近日，佛山的张女士（化名）
终于结束了一个多月的生死博弈，
康复出院。
把她送进ICU的，
竟是一根不起眼的小鱼刺。
一根鱼刺，为何差点要了命？
一个多月前，张女士在家处理海鱼，右手手背不慎被鱼刺扎伤，伤口还不到1厘米。和大多数人一样，她起初压根没把这“小伤口”放在心上。
没想到，病情却在短时间内急转直下：次日开始出现皮肤红肿、发热、乏力，血压下降，很快发展为坏死性筋膜炎，进而引发感染性休克、脓毒血症，生命垂危，被紧急转入佛山市第一人民医院ICU抢救。
入院后，烧伤科团队迅速制定方案，历经急诊清创手术、多次VSD（负压封闭引流）治疗以及长达一个月的精细化创面修复，张女士才终于成功脱离危险，康复出院。
真正的“凶手”：海洋创伤弧菌
只是被鱼刺扎一下，至于这么严重吗？
烧伤科医生解释，这可不是普通的伤口发炎，而是一种由内而外的“软组织烧伤”。背后真正的罪魁祸首，是被称为“海洋沉默杀手”的——海洋创伤弧菌。
海洋创伤弧菌（Vibrio vulnificus）是一种栖息于温暖海水中的细菌，天然存在于河口、海湾及近岸海域，特别喜欢在20℃以上的水温里繁殖，夏季和初秋是高发季节。
它常附着在牡蛎、虾、蟹、鱼类等海洋生物体表或体内，肉眼看不见，也闻不出来。
医生介绍，海洋创伤弧菌最大的特点就是“快”和“狠”：
发病极快：数小时即可从微小伤口发展为大面积组织坏死；从局部红肿到坏死、休克，往往在24～48小时内完成。
毒性极强：可快速溶解脂肪、筋膜、皮下组织，俗称“食肉菌”；一旦延误，超过72小时未有效干预，病死率急剧攀升。
重症率高：极易诱发坏死性筋膜炎、脓毒症、感染性休克，延误救治可快速导致多器官衰竭、截肢甚至死亡。
相关数据显示，其全球病死率高达68.0%，而且进展迅猛，像张女士这样，从轻微扎伤到感染性休克，往往只需要12—24小时。
这种细菌主要通过两种途径感染人：
伤口侵入（最常见）
当皮肤破损时接触海水，或被贝类、鱼类（特别是虾、蟹、海鱼）刺伤、划伤，细菌会迅速通过伤口侵入皮下组织和筋膜，引发坏死性筋膜炎。张女士就是典型情况。食入生食
食用未煮熟的受污染海鲜，如生蚝、生鱼片等，可导致原发性败血症，死亡率极高。
哪些人是高危人群？
在烧伤科病房里，因创伤弧菌截肢、重症的病例不少。医生特别提醒，以下几类人一旦感染，极易发展为重症：
慢性肝病患者：如肝硬化、肝炎患者，肝脏清除血液中细菌的能力受损。
免疫功能低下者：如糖尿病、肾病、艾滋病患者，或长期使用激素的人群。
酗酒者：酒精会损伤肝脏并削弱免疫系统。
有基础疾病的中老年人。
生吃海鲜爱好者：尤其是生吃生蚝，细菌可从肠胃进入血液，全身皮肤都可能起大疱、坏死。
出现这些情况 必须立即就医
如果在接触海水或海鲜后，伤口或身体出现以下情况，切勿拖延，立即前往医院急诊：
伤口异常红肿热痛：受伤部位迅速肿胀、疼痛剧烈，且范围不断扩大。
皮肤变色：出现紫红色瘀斑，或出现水泡、血泡，皮肤发黑坏死。
全身症状：伴随高烧、寒战、恶心、呕吐、腹泻，甚至头晕、意识模糊。
特别提醒：
不要自行涂抹草药、泥土或迷信偏方，这会加速细菌繁殖，把小伤拖成大病。
日常如何防住这个“隐形杀手”？
戴手套：处理海鲜时务必佩戴厚橡胶手套，防止刺伤。
防外伤：有伤口时不要下海游泳，避免接触海水。
勤洗手：处理完海鲜后，用肥皂和流动水彻底洗手。
勿生食：创伤弧菌不耐热，56℃加热5分钟或煮沸即可杀灭。尽量避免生食海鲜，特别是高危人群。
正确处理伤口：若被海鲜扎伤，应立即挤出淤血，用流动清水冲洗消毒；如果红肿迅速加重，必须马上就医，并主动告知医生海鲜接触史。
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来源：佛山市第一人民医院
编辑：林阿强
责编：马 涛
监审：李 锋
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