新生儿营养管理新进展（儿科学）

共 10 场考试 · 50 道题目

一、新生儿肠造瘘术后营养支持实践指南

1、对于长期依赖肠外营养的新生儿肠造瘘术后患儿，指南推荐选择的脂肪乳类型是哪个

A.单纯大豆油脂肪乳B.含鱼油的多种油复合脂肪乳C.单纯中链甘油三酯脂肪乳D.橄榄油基脂肪乳E.椰子油基脂肪乳

2、新生儿肠造瘘术后常规关瘘时间不宜早于术后多长时间

A.4周B.8周C.12周D.16周E.24周

3、在除外远端肠道梗阻后，下列哪项为新生儿肠液回输的指征之一

A.体重增长差B.远端肠管扩张C.低位肠造瘘术后D.肠液引流量偏少E.营养吸收状况良好

4、以下哪项不属于新生儿肠造瘘术后营养支持常规监测指标

A.体重、身长、头围B.血糖、肝肾功能、电解质C.尿钠D.腹部张力、近端造瘘口漏便量E.血红蛋白、甘油三酯

5、新生儿期接受肠造瘘术的患儿术后12周前提前关瘘的指征，不包括以下哪项

A.高位小肠造瘘肠液流失过多，反复水电解质失衡B.造瘘口狭窄、反复脱出，保守治疗无效C.长期依赖肠外营养，胆汁淤积进行性加重D.中心静脉导管相关性感染反复发作E.高位造瘘术后，经喂养调整体重增长平稳

二、支气管肺发育不良早产儿的营养管理

1、<32周早产儿持续吸氧超过28天，PMA36周时下列哪项不符合2019 BPD诊断及分级标准

A.PMA36周时不吸氧为1级B.鼻导管吸氧≤2L/min为1级C.鼻导管吸氧>2L/min为2级D.无创正压通气为2级E.有创机械通气为3级

2、BPD早产儿易出现代谢性骨病，下列哪项措施不是常见的原因

A.由于早产，孕后期的钙磷储备不足B.生后早期的钙磷补充不足C.BPD治疗期间利尿剂、皮质激素的应用D.肺泡表面活性物质的应用E.维生素D摄入不足

3、下列哪项措施不属于确诊BPD患儿的治疗策略

A.呼吸支持B.循环管理C.合理氧疗D.产房正压通气E.营养支持

4、关于母乳强化剂使用哪项是错误的

A.母乳喂养量50-80ml/kg/d, 尝试添加母乳强化剂B.体重达到同胎龄、同性别婴儿体重P25-P50百分位，可以停用母乳强化剂C.PMA40周或小于胎龄早产儿到达P10百分位时可以停用母乳强化剂D.高密度强化母乳能提高热量，同时也增加渗透压E.母乳强化剂可以一次配好1天的使用量

5、BPD患儿的肠内营养管理中哪项是错误的

A.首选氨基酸奶粉喂养，可以减少喂养不耐受B.母乳喂养量50-80ml/kg/d, 尝试添加母乳强化剂C.早期开始非营养性吸吮有助于后期经口喂养的建立D.后期易出现口腔厌恶导致经口喂养难于建立E.康复医师及时进行口腔按摩有助于经口喂养的建立

