，都有人要求“语气要温和”。
然而，在医学领域过度讲究“情绪价值”，实际上可能是害人：
对医者本身：如果在执业生涯中没有建立起对核心制度的绝对敬畏，一次轻率或疏忽就可能引发重大医疗事故，毁灭自己的职业生涯。
对患者：临床不是演戏，一个没有被“规矩”约束住的医生，把随意和轻忽带进病房，最终买单的是无辜的患者。
在面对临床违规时，比起讨论语气的温和与否，我们更需要厘清责任与后果。我们支持对临床底线的死磕，因为那关乎生命；我们也呼吁行业与公众理性看待临床管理的严苛性，理解医者对规矩的死守。
医疗安全教育没有温室，临床不相信眼泪。
作者声明：
本文仅代表个人观点，不能替代专业医生的诊断与治疗建议。
静脉曲张的评估与处理需结合个体情况，由具备相关资质的医生进行判断。
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