三、新生儿肠外营养管理专家共识

1、新生儿全合一营养液中，一价阳离子电解质浓度上限为

A.≤100mmol/LB.≤150mmol/LC.≤200mmol/LD.≤250mmol/LE.≤300mmol/L

2、2025 共识推荐早产儿PN氨基酸起始剂量为：

A.0.5~1.0 g/kg?dB.1.5~2.5 g/kg?dC.3.0~3.5 g/kg?dD.4.0~4.5 g/kg?dE.5.0 g/kg?d 以上

3、新生儿长期 PN（≥5 天）或渗透压＞600mOsm/L 时，首选输注途径是：

A.外周静脉B.头皮静脉C.中心静脉（PICC/CVC/UVC）D.动脉E.骨髓腔输液

4、长期PN＞2周或存在PNALD风险时，首选脂肪乳剂类型是：

A.单纯长链（LCT）B.单纯中链（MCT）C.含鱼油混合脂肪乳（SMOF）D.10% 长链脂肪乳E.成人型脂肪乳

5、新生儿静脉营养首选的输注方式是：

A.单瓶输注B.二合一输注C.全合一（AIO）输注D.脂肪乳单独输注E.氨基酸单独输注

四、早产儿肠内营养新进展

1、根据 2024 中国专家共识，早产儿肠内营养蛋白质摄入的常规推荐目标是多少

A.2.0-3.0 g/kg/dB.3.5-4.0 g/kg/dC.4.5-5.5 g/kg/dD.1.5-2.5 g/kg/dE.5.0-6.0 g/kg/d

2、2022 ESPGHAN 推荐早产儿维生素 D 的每日最大剂量不应超过

A.400 IU/dB.800 IU/dC.1000 IU/dD.2000 IU/dE.5000 IU/d

3、关于铁剂补充，当血清铁蛋白水平超过多少时，建议暂停铁剂强化

A.100 μg/LB.200 μg/LC.300 μg/LD.500 μg/LE.1000 μg/L

4、下列哪项不是 2024 中国共识推荐的母乳喂养优势

A.降低 NEC 风险B.促进胃肠功能发育C.改善神经远期预后D.提供非营养生物活性成分E.完全不需要进行任何营养强化

5、2024 中国共识指出，早产儿肠内营养能量摄入最高不宜超过

A.120 kcal/kg/dB.140 kcal/kg/dC.160 kcal/kg/dD.180 kcal/kg/dE.200 kcal/kg/d

五、早产儿特殊情况肠内营养管理专家共识（2024年）解读

1、关于无创通气下早产儿的肠内喂养，共识推荐是哪个

A.无创通气期间应暂停肠内喂养B.无创通气期间应限制肠内喂养量不超过每日80 mL/kgC.无创通气下可常规增加肠内喂养量，不推荐将腹胀单独作为评估喂养不耐受的标准D.无创通气期间仅能进行微量喂养（每日10-20 mL/kg）E.无创通气下出现腹胀即应立即停止喂养

2、对于早产小于胎龄儿（SGA）的加奶速度，共识推荐是哪个

A.按照同体重儿加奶速率的高限快速增加B.按照同体重儿加奶速率的低限增加，并严密监测喂养耐受情况C.固定每日增加10 mL/kgD.前3天不加奶，第4天起快速加至全量E.加奶速度与胎龄相关，与体重无关

3、关于早产儿胃食管反流的喂养管理，共识推荐可以适当延长喂养持续时间，但同时需要注意下列哪种情况

A.持续喂养中营养素流失B.引起明显腹胀C.增加胃食管反流次数D.增加坏死性小肠结肠炎风险E.导致乳糖不耐受加重

4、早产儿发生牛奶蛋白过敏时，关于避免摄入牛奶整蛋白的推荐，正确的是哪个

A.仅需回避配方奶中的乳糖成分B.应完全避免所有蛋白质来源C.推荐避免摄入牛奶整蛋白D.可使用羊奶粉替代E.豆基配方可作为首选替代品

5、关于口服药物引起的肠内渗透压升高，共识推荐的总渗透压不超过多少

A.≤300 mOsm/kg（或270 mOsm/L）B.≤350 mOsm/kg（或315 mOsm/L）C.≤450 mOsm/kg（或400 mOsm/L）D.≤500 mOsm/kg（或450 mOsm/L）E.≤600 mOsm/kg（或540 mOsm/L）

六、早产儿代谢性骨病的防治

1、早产儿每日维生素D推荐摄入量为（ ）IU？

A.200-400B.400-1000C.1000-1500D.1500-2000E.2000以上

2、关于MBDP筛查，共识推荐高危儿生后几周开始检测钙、磷、ALP？

A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周E.8-10周

3、MBDP高危儿出院后至纠正1月龄内，随访频率为？

A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每2月1次E.每3月1次

4、血磷恢复正常，血清ALP低于多少( )IU/L且呈下降趋势可考虑停钙磷治疗？

A.500B.700C.800D.900E.1000

5、MBDP高危儿全肠内喂养后，每日钙推荐摄入量为（）mg/kg？

A.50-80B.60-90C.100-160D.180-220E.220-250

七、早产儿喂养不耐受

1、存在喂养不耐受的早产儿，恢复喂养后规范每日加奶增量为（）

A.5～10ml/kgB.10～20ml/kgC.20～30ml/kgD.30～40ml/kgE.40～50ml/kg

2、以下哪项不属于早产儿喂养不耐受的核心生理病因（）

A.胃肠蠕动功能弱、胃排空延迟B.消化酶分泌不足、活性低下C.肠道黏膜屏障发育不完善D.先天性消化道闭锁等外科畸形E.食管下括约肌发育不成熟

3、依据新生儿喂养相关指南标准，胃残余量达到多少可临床考虑喂养不耐受（）

A.超过前一次喂养量的20%B.超过前一次喂养量的30%C.超过前一次喂养量的50%D.超过前一次喂养量的70%E.超过前一次喂养量的100%

4、排除先天性消化道器质性疾病后，诊断早产儿喂养不耐受，需满足几项临床异常指标（）

A.任意1项即可B.任意2项及以上C.任意3项及以上D.必须全部满足核心指标E.连续2次出现同1项异常

5、早产儿喂养不耐受护理中，喂养后应采取的安全体位是（）

A.去枕平卧位B.抬高头肩部、右侧卧位C.俯卧位D.左侧卧位E.头低足高位

八、新生儿乳糖不耐受

1、诊断新生儿乳糖不耐受最简单常用的筛查方法是

A.粪便乳糖检测+pH值测定B.肠镜检查C.血清过敏原检测D.腹部CTE.基因检测

2、以下哪项不属于新生儿乳糖不耐受典型临床表现

A.腹泻、泡沫稀便B.腹胀、肠鸣增多C.呕吐、吐奶频繁D.黏液脓血便E.哭闹不安、肠绞痛

3、新生儿乳糖不耐受最核心的发病原因是

A.肠道菌群紊乱B.乳糖酶分泌不足或活性降低C.牛奶蛋白过敏D.腹部受凉E.病毒感染

4、无乳糖配方奶治疗乳糖不耐受的主要原理是

A.奶粉中添加大量益生菌B.完全去除乳糖或替换为葡萄糖聚合物C.降低奶粉蛋白质含量D.增加脂肪含量保护肠黏膜E.添加止泻药物成分

5、新生儿乳糖不耐受粪便特点正确的是

A.干结坚硬B.泡沫多、酸臭味明显C.果酱样便D.白色陶土样便E.鲜血便

九、新生儿牛奶蛋白过敏诊断与管理（专家共识解读-2023）

1、关于新生儿牛奶蛋白过敏（CMPA）的定义，其本质是

A.乳糖不耐受B.牛奶蛋白诱导的免疫介导性疾病C.单纯消化不耐受D.感染性肠炎E.遗传代谢病

2、共识建议确诊 CMPA 后，严格膳食回避时长至少为

A.1 个月B.至 6 月龄C.2 周D.3–6 个月E.至 1 岁

3、新生儿 CMPA 最常累及的系统是

A.呼吸系统B.消化系统C.皮肤D.心血管E.神经系统

4、重度 / 难治性 CMPA 新生儿，共识推荐首选

A.深度水解配方奶B.氨基酸配方奶（AAF）C.混合喂养（母乳 + 普通配方）D.羊奶配方奶E.米汤 + 葡萄糖

5、新生儿 CMPA 分为三型，其中临床最常见的是

A.IgE 介导型（速发型，≤2 h）B.细胞毒型C.混合型D.非 IgE 介导型（迟发型，2–72 h）E.免疫复合物型

十、母亲患传染性疾病情况下的母乳喂养

1、母亲感染新型冠状病毒（COVID-19），关于乳汁处理正确的是：

A.乳汁必须高温消毒后才能喂B.乳汁无需消毒，可挤出由他人间接哺乳C.确诊后必须完全停止哺乳D.发热期间乳汁必须丢弃E.只有无症状感染者才能哺乳

2、母亲感染单纯疱疹病毒（HSV），乳房部位无皮疹、仅有口唇疱疹，母乳喂养应：

A.完全停止母乳喂养B.可直接哺乳，避免婴儿接触口唇病损C.乳汁必须巴氏消毒后喂养D.仅能挤出母乳由他人代喂E.用药期间暂停，停药后恢复

3、母亲丙肝病毒感染，下列哪种情况建议暂停直接哺乳？

A.母亲病毒RNA阳性B.婴儿未接种疫苗C.母亲乳头皲裂出血或婴儿口腔破损D.母亲转氨酶升高E.婴儿出生体重偏低

4、母亲活动性肺结核，规范抗结核治疗后何时可恢复直接哺乳？

A.治疗3天后B.治疗7天后C.治疗14天以上且痰菌转阴D.症状完全消失后E.治疗1个月后

5、母亲感染梅毒螺旋体，经规范治疗期间，母乳应如何处理？

A.直接丢弃B.直接哺乳无需处理C.巴氏消毒后可喂养D.煮沸消毒后喂养E.只能人工喂养